Jak rozpoznać i leczyć chorobę, na którą cierpi 13% populacji świata: hipomineralizację szkliwa zębów trzonowych i siekaczy

răng - Ảnh 1. — Zęby z malmineralizacją zmienią kolor w porównaniu do zębów normalnych – zdjęcie: BSCC

Mimo że termin ten obejmuje zarówno zęby trzonowe, jak i siekacze, obowiązkowym kryterium diagnostycznym jest obecność co najmniej jednego pierwszego stałego zęba trzonowego przy jednoczesnym braku lub obecności siekaczy.

Najbardziej znanymi objawami są dobrze odgraniczone białe plamy spowodowane hipomineralizacją szkliwa. W cięższych przypadkach występuje powyrzmowe pęknięcie szkliwa, atypowe zmiany próchnicowe oraz ból, w tym nadwrażliwość zębiny.

Oprócz zębów trzonowych i siekaczy, na skutek tej choroby uszkodzeniu szkliwa mogą ulec również inne zęby.

Zmiany te mają bardzo intensywny kolor i nazywane są białymi plamkami, ale mogą być białe, brązowe, żółte… i mieć bardzo różne nasycenie kolorów.

Szkliwo pacjentów z tą chorobą jest często porowate, ponieważ zawiera więcej włókien białkowych niż struktur zmineralizowanych, co powoduje jego rozpad po wyrznięciu. Wiele badań wykazało, że chore zęby są bardzo podatne na próchnicę, a próchnica zębów z hipomineralizowanym szkliwem rozwija się bardzo szybko.

W związku z tym, u pacjentów choroba jest często wykrywana w późnym stadium, co oznacza, że ząb ma dużo uszkodzeń szkliwa, co sprawia, że pacjent i lekarz podejrzewają próchnicę. Jednak leczenie zęba zgodnie z planem leczenia próchnicy łatwo prowadzi do niepowodzenia, dlatego konieczne jest wyraźne rozróżnienie próchnicy od tej choroby, próchnicy na podłożu ubogim w minerały, aby opracować odpowiedni plan leczenia.

Jak leczyć chore zęby trzonowe?

Zęby trzonowe dotknięte tą chorobą są bardzo podatne na próchnicę ze względu na słabą mineralizację i nadwrażliwość zębów, przez co dzieci nie odważą się ich myć. W przypadku wystąpienia próchnicy ząb ulega bardzo szybkiemu zniszczeniu. Dlatego wczesna profilaktyka, już od momentu wyrośnięcia zęba, jest niezwykle istotna.

W ramach wczesnej profilaktyki konieczne jest poinstruowanie dzieci o konieczności dbania o higienę jamy ustnej i odpowiednią dietę oraz stosowania produktów profilaktycznych, takich jak płyn do płukania jamy ustnej z fluorem, CPP/ACP i lakier fluorkowy. Dzieciom poniżej 6. roku życia zaleca się stosowanie do szczotkowania zębów produktów zawierających CPP-ACP bez fluoru, takich jak pasta do zębów GC.

răng - Ảnh 2. — Jeśli to możliwe, rodzice powinni jak najwcześniej udać się do dentysty po poradę – Zdjęcie: BSCC

Płyny do płukania jamy ustnej z fluorem można stosować po przekąskach lub w porze lunchu w szkole, kiedy dzieci nie mogą umyć zębów. Dzieci zazwyczaj myją zęby rano i wieczorem, podobnie jak dorośli, dlatego pora lunchu to konieczny i odpowiedni czas na płukanie jamy ustnej płynami z fluorem, aby zapobiegać próchnicy i remineralizacji zębów.

W zębach trzonowych z umiarkowaną i znaczną utratą minerałów szkliwo pęka natychmiast po wyrżnięciu, na powierzchni często pojawia się płytka nazębna i próchnica wtórna. W przypadku wystąpienia próchnicy powierzchnia pęka bardzo szybko, leczenie staje się dla lekarza bardziej skomplikowane, ponieważ zostaje naruszony klej.

Materiały, które można stosować do odbudowy średnich i dużych zębów trzonowych to hybrydowy cement szklany, kompozyt, dostępne czapeczki stalowe, a także wypełnienia adhezyjne, takie jak nakłady, nakładki porcelanowe itp.

Bardzo ważnym wskazaniem jest usunięcie poważnie chorych lub uszkodzonych zębów trzonowych i zastąpienie ich pierwszymi zębami trzonowymi drugimi oraz zębów mądrości w celu zastąpienia ich drugimi zębami trzonowymi.

Wczesne wykrycie pomaga zapobiegać pęknięciom szkliwa zębów.

Stomatolodzy dziecięcy i stomatolodzy zajmujący się stomatologią zachowawczą odgrywają ważną rolę we wczesnym wykrywaniu zmian szkliwa zębów trzonowych i siekaczy na podstawie wyraźnych charakterystycznych cech stwierdzanych podczas regularnych kontroli stomatologicznych, takich jak:

(1) Przebarwione plamy na zębach mogą być białe, żółte lub brązowe.

(2) Nietypowe wypełnienia na powierzchni zęba.

(3) Nadwrażliwość zębów trzonowych lub siekaczy już od najmłodszych lat, zaraz po wyrośnięciu zębów.

(4) Złamane szkliwo zębów już od momentu jego wzrostu

Kiedy powinienem udać się do dentysty?

Dzieci powinny być pod regularną opieką stomatologiczną od momentu wyrżnięcia się pierwszego zęba. To samo dotyczy zębów stałych, o które należy dbać od momentu wyrżnięcia, aby wykryć nieprawidłowości w rozwoju szkliwa i opracować odpowiednie strategie profilaktyki i leczenia na każdym etapie rozwoju.

Jeśli to możliwe, matka powinna udać się do dentysty na wczesnym etapie ciąży, aby uzyskać porady dotyczące metod zapobiegawczych.

Jeśli zauważysz nietypowo kolorowe plamy na zębach, zęby są uszkodzone lub Twoje dziecko odczuwa ból podczas żucia lub szczotkowania, zabierz je do specjalisty, który przeprowadzi badanie, postawi dokładną diagnozę i zastosuje odpowiednie leczenie.

mgr inż. DO TRONG HIEU – prof. dr VO TRUONG NHU NGOC

Source: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm