Delegat Nguyen Lan Hieu: Szpitale centralne są przeciążone, ponieważ ludzie nie ufają szpitalom powiatowym i prowincjonalnym.

Delegat Nguyen Lan Hieu (dyrektor Szpitala Uniwersyteckiego Uniwersytetu Medycznego w Hanoi) powiedział, że przyczyną przeciążenia szpitali centralnych jest brak zaufania ludzi do szpitali powiatowych i prowincjonalnych.

Delegat Nguyen Lan Hieu – Fot.: GIA HAN

Po południu 17 czerwca delegatka Nguyen Thi Lan (Quang Ninh) zwróciła uwagę na przeciążenie szpitali centralnych, zwłaszcza szpitala K, szpitala Viet Duc i szpitala Bach Mai. Mówiła o tym, że pacjenci muszą dzielić łóżka, brakuje sprzętu, środków medycznych i zasobów ludzkich, a także o braku konkretnego rozwiązania.

Problem przeciążenia szpitali musi zostać całkowicie rozwiązany.

Opowiadała o wizytach w szpitalu K, gdzie widziała pacjentów czekających na badania lekarskie, wielu pacjentów onkologicznych czekających ze zmęczeniem na radioterapię, wielu pacjentów onkologicznych znajdujących się w trudnej sytuacji z powodu długiego czasu leczenia i rosnących kosztów...

W szczególności w leczeniu raka brakuje sprzętu do radioterapii, przez co wielu pacjentów nie otrzymuje w porę interwencji, tracąc szansę na leczenie w złotym czasie, co pozwala na przedłużenie życia.

Według Pani Lan przyczyną tego problemu jest zwiększone zapotrzebowanie na inwestycje w opiekę zdrowotną, zasoby ludzkie, sprzęt i infrastrukturę technologiczną, przy czym cena usług opieki zdrowotnej nie jest obliczana prawidłowo i w pełni zgodnie z przepisami.

Co więcej, publiczne placówki medyczne i lecznicze, które uzyskały autonomię w grupie 2, nie zabezpieczyły jeszcze źródła dochodu na wypłaty wynagrodzeń i wynagrodzenia dla lekarzy i personelu szpitalnego. Nawet jeśli wypłacą lekarzom i pielęgniarkom wystarczające dochody, nie pokryją one gwarantowanych przychodów na inne regularne płatności.

Ponadto mechanizm przetargowy, zaopatrzenie w sprzęt, uspołecznienie i inwestycje publiczno-prywatne w szpitalach publicznych wciąż napotykają na problemy, przez co nie są one w stanie pokryć kosztów inwestycji w sprzęt do badań lekarskich i leczenia.

Pani Lan zasugerowała, aby rząd skupił się na przeprowadzeniu wczesnej, kompleksowej oceny sytuacji przeciążenia w specjalistycznych szpitalach wyższego szczebla.

Zaproponowała również wyjaśnienie trudności, niedociągnięć, przyczyn i rozwiązań, w tym zwiększenie inwestycji w medycynę zapobiegawczą, placówki zajmujące się badaniami lekarskimi i leczeniem oraz podstawową opiekę zdrowotną.

Przeprowadzić przegląd i zmienić mechanizmy inwestycji publiczno-prywatnych w celu rozwiązania problemu niedoborów sprzętu medycznego, materiałów medycznych i zasobów ludzkich do badań lekarskich i leczenia, aby poprawić jakość badań lekarskich i leczenia w nadchodzącym czasie...

Podczas późniejszej debaty delegat Nguyen Quang Huan ( Binh Duong ) stwierdził, że innym powodem przeciążenia było to, że po okresie pandemii COVID-19 doszło do szeregu naruszeń związanych z mechanizmem przetargowym, co doprowadziło do tego, że sprzęt medyczny w niektórych szpitalach został zabezpieczony i nie był wykorzystywany podczas inspekcji i kontroli.

Według pana Huana, niektórzy znajomi pracujący w szpitalu powiedzieli, że chociaż prywatne firmy wsparły zakup pewnego sprzętu, nie został on wykorzystany, ponieważ naruszał regulamin przetargów.

Prowadzi to do słabych inwestycji w szpitalach i ograniczonego wykorzystania sprzętu, co jeszcze bardziej zmniejsza ich przepustowość.

W odniesieniu do tej kwestii pan Huan zasugerował wprowadzenie mechanizmu, który pozwoliłby branży medycznej założyć, że sprzęt używany podczas inspekcji, kontroli lub do obsługi przypadków musi być nadal używany, aby lekarze mieli sprzęt do leczenia pacjentów.

Delegat Nguyen Quang Huan – Zdjęcie: GIA HAN

Konieczność poprawy jakości podstawowej opieki zdrowotnej

Późniejsza debata zakończyła się nie zgadzając się ze stanowiskiem delegata Huana. Delegat Nguyen Lan Hieu (dyrektor Szpitala Uniwersyteckiego Medycznego w Hanoi) stwierdził, że przeciążenie szpitali wyższego szczebla nie było spowodowane tym, że sprzęt i wyposażenie były badane, przekazywane w darach lub nie były wykorzystywane...

Stwierdził, że przeciążenie szpitali centralnych wynika głównie z tego, że „ludzie tracą wiarę i nie ufają szpitalom powiatowym i wojewódzkim, więc udają się do szpitali centralnych”.

Aby rozwiązać ten problem, pan Hieu podkreślił przede wszystkim potrzebę poprawy jakości podstawowej opieki zdrowotnej. Szczególnie w sytuacji, gdy poziom powiatowy nie jest już dostępny, ukierunkowanie rozwoju podstawowej opieki zdrowotnej jest bardzo ważne.

Jeśli chodzi o opiekę zdrowotną na poziomie gmin, która przez długi czas pełniła wyłącznie funkcję profilaktyczną, pan Hieu zaproponował jej reorganizację w kliniki na poziomie powiatowym i szpitale społeczne.

W ustalone dni tygodnia będą przyjeżdżać lekarze z prowincji i powiatów, aby badać pacjentów. To sprawi, że ludzie będą mieli większe zaufanie do powszechnego systemu opieki zdrowotnej.

Wskazując na niedostatki szpitali powiatowych, które muszą stosować zupełnie niewystarczający mechanizm autonomii, zaproponował „powrót do subwencji”, czyli wypłacanie pensji personelowi medycznemu, podczas gdy szpital zajmuje się wyłącznie pracą zawodową, usługami rozwoju technicznego, mającymi na celu poprawę warunków życia personelu.

Według pana Hieu, szpitale prowincjonalne powinny koncentrować się na leczeniu powszechnych chorób, a nie na zaawansowanych technologicznie technikach, takich jak przeszczepy narządów w szpitalach prowincjonalnych. Dodał, że w rzeczywistości wiele prostych chorób można leczyć w szpitalach prowincjonalnych, ale pacjenci nadal trafiają do szpitali centralnych.

Jeśli chodzi o szczebel centralny, pan Hieu zaproponował zorganizowanie wyspecjalizowanych i zaawansowanych instytutów medycyny ogólnej, które mogłyby leczyć ludzi bardziej kompleksowo i ściśle współpracować z uniwersytetami.

Według pana Hieu, jedynie wprowadzając zmiany i rozwijając podstawową opiekę zdrowotną, możemy zmniejszyć przeciążenie na szczeblu centralnym.

Wcześniej delegat Tran Khanh Thu (Thai Binh) stwierdził, że dwupoziomowy model samorządu lokalnego, który wejdzie w życie 1 lipca, jest szansą, ale stawia też nowe wyzwania przed systemem opieki zdrowotnej, szczególnie w odniesieniu do podstawowej opieki zdrowotnej.

W związku z tym konieczne jest określenie zasobów umożliwiających rozwój podstawowej opieki zdrowotnej zgodnie z nową sytuacją, nowymi zadaniami, nowymi obowiązkami, ale jednocześnie należy szybko dostosować się do nowego modelu i funkcjonować w jego ramach.

Powrót do tematu

THANH CHUNG - TIEN LONG

Source: https://tuoitre.vn/dai-bieu-nguyen-lan-hieu-benh-vien-trung-uong-qua-tai-do-nguoi-dan-khong-tin-tuyen-huyen-tinh-20250617182605512.htm