Na podstawie badania klinicznego i badań paraklinicznych u pacjenta rozpoznano: wstrząs septyczny, zapalenie płuc, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze, zaostrzenie przewlekłej niewydolności nerek. Stan postępował w sposób ciężki, z wysokim ryzykiem zgonu.
Po przyjęciu pacjenta rokowanie było bardzo poważne. Lekarze i pielęgniarki Oddziału Intensywnej Terapii szybko podjęli resuscytację zgodnie z protokołem. Pacjentowi podano płyny, prowadzono ciągłą ocenę odpowiedzi płynowej, stosowano leki wazopresyjne w celu utrzymania stabilnego ciśnienia krwi, stosowano antybiotyki o szerokim spektrum działania, kontrolowano poziom cukru i lipidów we krwi oraz wdrożono leczenie objawowe.
Po pewnym czasie leczenia pacjent odzyskał przytomność, jego parametry życiowe są stabilne, a pacjent zaczął ponownie przyjmować pokarmy doustnie.
Według lekarzy wstrząs septyczny (lub wstrząs septyczny) to najpoważniejszy etap ciągłego procesu, który rozpoczyna się ogólnoustrojową reakcją zapalną spowodowaną zakażeniem, ciężką infekcją, wstrząsem septycznym i niewydolnością wielu narządów.
W fazie wstrząsu septycznego u pacjenta rozwija się sepsa, której towarzyszy niedociśnienie tętnicze i zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego. Rokowanie w tym stadium jest dość poważne, ryzyko zgonu może sięgać 40-60%.
Mgr dr Nguyen Dang Quan, zastępca ordynatora Oddziału Intensywnej Terapii w Centralnym Szpitalu Endokrynologicznym, powiedział: „Objawy sepsy mogą być trudne do wykrycia i często mylone z innymi chorobami wymagającymi natychmiastowej interwencji (np. wstrząsem kardiogennym, wstrząsem hipowolemicznym, zatorowością płucną itp.). Szczególnie u pacjentów z cukrzycą objawy kliniczne są często niejednoznaczne i trudne do wykrycia bez dokładnego i systematycznego badania.
W przypadku sepsy u pacjentów często występują objawy zespołu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS), w tym: wysoka gorączka (> 38 stopni Celsjusza lub ewentualnie hipotermia 20 razy na minutę), tachykardia (tętno > 90 razy na minutę), ale ciśnienie krwi pozostaje w normie.
Mogą występować również inne objawy wskazujące na zakażenie, takie jak: trudności w oddychaniu, odkrztuszanie flegmy, żółto-zielona flegma w przypadku infekcji dróg oddechowych lub bolesne oddawanie moczu, częste oddawanie moczu, ropa w moczu w przypadku infekcji dróg moczowych itp.
W miarę zaostrzania się sepsy lub rozwoju wstrząsu septycznego, wczesnym objawem jest niedociśnienie tętnicze, któremu towarzyszą zaburzenia świadomości. Ciśnienie krwi spada, ale skóra pozostaje ciepła. Następnie, jeśli nie zostanie szybko zdiagnozowana i leczona, kończyny często stają się zimne i blade, z sinicą obwodową. Postępująca niewydolność wielonarządowa szybko prowadzi do zgonu.
Mgr dr Nguyen Dang Quan zaleca, aby w obliczu ryzyka wstrząsu septycznego, a zwłaszcza sepsy, pacjenci (zwłaszcza chorzy na cukrzycę) natychmiast po wystąpieniu powyższych objawów udali się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiej interwencji i uzyskania wsparcia.
Źródło
Komentarz (0)