Długotrwały ból w ramieniu, kobieta udała się do lekarza i odkryła szereg poważnych urazów

Kobieta cierpiąca na uporczywy ból barku udała się do lekarza, gdzie ze zdziwieniem odkryła szereg urazów stawu barkowego, w tym poważne zwyrodnienie, całkowitą utratę chrząstki główki kości ramiennej, stan zbliżony do zesztywnienia, odwarstwienie chrząstki pierścienia panewki, gromadzenie się płynu w stawie barkowym oraz chorobę zwyrodnieniową stawów barku.

Niedawno do Szpitala Ogólnego MEDLATEC przyjęto panią LTH (62 lata) na badanie z powodu przedłużającego się bólu barku. Pacjentka zeznała, że ​​w domu często zajmowała się rolnictwem, gotowała, prała i wykonywała wiele codziennych czynności.

Uraz pacjenta.

Na podstawie badania klinicznego u pani H. wstępnie zdiagnozowano zapalenie okołostawowe barku, objawiające się sztywnością, trudnościami w wykonywaniu większości ruchów oraz wieloma bolesnymi punktami wokół stawu przy ucisku. Aby dokładnie ocenić zakres uszkodzenia, lekarz zlecił wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI).

Wyniki wykazały, że staw barkowy pacjenta uległ wielu poważnym uszkodzeniom: znacznemu zwyrodnieniu, całkowitej utracie chrząstki głowy kości ramiennej, zrostom okołostawowym, odwarstwieniu chrząstki pierścienia panewkowego, gromadzeniu się płynu stawowego w stawie barkowym oraz zwyrodnieniu stawu barkowego.

Zaraz po tym pani H. przepisano zastrzyki przeciwzapalne, zabieg odwarstwienia torebki stawowej oraz iniekcje osocza bogatopłytkowego (PRP) w celu zapobiegania nawrotom. Pacjentce zalecono również rehabilitację (unikanie ruchów rotacyjnych barku) oraz leczenie doustne i zastrzyki stawowe.

Według dr Trinh Thi Nga, kierownika Katedry Układu Mięśniowo-Szkieletowego Systemu Opieki Zdrowotnej MEDLATEC, zapalenie okołostawowe barku jest częstą chorobą zarówno u osób młodych, jak i starszych. W szczególności grupa starsza jest bardziej narażona, ponieważ staw barkowy przeszedł proces starzenia, zwyrodnienie ścięgien, więzadeł i torebki stawowej, co prowadzi do zmniejszenia elastyczności i nośności.

Podczas wykonywania powtarzalnych ruchów ramion i rotacji barków lub intensywnych ćwiczeń bez prawidłowej techniki i odpowiedniego odpoczynku (np. podczas gry w tenisa, pickleballa, badmintona...), struktury wokół stawów są podatne na mikroskopijne uszkodzenia, które prowadzą do stanu zapalnego i naderwania ścięgien mięśni, powodując ból i ograniczając ruchomość pacjenta.

Ponadto choroba ta często występuje u osób, które przez długi czas muszą utrzymywać tę samą pozycję ciała, np. u pracowników biurowych, krawców, kierowców, rolników, a także u osób, które doznały urazów barku lub szyi, lub cierpią na choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca.

Zapalenie okołostawowe barku często postępuje bezobjawowo i jest trudne do jednoznacznego wykrycia, zwłaszcza we wczesnym stadium. Gdy choroba daje wyraźne objawy, pacjent często odczuwa takie objawy, jak tępy ból w okolicy barku, nasilający się podczas ruchu lub w nocy; sztywność stawów barkowych, trudności z unoszeniem ramienia wysoko, trudności z czesaniem włosów lub zakładaniem ubrań; ból promieniujący w dół ramienia lub w górę, aż do mięśnia czworobocznego, łopatki; uczucie osłabienia w okolicy barku, a nawet lekki obrzęk i skurcze mięśni.

Rosyjscy lekarze ostrzegają, że chociaż zapalenie okołostawowe stawu barkowego nie zagraża życiu, to jeśli nie zostanie odpowiednio leczone, może powodować długotrwały ból, ograniczenie ruchomości, zanik mięśni barku lub zapalenie torebki stawowej, co w przypadku braku szybkiego leczenia może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty ruchomości.

Według rosyjskich lekarzy, okołostawowe zapalenie stawu barkowego to rozpoznanie kliniczne, oparte na wywiadzie i badaniu fizykalnym. Badania parakliniczne odgrywają rolę w określeniu stopnia uszkodzenia i pomagają w wyborze odpowiedniej metody leczenia, co zwiększa trafność prognozy.

Do powszechnie stosowanych metod należą rentgen, ultrasonografia i rezonans magnetyczny (MRI). Spośród nich MRI jest najcenniejszą techniką, pozwalającą na kompleksową ocenę uszkodzeń tkanek miękkich wokół stawu i struktur wewnętrznych stawu barkowego.

Leczenie zapalenia okołostawowego barku zależy od rozległości uszkodzenia. W przypadku prostego zapalenia okołostawowego barku, leczenie farmakologiczne w połączeniu z lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi oraz ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi często przynosi dobre rezultaty.

Jeśli jednak uraz jest wieloczynnikowy, sama rehabilitacja nie wystarczy, gdyż konieczne są bardziej intensywne środki, takie jak zastrzyki przeciwzapalne, zastrzyki rozwarstwiające torebkę stawową, zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP), a w ciężkich przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych efektów, nawet zabieg chirurgiczny.

Rosyjscy lekarze zalecają, aby w przypadku pojawienia się objawów bólu lub ograniczenia ruchomości barku, pacjenci niezwłocznie udali się do placówki medycznej ze specjalistą od układu ruchu w celu przeprowadzenia badań i postawienia trafnej diagnozy, wdrożenia szybkiego leczenia oraz unikania samodzielnego leczenia lub niewłaściwego masażu, które mogą prowadzić do niebezpiecznych powikłań, poważnie wpływających na sprawność ruchową i jakość życia.

Source: https://baodautu.vn/dau-vai-keo-dai-nguoi-phu-nu-di-kham-phat-hien-loat-ton-thuong-nghiem-trong-d423504.html