Opóźnione leczenie zapalenia mózgu, dzieci cierpią na poważne powikłania

W wielu placówkach medycznych liczba dzieci z zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowych i japońskim zapaleniem mózgu ma tendencję wzrostową. Późne wykrycie i opóźnione leczenie niosą ze sobą wiele niefortunnych konsekwencji.

W Centrum Chorób Tropikalnych Narodowego Szpitala Dziecięcego, NTT (7 lat, z Nghe An ) miał sparaliżowaną prawą stronę ciała, drżały mu ręce i lewa ręka, a percepcja była zamglona. Po 5 dniach intensywnego leczenia T. nie potrzebował już respiratora, ale następstwa uszkodzenia mózgu były nadal obecne i trudne do wyleczenia.

W wielu placówkach medycznych obserwuje się wzrost liczby dzieci chorych na zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych i japońskie zapalenie mózgu.

Doktor Dao Huu Nam, ordynator Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Chorób Tropikalnych, poinformował, że dziecko ma poważne uszkodzenie mózgu. Cztery dni przed przyjęciem do szpitala dziecko miało wysoką gorączkę, drgawki, a następnie zapadło w śpiączkę i zdiagnozowano u niego japońskie zapalenie mózgu. Dziecko przeszło ciężki etap choroby, ale w dłuższej perspektywie będzie miało wiele problemów związanych z uszkodzeniem mózgu i nie będzie mogło samodzielnie oddawać moczu.

Podobnie, NDK (7 lat, w języku Thai Nguyen ) był hospitalizowany zaledwie dwa dni i również zdiagnozowano u niego japońskie zapalenie mózgu. Chociaż jego stan był łagodniejszy, jego ciało było osłabione, a umysł nie był jeszcze w pełni sprawny.

Pani NTB (matka K.) powiedziała, że ​​wcześniej jej dziecko miało gorączkę, trzęsło się w domu i wymiotowało po każdym posiłku. Pierwszego dnia rodzina podała jej tylko leki przeciwgorączkowe, ale okazały się nieskuteczne i zabrała ją do szpitala wojewódzkiego na badania. Jednak po dwóch dniach leczenia gorączka u dziecka nadal utrzymywała się, więc rodzina poprosiła o przeniesienie go do szpitala dziecięcego.

W przypadku K. dr Nam stwierdził, że choroba dziecka została wykryta wcześnie i szybko hospitalizowana, dzięki czemu stan dziecka nie uległ pogorszeniu, a ono samo szybko wyzdrowiało.

Innym przypadkiem jest 12-letni chłopiec (z Phuc Tho w Hanoi). Pacjent cierpiał na japońskie zapalenie mózgu, wysoką gorączkę, sztywność karku i chwiejny chód. To pierwszy przypadek japońskiego zapalenia mózgu w Hanoi w tym roku.

Według dr. Nama, od początku roku w szpitalu odnotowano około 10 przypadków japońskiego zapalenia mózgu, ponad 50 przypadków zapalenia mózgu i setki przypadków zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanych przez wirusy i bakterie. Większość dzieci z japońskim zapaleniem mózgu była hospitalizowana w bardzo ciężkim stanie, z utrzymującą się wysoką gorączką, drgawkami i śpiączką...

Do częstych powikłań u dzieci z ciężkim japońskim zapaleniem mózgu należą tetraplegia i konieczność korzystania z respiratora. Jeśli choroba ma przebieg łagodny lub umiarkowany, dziecko stopniowo wyzdrowieje.

Według danych szpitala położniczo-pediatrycznego Phu Tho, w samym pierwszym tygodniu czerwca 2024 r. liczba dzieci hospitalizowanych z powodu tej choroby wzrosła pięciokrotnie w porównaniu z analogicznym okresem w 2023 r.

Eksperci ostrzegają, że na północy pogoda jest gorąca, czasami deszczowa i naprzemiennie z zimnym powietrzem. To sprzyjające warunki dla rozwoju, ataków i szkód dla zdrowia ludzi, zwłaszcza małych dzieci, wirusów i bakterii.

Niebezpieczeństwo japońskiego zapalenia mózgu polega na tym, że choroba może być przenoszona drogą oddechową, a jej pierwsze objawy można łatwo pomylić z innymi chorobami, takimi jak gorączka, wymioty, ból głowy itp. Wielu rodziców jest subiektywnych i ignoruje te ostrzegawcze objawy, więc w momencie, gdy ich dzieci trafiają do szpitala, ich stan jest już poważny.

Japońskie zapalenie mózgu charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, wynoszącą około 25% w krajach tropikalnych, a u 50% pacjentów występują powikłania neuropsychiatryczne.

Nieleczone i nieleczone w odpowiednim czasie, japońskie zapalenie mózgu może powodować wiele poważnych powikłań, które mogą prowadzić do śmierci. Powikłania takie jak zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych, wyczerpanie, owrzodzenia, niewydolność oddechowa itp.

Ponadto japońskie zapalenie mózgu u dzieci pozostawia bardzo poważne następstwa, stanowiące obciążenie dla rodzin i społeczeństwa. Następstwa obejmują zaburzenia psychiczne, paraliż, zaburzenia mowy, drgawki, epilepsję, unieruchomienie w łóżku...

Wczesne rozpoznanie jest bardzo ważne w leczeniu. Dlatego, gdy tylko zauważysz u dziecka objawy takie jak gorączka, ból głowy, zmęczenie, wymioty, sztywność karku, szumy uszne, światłowstręt itp., rodzice powinni natychmiast pomyśleć o zapaleniu mózgu lub opon mózgowych i niezwłocznie udać się z dzieckiem do lekarza.

Wirusowe zapalenie mózgu charakteryzuje się wysoką wyleczalnością i nie pozostawia po sobie żadnych następstw. Jednak w przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, skuteczność leczenia zależy od przyczyny, stanu pacjenta, tego, czy zgłosi się do szpitala wcześniej czy później, oraz od tego, czy leczenie farmakologiczne przynosi oczekiwane rezultaty.

Jeżeli choroba zostanie wykryta wcześnie i dziecko reaguje na leczenie, ma szansę na pełne wyzdrowienie; przeciwnie, jeśli dziecko nie reaguje na leczenie, cierpi na infekcję ogólnoustrojową lub współistnieje z chorobą podstawową, może to mieć poważny wpływ na zdrowie dziecka.

Ogólnym sposobem zapobiegania japońskiemu zapaleniu mózgu na obszarach wiejskich jest utrzymywanie czystości w otoczeniu, regularne sprzątanie domu i zagród dla zwierząt gospodarskich w celu ograniczenia miejsc rozmnażania się komarów. W miarę możliwości zagrody dla zwierząt gospodarskich należy przenieść z dala od domu i placów zabaw dla dzieci.

Zarówno na obszarach wiejskich, jak i miejskich należy czyścić odpływy, unikać stojącej wody i nie dopuszczać do tego, aby rozbite opony, puszki po piwie i zużyte napoje gazowane zawierały deszczówkę, aby ograniczyć liczbę komarów składających jaja i rozmnażających się larw (robaczków), które są potomstwem komarów.

Pojemniki z czystą wodą powinny być przykryte, aby zapobiec składaniu jaj przez komary. Podczas snu należy używać moskitier. Lokalne służby sanitarne powinny okresowo organizować opryski przeciw komarom.

Najlepszą profilaktyką jest pełne i terminowe szczepienie przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu. Szczepienie stosuje się u dorosłych i dzieci w wieku od 12 miesięcy.

Aby zapobiegać zapaleniu opon mózgowych, dr Tong Thi Ngoc Cam, zastępca dyrektora Northern Medical Center, VNVC Vaccination System, zaleca rodzicom pełne i terminowe szczepienie dzieci.

Szczepionki zapobiegające zapaleniu opon mózgowych obejmują szczepionkę 6 w 1 Infanrix Hexa, Hexaxim, szczepionkę 5 w 1 Pentaxim, szczepionki przeciwko zapaleniu opon mózgowych wywołanemu przez bakterie pneumokoków (szczepionki Synflorix i Prevenar 13); szczepionki przeciwko zapaleniu opon mózgowych wywołanemu przez meningokoki grupy BC (szczepionka VA-Mengoc-BC), grupy A, C, Y, W-135 (szczepionka Menatra) i nową generację meningokoków typu B Bexsero; a także szczepionkę przeciw grypie.

Japońskie zapalenie mózgu to choroba, którą po raz pierwszy odkryto w Japonii, kiedy to wywołała w tym kraju epidemię, która charakteryzowała się bardzo dużą liczbą zakażeń i zgonów.

W 1935 roku japońscy naukowcy odkryli, że przyczyną choroby jest wirus o nazwie wirus japońskiego zapalenia mózgu i od tamtej pory chorobę tę zaczęto nazywać japońskim zapaleniem mózgu.

W 1938 roku japońscy naukowcy odkryli rolę gatunku komara Culex Tritaeniorhynchus w przenoszeniu choroby, a następnie zidentyfikowali głównego żywiciela i rezerwuar wirusa jako świnie i ptaki.

W Wietnamie ten gatunek komara często pojawia się w upalnych miesiącach; w ciągu dnia żyje w krzakach w ogrodzie, a nocą wlatuje do domów, by wysysać krew ze zwierząt gospodarskich i gryźć ludzi. Dzieje się tak zwykle między godziną 18:00 a 22:00. Komary lubią składać jaja na polach ryżowych i w rowach.

Powodem, dla którego choroba ta jest powszechna latem, jest fakt, że jest to pora roku sprzyjająca rozwojowi komarów, a także pora roku, w której wiele gatunków dojrzałych owoców przyciąga z lasu ptaki, przenoszące patogeny z natury i przenoszące je na świnie i bydło żyjące w pobliżu ludzi, a następnie na ludzi.

W Wietnamie japońskie zapalenie mózgu po raz pierwszy odnotowano w 1952 roku. Japońskie zapalenie mózgu występuje endemicznie w całym kraju, najczęściej w północnej części delty i prowincjach regionu Midlands. Ogniska choroby koncentrują się głównie na obszarach o intensywnej uprawie ryżu połączonej z hodowlą trzody chlewnej lub w regionach Midlands i półgórskich, gdzie uprawia się dużo owoców i hoduje trzodę chlewną.

Spośród zwierząt żyjących w pobliżu ludzi, świnie są uważane za najważniejsze źródło zakażenia, ponieważ wskaźnik zakażeń wirusem japońskiego zapalenia mózgu u świń w obszarze objętym epidemią jest bardzo wysoki (około 80% stada świń). Pojawienie się wirusa japońskiego zapalenia mózgu we krwi świń następuje natychmiast po zakażeniu świń wirusem.

Czas trwania wiremii u świń wynosi od 2 do 4 dni, a ilość wirusa japońskiego zapalenia mózgu we krwi jest na tyle duża, że ​​może zainfekować komary, które z kolei przenoszą chorobę na ludzi poprzez ukąszenia.

Source: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html