Objawy rzadkiej choroby autoimmunologicznej

Mieszana choroba tkanki łącznej (MCTD) jest rzadką i trudną do zdiagnozowania chorobą autoimmunologiczną, ponieważ jej objawy są podobne do objawów wielu innych chorób autoimmunologicznych.

Wczesne wykrycie choroby i podjęcie leczenia jest niezwykle istotne, aby ograniczyć niebezpieczne powikłania i poprawić jakość życia pacjenta.

Mieszana choroba tkanki łącznej: rzadka choroba autoimmunologiczna

Pani NTH, lat 30, zgłosiła się do Szpitala Ogólnego Medlatec po odkryciu nietypowej czerwonej wysypki na policzkach. Po przeprowadzeniu badań i dokładnym badaniu lekarze stwierdzili u niej rzadką chorobę autoimmunologiczną zwaną mieszaną chorobą tkanki łącznej (MCTD).

Zdjęcie ilustracyjne.

Pani H. powiedziała, że ​​od dawna cierpi na małopłytkowość o nieznanej przyczynie i kontynuuje leczenie lekiem Medrol w dawce 2 mg/dobę. Jednak w ostatnich dniach nagle zauważyła, że ​​jej policzki są zaczerwienione, pojawiają się na nich duże wysypki, skóra jest napięta i nie ma pęcherzy. Zdając sobie sprawę z nieprawidłowości, udała się do Medlatecu na badanie.

Po badaniu klinicznym lekarze zlecili wykonanie testu na obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) i serii innych testów autoimmunologicznych.

Wyniki wykazały dodatni wynik testu na obecność wielu przeciwciał autoimmunologicznych, zwłaszcza przeciwciał przeciwko rybonukleoproteinie (anty-U1-RNP) i przeciwciał przeciwko SS-A. Jednocześnie badanie krwi wykazało spadek liczby płytek krwi do 71 G/l.

Na podstawie wyników badań i badania lekarze zdiagnozowali u niej mieszaną chorobę tkanki łącznej (MCTD), złożoną i rzadką chorobę autoimmunologiczną, która może powodować poważne uszkodzenia wielu narządów w organizmie.

Według mgr inż. Tran Thi Thu, specjalistki dermatologii w Szpitalu Ogólnym Medlatec, mieszana choroba tkanki łącznej (MCTD) to choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się nakładaniem się objawów wielu różnych chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, zapalenie wielomięśniowe i reumatoidalne zapalenie stawów. MCTD to niebezpieczna choroba, która może uszkodzić wiele ważnych narządów w organizmie, takich jak serce, płuca, nerki i wątroba.

„MCTD charakteryzuje się jednoczesnym pojawieniem się przeciwciał autoimmunologicznych, takich jak ANA i anty-U1-RNP. Układ odpornościowy organizmu błędnie identyfikuje zdrowe tkanki jako czynniki szkodliwe, atakując je i powodując stan zapalny oraz uszkodzenie narządów” – wyjaśnił dr Thu.

Mimo że dokładna przyczyna choroby pozostaje nieznana, istotną rolę w jej wystąpieniu mogą odgrywać czynniki genetyczne, środowiskowe i hormonalne.

Czynniki ryzyka obejmują czynniki genetyczne: posiadanie członka rodziny z chorobą autoimmunologiczną zwiększa ryzyko rozwoju MCTD; czynniki środowiskowe: infekcje wirusowe, ekspozycja na toksyczne substancje chemiczne lub promieniowanie UV mogą wywołać chorobę; czynniki hormonalne: estrogeny mogą zwiększać ryzyko choroby u kobiet.

Objawy MCTD są zróżnicowane i mogą szybko postępować. We wczesnych stadiach pacjent może odczuwać niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie, bóle mięśni, bóle stawów lub stan podgorączkowy.

Jednym z typowych objawów tej choroby jest zespół Raynauda, ​​który powoduje, że palce u rąk lub nóg stają się zimne, blade i sinieją pod wpływem zimna lub stresu.

Jeśli choroba nie zostanie szybko leczona, może spowodować poważne uszkodzenia narządów, takich jak:

Serce: zapalenie mięśnia sercowego, wypadanie płatka zastawki mitralnej.

Płuca: śródmiąższowe zapalenie płuc, nadciśnienie płucne.

Nerki: zespół nerczycowy, kłębuszkowe zapalenie nerek.

Ośrodkowy układ nerwowy: aseptyczne zapalenie opon mózgowych.

Obecnie pani H. korzysta z indywidualnego planu leczenia opracowanego przez lekarza z MEDLATEC, dostosowanego do jej schorzenia. Lekarz zalecił również unikanie bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne, stosowanie kremów z wysokim filtrem SPF oraz zdrową dietę wspierającą odporność organizmu.

Dr Thu powiedział, że wczesna diagnoza i terminowe leczenie mieszanej choroby tkanki łącznej są bardzo ważne dla ograniczenia powikłań. Pacjenci z MCTD powinni regularnie poddawać się badaniom kontrolnym w celu monitorowania postępu choroby i zapobiegania uszkodzeniom narządów.

Ponadto, aby zmniejszyć ryzyko choroby lub skutecznie ją kontrolować, lekarze zalecają pacjentom przestrzeganie zdrowych nawyków, takich jak unikanie światła słonecznego, niepalenie tytoniu, utrzymywanie odpowiedniej temperatury ciała w chłodne dni, zbilansowana dieta i wykonywanie lekkich ćwiczeń fizycznych. Joga, medytacja i techniki relaksacyjne również pomagają kontrolować stres, wspierając zdrowie psychiczne i fizyczne.

Mieszana choroba tkanki łącznej (MCTD) jest rzadką i trudną do zdiagnozowania chorobą autoimmunologiczną, ponieważ jej objawy są podobne do objawów wielu innych chorób autoimmunologicznych.

Wczesne wykrycie i leczenie choroby jest niezwykle ważne, aby ograniczyć niebezpieczne powikłania i poprawić jakość życia pacjenta. Pani H. miała szczęście, że choroba została wykryta w porę i obecnie jest leczona zgodnie z odpowiednim schematem leczenia , aby skutecznie kontrolować chorobę.

Udana operacja endoskopowa u pacjenta z wczesnym stadium raka żołądka

Pan Ngoc, 48 lat, mieszkający w Hau Giang , zgłosił się do lekarza z powodu uporczywego, tępego bólu w górnej części brzucha. Wyniki gastroskopii wykazały, że cała błona śluzowa żołądka była zapalona i przekrwiona, a w okolicy serca występowały zmiany przypominające wrzody.

Podczas endoskopii lekarz zauważył nieprawidłowości w błonie śluzowej żołądka, dlatego wykonano biopsję w celu ich sprawdzenia. Wyniki wykazały, że u pana Ngoca stwierdzono słabo zróżnicowany rak, z komórkami pierścieniowatymi – złośliwą postacią raka, która słabo przylega do tkanki i jest podatna na przerzuty.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych, pacjent wymagał operacji usunięcia guza. Jednak ze względu na umiejscowienie guza w górnej części żołądka, operacja stała się bardziej skomplikowana.

Lekarze musieli przeprowadzić operację usunięcia górnej części żołądka i ponownego połączenia przełyku z dolną częścią żołądka, aby pacjent mógł normalnie jeść. Dodatkowo, lekarze przeprowadzili również usunięcie węzłów chłonnych D2, aby zapobiec nawrotowi choroby i przerzutom do węzłów chłonnych.

Operacja trwała ponad 5 godzin i została przeprowadzona przy użyciu endoskopu. Lekarze dokładnie zbadali narządy, takie jak wątroba i otrzewna, i potwierdzili brak przerzutów. Po zakończeniu zabiegu lekarz połączył przełyk z żołądkiem w sposób przypominający „łopatę”.

Podczas zabiegu lekarz natychmiast wysłał próbkę na zimną biopsję. Wyniki pojawiły się po około 30-60 minutach, wskazując, że powierzchnia nacięcia była wolna od komórek nowotworowych, co pozwoliło na zachowanie pozostałej części żołądka pacjenta.

Po operacji pan Ngoc szybko wyzdrowiał. Już drugiego dnia po operacji mógł normalnie jeść i chodzić. Został wypisany ze szpitala po 5 dniach leczenia.

Wyniki badań histopatologicznych wykazały, że u pana Ngoca stwierdzono mało inwazyjnego gruczolakoraka, raka pierścieniowatokomórkowego, w stadium 1. Jest to wczesne stadium, komórki nowotworowe nie dały przerzutów do węzłów chłonnych ani nie naciekły na nerwy. Jednak 3/30 węzłów chłonnych dało przerzuty, dlatego pan Ngoc musi kontynuować leczenie na Oddziale Onkologii.

Dr Do Minh Hung, dyrektor Centrum Endoskopii i Endoskopowej Chirurgii Przewodu Pokarmowego w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh, powiedział, że laparoskopowa górna gastrektomia to trudna operacja, wymagająca wysoko wykwalifikowanych lekarzy. Oprócz dokładnego wycięcia węzłów chłonnych w celu zapobiegania nawrotom, precyzyjne pooperacyjne zespolenie pomaga ograniczyć refluks żołądkowy i poprawić jakość życia pacjenta.

Rak żołądka jest obecnie trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w Wietnamie, po raku wątroby. Choroba ta może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u osób po 50. roku życia, zwłaszcza u mężczyzn.

Jednak rak żołądka jest obecnie coraz częstszym zjawiskiem i występuje częściej u młodszych pacjentów. Ponieważ objawy choroby są często niejasne i łatwo je pomylić z typowymi problemami trawiennymi, takimi jak wrzody żołądka czy zaburzenia trawienia, choroba jest często wykrywana późno, gdy jest już w zaawansowanym stadium lub z przerzutami.

Dr Do Minh Hung zaleca wszystkim regularne badania kontrolne, zwłaszcza osobom z grupy wysokiego ryzyka, takim jak osoby zakażone Helicobacter pylori (HP); osoby z polipami żołądka lub nawracającymi wrzodami żołądka; osoby, które przeszły operację z powodu łagodnych chorób żołądka; osoby w wieku 45 lat i starsze lub osoby z historią raka żołądka w rodzinie.

Regularne badania przesiewowe i endoskopia pozwalają wykryć raka żołądka na wczesnym etapie, co zwiększa skuteczność leczenia i przeżywalność pacjentów.

Skuteczne wykrycie i leczenie pacjenta z malarią mózgową po podróży służbowej do Afryki Zachodniej

Centralny Szpital Chorób Tropikalnych poinformował o przyjęciu pacjentki PTTT (39 lat, z Vinh Phuc ) w stanie krytycznym z powodu malarii złośliwej, malarii mózgowej i powikłań wstrząsowych. Pacjentka została przyjęta po długim okresie wysokiej gorączki, zmęczenia i niskiej liczby płytek krwi, co początkowo skłoniło lekarzy do podejrzenia dengi.

Przed przyjęciem do szpitala u pani T. występowały objawy ostrej gorączki i zmęczenia utrzymujące się przez 3 dni. Po 4 dniach leczenia bez poprawy jej stan się pogorszył.

Została przewieziona do Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych 25 grudnia 2024 roku z objawami wysokiej gorączki, dreszczy, niskiego ciśnienia krwi, zaburzeń świadomości, niewydolności wielonarządowej, hemolizy i ciężkich zaburzeń krzepnięcia krwi. W tym czasie pacjentkę poddano resuscytacji, podłączono do respiratora i zastosowano filtrację krwi.

Po dokładnym zbadaniu jej historii epidemiologicznej lekarze odkryli, że pani T. odbyła dwumiesięczną podróż służbową do Sierra Leone (kraju w Afryce Zachodniej, gdzie malaria jest powszechna). Przed powrotem do domu przejechała tranzytem przez Etiopię i Tajlandię, gdzie malaria również może być powszechna. Biorąc pod uwagę jej objawy kliniczne i historię epidemiologiczną, lekarze podejrzewali, że pani T. zachorowała na malarię.

26 grudnia wyniki badań wykazały, że u pani T. stwierdzono obecność pasożyta malarii Plasmodium falciparum – szczepu wywołującego ciężką malarię, który jest obecnie bardzo powszechny w krajach afrykańskich. Gęstość pasożyta we krwi pacjentki była bardzo wysoka, sięgająca 182 667 kst/mm³.

Zdiagnozowano u niej ciężką malarię mózgową z towarzyszącymi powikłaniami wstrząsowymi. U pani T. natychmiast rozpoczęto intensywne leczenie resuscytacyjne i podawano leki przeciwmalaryczne. Pomimo szybkiego leczenia, śmiertelność w przypadkach ciężkiej malarii mózgowej pozostaje bardzo wysoka ze względu na szybki i niebezpieczny postęp choroby.

Po 16 dniach leczenia pasożyty malarii zniknęły z krwi pacjentki, hemoliza ustała, a pacjentka wyzdrowiała ze wstrząsu. Jednak pani T. nadal musiała korzystać z respiratora i leczyć inne powikłania niewydolności narządów. Lekarze stwierdzili, że chociaż pacjentka przeszła niebezpieczny etap, konieczna jest rehabilitacja i długotrwała obserwacja.

Według dr. Phana Van Manha malaria jest chorobą zakaźną wywoływaną przez pasożyta Plasmodium spp., występującą głównie w krajach tropikalnych i przenoszoną przez komary Anopheles.

Choroba zazwyczaj rozpoczyna się gorączką z trzema fazami: dreszczami, wysoką gorączką i poceniem. Jednak ciężkie postacie, takie jak udar mózgu, wstrząs i niewydolność narządów, mają nakładające się objawy, co utrudnia diagnozę i charakteryzuje się bardzo wysoką śmiertelnością, jeśli nie zostanie szybko leczone.

Dr Manh podkreślił, że osoby z objawami ostrej gorączki i czynnikami epidemiologicznymi pochodzącymi z krajów, w których malaria jest powszechna (takich jak kraje Afryki Zachodniej), zwłaszcza jeśli występują u nich takie objawy, jak wysoka gorączka, zmęczenie i zaburzenia świadomości, powinny natychmiast udać się do szpitala w celu wykonania szybkich badań i postawienia diagnozy.

Aby zapobiec malarii i innym chorobom zakaźnym podczas podróży do obszarów endemicznych, lekarze zalecają osobom podróżującym w te rejony przyjmowanie leków przeciwmalarycznych.

Stosuj środki ochrony przed ukąszeniami komarów, takie jak noszenie długich rękawów, stosowanie repelentów i spanie pod moskitierami. Dbaj o higienę osobistą i stosuj repelenty na owady.

Wcześnie wykryta malaria jest łatwa do wyleczenia, dlatego ważne jest, aby po podróży do rejonu endemicznego występowania choroby niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html