Nie bądź subiektywny, kiedy gorączka już minęła.

W szpitalach trzeciego stopnia odnotowano wiele przypadków, w których pacjenci leczeni w domu przez gorączkę denga lub zwlekający z udaniem się po pomoc medyczną ponieśli przykre konsekwencje.

Pacjenci leczeni na dengę w Narodowym Szpitalu Chorób Tropikalnych. (Zdjęcie: Hoang Le)

To błąd sądzić, że wraz z ustąpieniem gorączki denga również minie.

W całym kraju odnotowano ponad 93 800 przypadków dengi, z czego 26 zakończyło się zgonem. W Hanoi liczba zachorowań na dengę stale rośnie – w całym mieście zgłoszono ponad 15 300 przypadków.

Według dr. Nguyena Trunga Capa, zastępcy dyrektora Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych, gorączkę denga dzieli się na różne stadia (fazy), a konkretnie:

Faza 1: Pacjent doświadcza wysokiej gorączki, bólu głowy i ogólnego dyskomfortu trwającego około 3 dni. Faza ta powoduje znaczny dyskomfort z powodu wysokiej gorączki, bólu głowy i wymiotów, ale rzadko prowadzi do poważnych powikłań; leczenie polega na obniżeniu gorączki i podaniu doustnego płynu nawadniającego (ORS).

Faza 2: Od końca dnia 3 do końca dnia 7.

Pacjenci mają dwa możliwe scenariusze: osoby z dobrym rokowaniem (94%) stopniowo wyzdrowieją. Pozostałe 6% jest narażone na rozwój ciężkich schorzeń, z zagęszczeniem krwi w naczyniach krwionośnych. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do niedociśnienia i wstrząsu.

„W przypadku dengi konieczne jest wykonanie różnych testów w zależności od stadium choroby. W początkowej fazie pozytywny wynik testu w ciągu pierwszych trzech dni jest kluczowy, ale jeśli test zostanie wykonany czwartego dnia, może być ujemny. Dlatego u niektórych pacjentów, nawet jeśli mają objawy kliniczne dengi, negatywny wynik testu nadal należy uznać za dengę. Test wykonany następnego dnia może być dodatni. Po otrzymaniu wyniku testu kluczowe jest zrozumienie, w jakim stadium choroby test został wykonany, aby określić jego wartość” – powiedział zastępca dyrektora Narodowego Szpitala Chorób Tropikalnych.

W szpitalach trzeciego stopnia referencyjności odnotowano wiele przypadków pacjentów z dengą w stanie krytycznym, w tym u osób młodych. Wiele przypadków zakończyło się tragicznymi konsekwencjami z powodu samoleczenia w domu lub opóźniania wizyt w szpitalu.

W Centrum Chorób Tropikalnych w Szpitalu Bach Mai odnotowano sześć zgonów z powodu gorączki denga, głównie z powodu późnego przybycia do szpitala z objawami wstrząsu hipowolemicznego, zaburzeń krzepnięcia i niewydolności wielonarządowej.

W Narodowym Szpitalu Chorób Tropikalnych również doszło do wielu niefortunnych pomyłek, w wyniku których po początkowym stadium choroby pacjenci i opiekunowie często błędnie zakładają, że choroba jest wyleczona po ustąpieniu gorączki. Dr Nguyen Trung Cap przedstawił przypadek studentki studiującej w Hanoi, u której w początkowym okresie dengi wystąpiła wysoka gorączka.

W tym okresie pacjent przebywał w domu, pod opieką i ścisłym nadzorem współlokatora. Piątego dnia gorączka pacjenta ustąpiła. Uznając chorobę za prawie wyleczoną, współlokator pozwolił pacjentowi odpocząć w domu, podczas gdy oni szli do szkoły.

Jednak w krótkim czasie stan dziewczynki niespodziewanie się pogorszył. Kiedy jej współlokatorka ją znalazła, była w szoku z powodu utraty krwi i wycieku osocza. Została przewieziona do szpitala, ale było już za późno i wkrótce potem zmarła.

Podobny przypadek dotyczył starszego mężczyzny: w pierwszej fazie wysokiej gorączki jego dzieci zostały w domu, aby się nim opiekować. Gdy w drugiej fazie gorączka opadła, dzieci poszły do ​​pracy, zostawiając starca samego w domu. Kiedy wrócili pod koniec dnia, jego stan się pogorszył.

Objawy gorączki denga, która może przybrać ciężki przebieg.

Według ekspertów, największym problemem u pacjentów z dengą jest wstrząs, który często występuje w fazie 2 i jest trudny do monitorowania. Jeśli pacjenci otrzymają szybką interwencję od pierwszych objawów ostrzegawczych, zanim rozwinie się wstrząs, szybko wracają do zdrowia. Jeśli choroba nie zostanie wykryta i przejdzie we wstrząs, rokowanie jest bardzo złe, a wskaźnik przeżywalności niski.

Dr Nguyen Trung Cap zwrócił również uwagę na ostrzegawcze objawy zbliżającej się gorączki denga, na które należy zwrócić szczególną uwagę:

Pacjenci są zmęczeni. Dzieci i osoby starsze, w szczególności, mogą być ospałe, apatyczne i ospałe. Dzieci, które wcześniej dużo płakały, teraz są apatyczne.

- Niektórzy pacjenci odczuwają ból lub dyskomfort w okolicy wątroby.

- Niektórzy pacjenci odczuwają ból w całym podbrzuszu.

- U niektórych pacjentów występują wymioty i nudności (wymioty trzykrotnie w ciągu 8 godzin uważa się za nadmierne wymioty).

- Krwawienie z dziąseł, krwotoki…

„To sygnały ostrzegawcze, że choroba może stać się ciężka. Badania wykazują obniżoną liczbę płytek krwi, zmniejszone stężenie we krwi, podwyższony poziom enzymów wątrobowych… Po wykryciu tych objawów należy natychmiast udać się do placówki medycznej w celu szybkiego leczenia. Czas potrzebny na wyzdrowienie pacjenta jest krótki, zaledwie kilka godzin. Jeśli ten etap zostanie opóźniony o 4-6 godzin, pacjent może doświadczyć niedociśnienia tętniczego, wstrząsu, niekontrolowanego krwawienia i ryzyka niewydolności wielonarządowej…” – powiedział dr Nguyen Trung Cap, specjalista II.

Do osób szczególnie narażonych na wystąpienie ciężkich objawów zakażenia gorączką denga zalicza się:

- Grupa dzieci poniżej 4 lat, szczególnie poniżej 12 miesięcy.

- Ta grupa ma schorzenia, które zwiększają ich podatność na krwawienia, takie jak idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP) lub zaburzenia krzepnięcia krwi, które utrudniają ich kontrolowanie. Niestety, jeśli krwawienie występuje z powodu gorączki denga lub małopłytkowości, kontrolowanie krwawienia staje się bardzo skomplikowane.

- Osoby otyłe bardzo silnie reagują na dengę, a w tej grupie odsetek ciężkich przypadków jest wyższy. W przypadku ciężkich przypadków leczenie jest znacznie trudniejsze.

Kobiety w ciąży chore na dengę mogą urodzić dziecko w dowolnym momencie. Jeśli liczba płytek krwi jest niska, ryzyko krwawienia podczas porodu jest bardzo wysokie.

- W przypadku niektórych innych grup, osoby z grupą krwi 0 mogą ważyć więcej niż osoby z innymi grupami krwi...ale są to tylko czynniki drugorzędne.

Źródło: https://baoquocte.vn/benh-sot-xuat-huyet-khong-nen-chu-quan-khi-da-cat-sot-245345.html