FV wykonuje pierwszą w Wietnamie angiografię interwencyjną z użyciem gazu CO₂

Wcześniej wielu pacjentów musiało godzić się na ryzyko toksyczności nerek i powikłań spowodowanych środkami kontrastowymi stosowanymi podczas interwencji naczyniowych, co wydłużało pobyt w szpitalu i zwiększało koszty leczenia.

Szpital FV pomyślnie wdrożył metodę CO₂ Angiodroid, zapewniając dostęp do bezpieczniejszego leczenia pacjentom, którzy nie mogą stosować środków kontrastowych zawierających jod, zwłaszcza tym z niewydolnością nerek.

Technologia CO₂ : Bezpieczne rozwiązanie angiograficzne dla pacjentów z niewydolnością nerek i alergiami na tradycyjne środki kontrastowe

Pacjent NVĐ. (76 lat, An Giang) od dawna choruje na cukrzycę, utyka z powodu ciągłego bólu, zmęczenia i skurczów w obu nogach podczas poruszania się. 6 miesięcy temu miał ranę na czwartym palcu u prawej stopy. Udał się do kilku placówek medycznych i przyjmował leki, ale nie przynosiło to efektów, a choroba stawała się coraz poważniejsza. Kiedy rana zaczęła czernieć i wdała się w nią gangrena, rodzina zabrała go do szpitala FV.

Wyniki ultrasonografii i angiografii w FV wykazały, że prawa tętnica biodrowa była całkowicie zablokowana przez długi czas, lewa tętnica biodrowa była znacznie zwężona, prawa tętnica nogi była całkowicie zablokowana, a lewa tętnica nogi była zablokowana w ponad 90%. Krew z serca ledwo docierała do obu nóg – to było przyczyną martwicy palców u stóp i ciągłego bólu w prawej stopie.

Lekarz, mgr BSCKII Luong Ngoc Trung – kierownik oddziału chirurgii klatki piersiowej, naczyń i wewnątrznaczyniowej w szpitalu FV, stwierdził, że pacjent cierpi na cukrzycę, niewydolność nerek, wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR) wynosi 40 ml/min/1,73 ^m² (u osób zdrowych wynosi on ponad 90 ml/min/1,73 ^m² ). Ponadto stwierdzono u niego ciężkie zwężenie tętnic wieńcowych, nadciśnienie tętnicze i wysoki poziom tłuszczu we krwi.

Doktor Luong Ngoc Trung bada pacjenta

ZDJĘCIE: FV

Biorąc pod uwagę złożony stan zdrowia pacjenta – zarówno cukrzycę, jak i ciężką niewydolność nerek – zastosowanie jodowych środków kontrastowych w zabiegach naczyniowych mogłoby stwarzać dodatkowe ryzyko dla nerek, zwłaszcza w przypadku ostrej niewydolności nerek wywołanej przez środki kontrastowe. Zespół lekarzy FV zdecydował się na pionierskie zastosowanie nowej technologii: wykorzystanie angiografii CO₂ podczas zabiegu z wykorzystaniem włoskiego systemu Angiodroid.

W systemie Angiodroid do krwiobiegu wstrzykiwany jest czysty CO₂, który zastępuje tradycyjne środki kontrastowe, zapewniając ostre zdjęcia rentgenowskie i jednocześnie bezpieczeństwo nerek. Technologia ta jest stosowana w wielu zaawansowanych ośrodkach medycznych na świecie , a teraz po raz pierwszy jest dostępna w Wietnamie.

Chirurgia specjalistyczna: łączona interwencja wewnątrznaczyniowa i operacja pomostowania aortalno-wieńcowego

Zabieg interwencyjny naczyniowy pana D. odbył się w pracowni kardiologicznej z wykorzystaniem angiografu Angiodroid CO₂, systemu Philips Allura Xper DSA oraz niezbędnego sprzętu. Celem zabiegu było udrożnienie dopływu krwi do rany w palcu stopy, co pomogło w poprawie gojenia się pacjenta.

Najpierw dr Trung leczył zwężone zmiany w jamie brzusznej pana D. za pomocą interwencji wewnątrznaczyniowej, rozszerzenia i założenia stentu. Ta technika pozwala uniknąć tradycyjnego nacięcia jamy brzusznej w celu usunięcia zatoru. Dzięki temu krew jest kierowana do tętnic poniżej brzucha.

Następnie, ponieważ prawa tętnica biodrowa pacjenta była poważnie zwężona i nie mogła być leczona interwencją naczyniową, dr Trung kontynuował operację pomostowania aortalno-wieńcowego, tworząc krótki most, który miał doprowadzić krew z lewej tętnicy udowej do prawego uda. Pozostałe obszary zwężenia i niedrożności tętnicy udowej, poniżej kolan w obu nogach, zostały również rozszerzone przez dr Trunga, a stenty zostały wprowadzone przez niewielką igłę.

Po ponad 3 godzinach zabiegu hybrydowego (łączącego interwencję wewnątrznaczyniową i operację pomostowania aortalno-wieńcowego) wyniki wykazały, że krew z serca została skierowana do obu nóg pacjenta, co pomogło poprawić krążenie krwi.

„To bardzo szczególne leczenie, ponieważ jeśli zastosujemy standardową interwencję wewnątrznaczyniową, możemy rozwiązać problem tylko w lewej nodze, ale prawa tętnica biodrowa ma przewlekłą niedrożność i długotrwałe zwapnienie, a interwencja wewnątrznaczyniowa nie jest w stanie sobie z tym poradzić” – wyjaśniał dalej dr Trung.

Lekarze FV przeprowadzili pomyślnie zabieg wewnątrznaczyniowy z użyciem gazu CO₂ do angiografii i operacji pomostowania aortalno-wieńcowego u pacjenta z NVĐ.

ZDJĘCIE: FV

Po operacji pacjent szybko wyzdrowiał. Już po 4 dniach mógł przejść 500 metrów, znów dobrze spać i nie odczuwać już bólu, a amputowana rana na martwiczym palcu zaczęła się goić. „Jestem szczerze wdzięczny zespołowi lekarzy i pielęgniarek FV za to, że dali mi nowe życie” – powiedział ze wzruszeniem.

Doktor Luong Ngoc Trung (po lewej) odwiedził pana NVĐ przed wypisaniem go ze szpitala.

ZDJĘCIE: FV

CO₂ Angiodroid – przełom w interwencji naczyniowej w Wietnamie

Aparat do angiografii CO₂ Angiodroid działa jak medyczna „pompa” CO₂ dostarczająca do naczyń krwionośnych, w celu tworzenia obrazów optycznych przedstawiających strukturę naczyń.

Aparat posiada system, który precyzyjnie oblicza dawkę, ciśnienie i prędkość wstrzykiwania CO₂ do organizmu, nie powodując zatorów spowodowanych pęcherzykami powietrza. CO₂ działa teraz jak biologiczny środek kontrastowy, zapewniając jakość obrazu rentgenowskiego równą jakości konwencjonalnych jodowych środków kontrastowych.

Do organizmu wstrzykiwany jest czysty medyczny gaz CO₂, który pozwala uzyskać wysokiej jakości zdjęcia rentgenowskie

ZDJĘCIE: ANGIODROD

Technologia ta jest szczególnie przydatna w przypadku:

• Pacjenci z alergią na środki kontrastowe zawierające jod
• Pacjenci z niewydolnością nerek lub narażeni na ryzyko toksyczności nerkowej w przypadku stosowania tradycyjnych środków kontrastowych (cukrzyca, osoby starsze...)
• Interwencje interwencyjne kończyn dolnych, naczyń biodrowych, aorty brzusznej, nerek, wątroby i żył obwodowych
• W przypadku stopy cukrzycowej należy zbadać dopływ krwi.

Aby uzyskać więcej informacji na temat nowej metody, o której mowa powyżej, czytelnicy mogą udać się bezpośrednio do szpitala FV: No. 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward (dawny dystrykt 7), Ho Chi Minh City lub skontaktować się pod numerem telefonu (028) 3511 3333.

Source: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm