Ból głowy od 4 dni bez poprawy, 38-letnia kobieta ma niebezpieczną chorobę mózgu

Z informacji Szpitala Prowincjonalnego Phu Tho wynika, że ​​niedawno na oddziale tym przyjęto i leczono przypadek zakrzepicy żył mózgowych.

Pacjentką jest 38-letnia kobieta mieszkająca w gminie Son Hung, w dystrykcie Thanh Son, w prowincji Phu Tho. Cztery dni przed przyjęciem do szpitala bolała ją głowa i przyjmowała leki w domu, ale nie przyniosły one rezultatu.

Następnie pacjent miał problemy ze świadomością i został przewieziony przez rodzinę do Szpitala Ogólnego Phu Tho z wynikiem 13 punktów w skali Glasgow, oddychając samodzielnie, z osłabionymi kończynami i spowolnieniem. Lekarz zlecił badanie MRI, które wykazało zawał mózgu w obu wzgórzach.

Rezonans magnetyczny mózgu pacjenta: obraz obustronnego zawału wzgórza. Zdjęcie: BVCC

Zdając sobie sprawę, że obustronny zawał wzgórza jest raczej rzadką zmianą, lekarze z Centrum Udarowego udali się na konsultację i zgłosili podejrzenie dość rzadkiej choroby, zakrzepicy żył mózgowych.

Pacjentowi zlecono wykonanie rezonansu magnetycznego mózgu z rekonstrukcją zatoki żylnej (TOP2D) oraz badanie krwi na obecność D-dimerów. Wyniki wykazały, że był to przypadek zakrzepicy żylnej mózgu.

Stan pacjenta: obraz zakrzepicy żyły zatoki poprzecznej prawej, zatoki strzałkowej górnej, żyły zatoki prostej rozprzestrzeniającej się wzdłuż dużej żyły mózgowej i obustronnych żył wzgórzowych, z obustronnym obrzękiem mózgu wzgórzowego i niedokrwieniem mózgu wzgórzowego prawego.

Pacjenta leczono zgodnie z protokołem leczenia zakrzepicy żył mózgowych. W leczeniu stosowano leki przeciwzakrzepowe.

Po intensywnym leczeniu pacjent poczynił znaczne postępy. Z zaburzeń świadomości (Glasgow 13 punktów) pacjent jest teraz w pełni przytomny (Glasgow 15 punktów), siła kończyn uległa poprawie i może teraz samodzielnie chodzić.

Czym jest zakrzepica żył mózgowych?

Według dr. Nguyen Anh Minha z Centrum Udaru Mózgu w Szpitalu Ogólnym Prowincji Phu Tho, zakrzepica żył mózgowych to rodzaj udaru, w którym zakrzepica występuje po stronie żylnej krążenia mózgowego, powodując zablokowanie jednej lub więcej żył mózgowych i zatok żylnych opony twardej.

Zakrzepica żylna mózgu występuje z roczną częstością od 1,16 do 2,02/100 000, przy stosunku kobiet do mężczyzn wynoszącym 3:1, średnim wieku 37 lat i wskaźniku zapadalności wynoszącym zaledwie około 8% u osób powyżej 65. roku życia.

Choroba jest wywoływana przez czynniki przejściowe, takie jak stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, ciąża, połóg, infekcje itp.; do czynników trwałych zalicza się wrodzone zaburzenia krzepnięcia, choroby nowotworowe, uszkodzenie szpiku kostnego, zespół antyfosfolipidowy itp.

Dr Minh powiedział, że żyły mózgowe odpowiadają za odprowadzanie krwi z komórek mózgowych do serca. W przypadku zakrzepicy żył mózgowych lub zakrzepicy zatoki opony twardej, dochodzi do zablokowania odpływu krwi z tkanki mózgowej, co prowadzi do uszkodzenia miąższu mózgu (np. w przypadku udaru), wzrostu ciśnienia żylnego i włośniczkowego, a w konsekwencji do przerwania bariery krew-mózg, co powoduje obrzęk mózgu, wzrost ciśnienia śródczaszkowego i krwotok żylny (zawał i krwotok łącznie).

Objawy choroby są bardzo zróżnicowane. Mogą wystąpić bóle głowy, drgawki, wzrost ciśnienia śródczaszkowego (niewyraźne widzenie, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego) oraz paraliż.

Wytyczne ESO z 2017 roku zalecają wykonanie rezonansu magnetycznego żył mózgowych lub tomografii komputerowej żył mózgowych w celu potwierdzenia rozpoznania zakrzepicy żylnej mózgu. Jednak rozpoznanie zakrzepicy żylnej mózgu jest dość trudne.

Aby postawić diagnozę, lekarz musi wziąć pod uwagę zakrzepicę żylną, ponieważ objawy kliniczne i parakliniczne są często nietypowe i łatwo je pomylić z innymi schorzeniami lub przeoczyć.

Eksperci ostrzegają, że zakrzepica żył mózgowych jest niebezpieczną i rzadką chorobą, trudną do zdiagnozowania. Dlatego wczesne rozpoznanie zakrzepicy żył mózgowych w momencie przyjęcia pacjenta do szpitala jest bardzo ważne dla zapewnienia opieki doraźnej i leczenia, pomagając w przyspieszeniu powrotu pacjenta do zdrowia.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm