Jak rozpoznać i leczyć chorobę, na którą cierpi 13% populacji świata: hipomineralizację szkliwa zębów trzonowych i siekaczy

Hipomineralizacja szkliwa siekaczy trzonowych (MIH) jest częstą patologią obejmującą strukturalne defekty szkliwa zębów w okresie ich rozwoju. Występuje u około 13% populacji świata.

Niedożywione zęby zmienią kolor w porównaniu do normalnych zębów - Zdjęcie: BSCC

Mimo że termin ten obejmuje zarówno zęby trzonowe, jak i siekacze, obowiązkowym kryterium diagnostycznym jest udział co najmniej jednego pierwszego stałego zęba trzonowego, z siekaczem lub bez.

Najbardziej znaną cechą są dobrze odgraniczone białe plamy spowodowane hipomineralizacją szkliwa. W cięższych przypadkach występuje powyrzmowe pęknięcie szkliwa, atypowe zmiany próchnicowe oraz ból, w tym nadwrażliwość zębiny.

Oprócz zębów trzonowych i siekaczy, na skutek tej choroby uszkodzeniu szkliwa mogą ulec również inne zęby.

Zmiany mają bardzo intensywny kolor, nazywany białymi plamkami, ale mogą być białe, brązowe, żółte… o bardzo różnym nasyceniu kolorów.

Szkliwo pacjentów z tą chorobą jest często porowate, ponieważ zawiera więcej włókien białkowych niż struktur zmineralizowanych, co powoduje pękanie szkliwa po wyrżnięciu. Wiele badań wykazało, że pacjenci z tą chorobą są bardzo podatni na próchnicę, a próchnica zębów z hipomineralizowanym szkliwem rozwija się bardzo szybko.

W związku z tym, u pacjentów choroba jest często wykrywana w późnym stadium, co oznacza, że ​​ząb ma dużo uszkodzeń szkliwa, co sprawia, że ​​pacjent i lekarz podejrzewają próchnicę. Jednak leczenie zęba zgodnie z planem leczenia próchnicy łatwo prowadzi do niepowodzenia, dlatego konieczne jest wyraźne rozróżnienie próchnicy od tej choroby, próchnicy na podłożu ubogim w minerały, aby opracować odpowiedni plan leczenia.

Jak leczyć chore zęby trzonowe?

Zęby trzonowe dotknięte tą chorobą są bardzo podatne na próchnicę ze względu na słabą mineralizację i nadwrażliwość zębów, przez co dzieci nie odważą się ich myć. W przypadku wystąpienia próchnicy, zęby ulegają bardzo szybkiemu zniszczeniu. Dlatego wczesna profilaktyka, już na etapie wyrastania zębów, jest niezwykle istotna.

W ramach wczesnej profilaktyki konieczne jest poinstruowanie dzieci o konieczności dbania o higienę jamy ustnej i odpowiednią dietę oraz stosowania produktów profilaktycznych, takich jak płyn do płukania jamy ustnej z fluorem, CPP/ACP i lakier fluorkowy. Dzieciom poniżej 6. roku życia zaleca się stosowanie do szczotkowania zębów produktów zawierających CPP-ACP bez fluoru, takich jak pasta do zębów GC.

Jeśli to możliwe, rodzice powinni jak najwcześniej udać się do dentysty po poradę – Zdjęcie: BSCC

Płyny do płukania jamy ustnej z fluorem można stosować po przekąskach lub w porze lunchu w szkole, kiedy dzieci nie mogą umyć zębów. Dzieci zazwyczaj myją zęby rano i wieczorem, podobnie jak dorośli, dlatego pora lunchu to konieczny i odpowiedni czas na płukanie jamy ustnej płynami do płukania jamy ustnej z fluorem, aby zapobiegać próchnicy i remineralizacji zębów.

W zębach trzonowych z umiarkowaną i znaczną utratą minerałów szkliwo pęka natychmiast po wyrżnięciu, na powierzchni często pojawia się płytka nazębna i próchnica wtórna. W przypadku wystąpienia próchnicy powierzchnia pęka bardzo szybko, a leczenie staje się dla lekarza bardziej skomplikowane, ponieważ zostaje naruszony klej.

Materiały, które można stosować do odbudowy średnio i mocno zatrzymanych zębów trzonowych to hybrydowy cement szklany, kompozyt, dostępne czapeczki stalowe, a także wypełnienia adhezyjne, takie jak nakładki, nakładki porcelanowe itp.

Bardzo ważnym wskazaniem jest ekstrakcja poważnie chorych i zniszczonych zębów trzonowych w celu zastąpienia pierwszych zębów trzonowych drugimi zębami trzonowymi oraz zębów mądrości w celu zastąpienia drugich zębów trzonowych.

Wczesne wykrycie pomaga zapobiegać pęknięciom szkliwa zębów.

Stomatolodzy dziecięcy i stomatolodzy zajmujący się stomatologią zachowawczą odgrywają ważną rolę we wczesnym wykrywaniu zmian zmineralizowanych szkliwa zębów trzonowych i siekaczy na podstawie wyraźnych cech charakterystycznych stwierdzanych podczas regularnych przeglądów stomatologicznych, takich jak:

(1) Przebarwione plamy na zębach mogą być białe, żółte, brązowe.

(2) Nietypowe wypełnienia na powierzchni zęba.

(3) Nadwrażliwość zębów trzonowych lub siekaczy już od najmłodszych lat, zaraz po wyrośnięciu zębów.

(4) Złamane szkliwo zębów już od momentu jego wzrostu

Kiedy powinienem udać się do dentysty?

Dzieci powinny być pod regularną opieką stomatologiczną od momentu wyrżnięcia się pierwszego zęba. Należy również dbać o zęby stałe od momentu ich wyrżnięcia, aby wykryć nieprawidłowości w rozwoju szkliwa i opracować odpowiednie strategie zapobiegania i leczenia na każdym etapie rozwoju.

Jeśli to możliwe, matka powinna udać się do dentysty na wczesnym etapie ciąży, aby uzyskać porady dotyczące metod zapobiegawczych.

Jeśli zauważysz nietypowe kolorowe plamy na zębach, uszkodzone zęby lub jeśli u Twojego dziecka wystąpi nadwrażliwość zębów podczas żucia lub szczotkowania, zabierz dziecko do specjalisty, który zbada je, postawi dokładną diagnozę i zastosuje odpowiednie leczenie.

mgr inż. DO TRONG HIEU – prof. dr VO TRUONG NHU NGOC

Source: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm