Neurologiczne następstwa japońskiego zapalenia mózgu typu B

[reklama_1]

Wirus japońskiego zapalenia mózgu jest główną przyczyną wirusowego zapalenia mózgu w Azji, w tym w Wietnamie. Choroba może pozostawić poważne następstwa neurologiczne, jeśli nie zostanie szybko wykryta i leczona.

Neurologiczne następstwa japońskiego zapalenia mózgu typu B

W czerwcu 2024 roku do Oddziału Resuscytacji Zakaźnej Instytutu Chorób Zakaźnych Klinicznych 108 Centralnego Szpitala Wojskowego trafił 16-letni pacjent, zamieszkały w Son La , przyjęty do szpitala z zakażeniem i ostrym urazem mózgu.

W szczególności wysoka gorączka, śpiączka, tetraplegia, zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Rezonans magnetyczny mózgu wykazał zmiany zapalne we wzgórzu, hipokampie, obustronnym pniu mózgu oraz wieloogniskowe zmiany w lewej okolicy skroniowej i ciemieniowej.

Wyniki serologiczne były pozytywne w kierunku wirusa japońskiego zapalenia mózgu typu B. Pacjent został reanimowany i przeszedł ostrą fazę choroby. Obecnie pacjent jest przytomny i oddycha samodzielnie, ale nadal odczuwa następstwa osłabienia wszystkich czterech kończyn, szczególnie prawej strony, i nie jest w stanie samodzielnie się poruszać.

Wirus japońskiego zapalenia mózgu jest główną przyczyną wirusowego zapalenia mózgu w Azji, w tym w Wietnamie. Wirus został po raz pierwszy wyizolowany podczas epidemii wirusowego zapalenia mózgu w Japonii w 1935 roku i stąd nazwano go wirusem japońskiego zapalenia mózgu.

Większość przypadków zakażenia wirusem japońskiego zapalenia mózgu przebiega bezobjawowo lub objawia się gorączką, która ustępuje samoistnie. U mniej niż 1% chorych rozwija się zapalenie mózgu, ale choroba ma zazwyczaj ciężki przebieg i wysoką śmiertelność; u osób, które przeżyją, często występują powikłania neurologiczne.

Wirus przenoszony jest przez ukąszenia komarów. W Wietnamie jest identyfikowany jako komary Culex. Jest to gatunek komara, który często bytuje na polach ryżowych, zwłaszcza na polach sadzonek, i rozprzestrzenia się szeroko, dlatego nazywany jest również komarami polowymi.

Gorące lato, kiedy jest dużo deszczu (maj, czerwiec, lipiec na północy), to czas, w którym rozmnaża się najwięcej komarów; komary często wylatują o zmierzchu, aby ssać krew ludzi i zwierząt.

Głównymi żywicielami wirusa są zwierzęta, przede wszystkim ptaki (które migrują z lasów na równiny w sezonie obfitujących w owoce, przenosząc patogeny z natury, a następnie zarażając świnie domowe) i świnie (około 80% stada świń na obszarze objętym epidemią jest zakażone wirusem).

Człowiek jest przypadkowym i ostatecznym żywicielem łańcucha zakażeń, ponieważ w organizmie człowieka wirus nie może rozwinąć się w wystarczającej liczbie, aby zarazić komary. Nie ma więc możliwości bezpośredniego zakażenia z osoby na osobę.

W Wietnamie wirus krąży po całym kraju, najczęściej w północnej części delty i prowincji środkowych. Może powodować zakażenie u osób w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci poniżej 15. roku życia.

Środki zapobiegawcze przeciwko wirusowi japońskiego zapalenia mózgu obejmują unikanie ukąszeń komarów, zwłaszcza w obszarach w pobliżu ferm trzody chlewnej, pól ryżowych, o zmierzchu itp. Jednak najskuteczniejszą metodą jest szczepienie.

Szczepionka ta została uwzględniona w rozszerzonym programie szczepień w Wietnamie od 1977 r., a do 2014 r. została wdrożona we wszystkich prowincjach i miastach w kraju.

Po 3 dawkach podstawowych (zakończonych po około 2 latach), dawki przypominające należy podawać co 3-4 lata, co jest zalecane do ukończenia przez dziecko 15. roku życia. Rodzice powinni pamiętać o pełnym zaszczepieniu swoich dzieci w celu zapobiegania japońskiemu zapaleniu mózgu.

Dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego w wyniku 30 lat palenia

Pan Thong, mieszkający w Go Vap w Ho Chi Minh City, nie ma żadnych chorób współistniejących, ale pali paczkę papierosów dziennie od ponad 30 lat. Dzień wcześniej odczuwał ból w klatce piersiowej, ponieważ podnosił ciężary przez ponad dwie godziny, więc sądził, że ból jest związany z naciągnięciem mięśni.

Osoby palące od dłuższego czasu muszą regularnie poddawać się badaniom kontrolnym i badaniom układu sercowo-naczyniowego, aby zapobiegać ryzyku i podejmować leczenie w odpowiednim czasie, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań.

Odpoczywał przez 15 minut i ból ustąpił, ale pół dnia później powrócił z większym nasileniem. W ciągu 3 godzin pacjent zażył leki i odpoczywał, ale ból w klatce piersiowej nadal się utrzymywał, dlatego został przewieziony do Szpitala Ogólnego Tam Anh na leczenie doraźne. Wyniki elektrokardiogramu sugerowały niedrożność tętnicy wieńcowej.

Pacjentowi zalecono pilną koronarografię, która wykazała, że prawa tętnica wieńcowa była całkowicie zablokowana, a w jej świetle znajdowały się liczne skrzepy krwi.

Ponadto u pacjenta stwierdzono również powiększone naczynia krwionośne (średnica 7-8 mm w porównaniu z 3-4 mm, maksymalnie 5-6 mm w normalnych naczyniach krwionośnych). Doktor Huynh Ngoc Long, dyrektor Centrum Interwencji Naczyniowych, Centrum Kardiologicznego Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, stwierdził, że przyczyną stanu zapalnego i miażdżycy tętnic wieńcowych było palenie tytoniu.

Palenie może powodować miażdżycę poprzez kilka mechanizmów. Po pierwsze, wzrasta stężenie tlenku węgla (substancji występującej w papierosach), co uszkadza elastyczność naczyń krwionośnych, prowadząc do tworzenia się blaszek miażdżycowych.

Palenie obniża poziom cholesterolu HDL (dobrego cholesterolu) i zwiększa poziom cholesterolu LDL (szkodliwego cholesterolu), co powoduje wzrost stężenia trójglicerydów (znanych również jako tłuszcz we krwi) i prowadzi do miażdżycy.

Jeśli blaszka miażdżycowa w naczyniach krwionośnych nagle pęknie lub ulegnie erozji, rozpoczyna się proces krzepnięcia, w wyniku którego powstają skrzepy krwi blokujące tętnice wieńcowe, powodując ostry zawał mięśnia sercowego. Bez szybkiej pomocy doraźnej i interwencji, pacjent prawdopodobnie będzie cierpiał na powikłania, takie jak arytmia, niewydolność serca i zatrzymanie krążenia.

Doktor Long ostrzega, że regularne palenie może powodować więcej przypadków dusznicy bolesnej i zawałów serca niż niepalenie.

Ponadto, zawał mięśnia sercowego występuje wcześniej, a powikłania są bardziej niebezpieczne niż u osób niepalących. Dlatego, oprócz diety i ćwiczeń fizycznych , rzucenie palenia jest najważniejszym krokiem w utrzymaniu zdrowego serca.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html