Akt oddawania rogówek przynosi światło niewidomym

Wiadomości medyczne 1 października: Akt oddawania rogówek przynosi światło niewidomym

Po przeszczepie rogówki 65-letnia pacjentka z Yen Bai odzyskała wzrok, kończąc tym samym trwającą ponad 10 lat ślepotę.

74-letnia kobieta oddała rogówkę

To najnowszy przypadek przeszczepu rogówki, który miał miejsce 27 września. Dawczynią jest 74-letnia kobieta z Hanoi , która przyniosła światło dwóm niewidomym osobom.

Zdjęcie ilustracyjne

Po południu 30 września, opowiadając o przeszczepie rogówki, który właśnie został wykonany w Szpitalu Okulistycznym nr 2 w Hanoi, profesor nadzwyczajny dr Hoang Minh Chau, przewodniczący Rady Zawodowej Szpitala, poinformował, że 25 września zmarła pani LTHM (zamieszkująca w Hanoi). Jej syn, lekarz pracujący w Szpitalu Wojskowym nr 103, zadzwonił do Banku Tkanek Szpitala Okulistycznego nr 2 w Hanoi, aby poprosić o rogówkę swojej matki. Zespół Banku Tkanek natychmiast udał się na miejsce, aby pobrać rogówkę.

Rogówka pani M została pomyślnie przeszczepiona 27 września przez Szpital Okulistyczny nr 2 w Hanoi 65-letniej pacjentce (Van Chan, Yen Bai). Pozostałą rogówkę przekazano do Szpitala Wojskowego nr 103 w celu przeszczepienia innej pacjentce.

Dzieląc się szczegółami na temat pobierania i przeszczepu rogówki, docent dr Hoang Minh Chau powiedział, że rogówka dawcy po pobraniu zostanie zakonserwowana w specjalistycznym roztworze, co zapewni jej sterylizację i pomoże odżywić rogówkę.

Po przejrzeniu listy oczekujących na przeszczep, 65-letnia kobieta z Yen Bai spełniła odpowiednie kryteria i natychmiast otrzymała przeszczep rogówki.

Pacjentka cierpiała na dystrofię rogówki. Jest to choroba o silnym podłożu dziedzicznym. Od ponad 10 lat pacjentka nie widzi ludzi ani przedmiotów wokół siebie. Zawsze pragnęła mieć jasne oczy, móc widzieć bliskich i wrócić do normalnego życia.

„Z powodu niedoboru rogówki pacjenci wciąż muszą czekać na próżno, a ich codzienne czynności są niezwykle utrudnione, gdy muszą polegać na innych. Udany przeszczep rogówki otworzy przed pacjentami świetlaną przyszłość” – powiedział docent Chau.

Przeszczep rogówki trwał około 45 minut, stan pacjenta jest obecnie stabilny, a wyniki są bardzo pozytywne – pacjent widzi i porusza się samodzielnie. To jednak dopiero początek i konieczna będzie regularna kontrola przez długi czas.

Jak mówi docent Chau, w okresie monitorowania biorca przeszczepu rogówki musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących badań kontrolnych, a także zaleceń dotyczących odżywiania i stylu życia, np. unikania intensywnego wysiłku fizycznego, przebywania w zakurzonym środowisku i unikania wpływu czynników szkodliwych dla oczu...

Docent Chau dodał, że Bank Tkanek (Szpital Okulistyczny Hanoi 2) został utworzony w lutym 2024 roku i wykonał przeszczepy rogówki w 42 przypadkach, ale jest to pierwszy przypadek, w którym rogówki pochodzą z kraju. Pozostałe rogówki pochodzą z importu z międzynarodowych banków tkanek (rogówki).

W Wietnamie przeszczepy rogówki wykonuje się od 2007 roku. Do tej pory przeszczepy rogówki wykonano u ponad 3000 osób, z czego ponad 50% pochodziło od dawców ze społeczności, głównie z Ninh Binh i Nam Dinh. Najwięcej przeszczepów wykonano w 2020 roku – 169 osobom.

Do tej pory w ponad 20 prowincjach i miastach przeprowadzono transplantację rogówki po śmierci. Jednak liczba osób niewidomych z powodu chorób rogówki jest bardzo duża – przekracza 30 000 osób – a liczba przeszczepów jest niewielka. Wśród pacjentów oczekujących na przeszczep rogówki większość stanowią osoby w wieku 30–60 lat, w tym dzieci.

Rogówki pobiera się dopiero po śmierci dawcy. Najlepszy czas na pobranie rogówki to 6-8 godzin po śmierci dawcy.

Oddanie rogówki po śmierci jest szlachetnym czynem, który daje życie i światło wielu innym.

Kontrola zakażeń poprawia jakość badań lekarskich i leczenia

Kontrola zakażeń jest jednym z kluczowych czynników wpływających na poprawę jakości usług zdrowotnych, ochronę zdrowia publicznego i zapewnienie bezpieczeństwa pacjentom i pracownikom służby zdrowia.

W obliczu licznych epidemii, takich jak odra, denga, choroba dłoni, stóp i ust, krztusiec, które nasilają się w prowincjach i miastach na terenie całego kraju, jeśli jakaś placówka medyczna nie radzi sobie dobrze z kontrolą zakażeń, choroba będzie się rozprzestrzeniać, a pacjenci będą narażeni na ryzyko zachorowania na inną chorobę.

Zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną jest jedną z czterech najczęstszych infekcji. W Wietnamie zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną charakteryzuje się najwyższym wskaźnikiem zakażeń w porównaniu z innymi infekcjami.

Częstość występowania zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną różni się w zależności od wielkości szpitala, ale szacuje się, że wynosi od 10 do 20%. Wiele badań wykazało, że konsekwencje zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną obejmują dłuższy pobyt w szpitalu, zwiększone stosowanie antybiotyków i koszty leczenia oraz zwiększone ryzyko zgonu pacjentów.

Docent dr Le Thi Anh Thu, prezes Wietnamskiego Stowarzyszenia Kontroli Zakażeń, wskazała, że ​​podczas niedawnej epidemii COVID-19 zdarzali się pacjenci, którzy zmarli nie tylko z powodu wirusa SARS-CoV-2, ale także z powodu zapalenia płuc związanego z respiratorem.

Zakażenie to powoduje wtórne zakażenia innymi bakteriami w szpitalu, co prowadzi do zmiany stanu pacjenta z łagodnego na ciężki. Dlatego w kontekście obecnej epidemii odry w Ho Chi Minh City, zapobieganie i kontrolowanie zakażeń krzyżowych w szpitalu jest niezwykle ważne.

Podobnie jak COVID-19, odra przenosi się drogą oddechową, drogą powietrzną. Jeśli placówki medyczne nie będą odpowiednio kontrolować zakażeń, może to prowadzić do niezwykle niebezpiecznych konsekwencji.

Ponadto, jeśli ręce personelu medycznego nie są odpowiednio myte, mogą stać się źródłem przenoszenia zakażeń szpitalnych.

W obliczu faktu, że zakażenia szpitalne pociągają za sobą liczne konsekwencje dla pacjentów i systemu opieki zdrowotnej, dyrektorzy szpitali zainwestowali ostatnio środki w kontrolę zakażeń.

Aby skutecznie kontrolować zakażenia, jednym z prostych, skutecznych i opłacalnych rozwiązań jest prawidłowa higiena rąk. Według wiceministra zdrowia Nguyen Thi Lien Huong, prawidłowa higiena rąk może zapobiec prawie 50% zakażeń szpitalnych.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca higienę rąk jako ważny środek zmniejszający ryzyko zakażenia COVID-19, ospą małpią, odrą, chorobą dłoni, stóp i ust, krztuścem, biegunką, grypą itp.

WHO zaleca również 5-krotne przestrzeganie zasad higieny rąk podczas każdej sesji opieki nad pacjentem, w tym: przed kontaktem z pacjentem, przed wykonaniem procedur sterylnych, po narażeniu na wydzieliny pacjenta, po kontakcie z pacjentem i po kontakcie z przedmiotami znajdującymi się w pobliżu pacjenta.

Aby zminimalizować ryzyko zakażeń krzyżowych i epidemii odry, krztuśca itp. w placówkach medycznych i ośrodkach leczenia, Ministerstwo Zdrowia zaleca, aby departamenty zdrowia prowincji i miast nakazywały szpitalom skuteczne przyjmowanie pacjentów, zapewnianie terminowego leczenia i minimalizowanie przypadków poważnych chorób i zgonów.

W szczególności placówki zajmujące się badaniami i leczeniem powinny wzmocnić działania przesiewowe, wczesne wykrywanie i szybką izolację osób zakażonych lub podejrzanych; przypadki o łagodnym przebiegu bez powikłań mogą być izolowane i leczone w domu lub w placówkach medycznych.

Nowe kierunki leczenia przerzutowego raka jelita grubego

Wyniki badania FRESCO-2 z 2023 r. wykazały, że frukwintinib skutecznie wydłuża życie pacjentów z opornym na leczenie przerzutowym rakiem jelita grubego.

Informacje udostępnione przez dr. Edwarda A. Phama, zastępcę dyrektora Instytutu Mikrobiologii i Epidemiologii Uniwersytetu Stanforda, na Konferencji Naukowej Tam Anh General Hospital System w 2024 r.

Badanie FRESCO-2 przeprowadzono w 124 szpitalach i ośrodkach onkologicznych w 14 krajach, u pacjentów w wieku 18 lat i starszych z przerzutowym rakiem jelita grubego opornym na wcześniejsze terapie.

Według badania mediana czasu przeżycia pacjentów biorących udział w badaniu leczonych Fruquintinibem wyniosła 7,4 miesiąca, czyli prawie dwukrotnie więcej niż 4,8 miesiąca w grupie placebo.

Frukwintinib to lek, który spowalnia, zmniejsza lub zatrzymuje wzrost naczyń krwionośnych dostarczających krew do niektórych nowotworów. Pierwsze badanie FRESCO, przeprowadzone w 2017 roku z udziałem 416 pacjentów w Chinach, również wykazało podobne wyniki. Wynik ten stanowi pozytywny sygnał dla rozwoju i stosowania specyficznych leków w leczeniu przerzutowego raka jelita grubego.

Według raportu Gobocan 2022, rak jelita grubego zajmuje czwarte miejsce wśród najczęstszych nowotworów w Wietnamie, z liczbą prawie 17 000 nowych przypadków, co stanowi wzrost w porównaniu z raportem Globocan 2020. Dr Edward A. Pham zauważył w raporcie, że rak jelita grubego występuje zazwyczaj u młodszych osób. „Chociaż wskaźnik zapadalności jest nadal niski, liczba młodych osób poniżej 50. roku życia z rakiem jelita grubego ma tendencję do podwojenia się”.

Zgodnie z zaktualizowanymi wytycznymi Amerykańskiego Kolegium Gastroenterologii z 2021 r. wiek, w którym można rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego, powinien zostać obniżony z 50 do 45 lat.

Przerzutowy rak jelita grubego pozostaje wyzwaniem medycznym ze względu na szybki postęp choroby, lekooporność i trudności w leczeniu. Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi zaledwie około 14%.

Według dr. Edwarda, w ciągu ostatnich 20 lat w leczeniu raka jelita grubego poczyniono znaczne postępy. Przed rokiem 2000 chorobę tę leczono głównie chemioterapią o ograniczonej skuteczności, z czasem przeżycia wynoszącym około roku.

W latach 2000–2010 połączenie terapii celowanej i chemioterapii wydłużyło przeżycie o około 2 lata.

W latach 2010–2020, dzięki rozwojowi immunoterapii, czas przeżycia chorych na raka jelita grubego w połączeniu z terapią celowaną i chemioterapią wyniósł 3 lata.

W leczeniu raka odbytnicy neoadjuwantowa radioterapia zmniejsza rozmiar guza, zwiększa odsetek zachowania zwieraczy w grupie z niskim stopniem zaawansowania nowotworu do 65% oraz zmniejsza odsetek wznów miejscowych. Laparoskopowa resekcja odbytnicy w leczeniu raka odbytnicy jest potwierdzona jako bezpieczna i skuteczna. W połączeniu z długotrwałą radioterapią przedoperacyjną skutecznie obniża stopień zaawansowania choroby.

Dzieląc się informacjami na temat metod leczenia raka jelita grubego, dr Vu Huu Khiem, ordynator oddziału onkologii w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Hanoi, powiedział, że w Wietnamie stosuje się leczenie multimodalne, wykorzystujące metody chirurgii, radioterapii, chemioterapii, terapii celowanej i immunoterapii, podobne do tych stosowanych na świecie.

Leczenie jest wskazane w zależności od stopnia zaawansowania choroby, lokalizacji guza, patologii, wyników badań mutacji genowych oraz ekspozycji układu odpornościowego. We wczesnych stadiach zazwyczaj wskazana jest operacja, a następnie chemioterapia, terapia celowana i immunoterapia. W późnych stadiach obecne schematy leczenia obejmują chemioterapię, terapię celowaną i immunoterapię.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-110-nghia-cu-hien-giac-mac-dem-lai-anh-sang-cho-nguoi-mu-loa-d226252.html