Embolizacja prostaty u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe

[reklama_1]

Od wielu lat cierpię na przerost prostaty, ale nie mogę poddać się operacji z powodu choroby podstawowej

U pacjenta TTN, lat 72, zamieszkałego w Ha Nam , zdiagnozowano łagodny przerost prostaty o masie 82 g, czyli 4 razy większej niż norma. Przez wiele lat pacjent zmagał się z uporczywym bólem spowodowanym zaburzeniami oddawania moczu, w tym bolesnym oddawaniem moczu, częstym oddawaniem moczu oraz częstym oddawaniem moczu w nocy (5-6 razy na dobę). Objawy te poważnie wpływały na jego zdrowie i jakość życia, a zwłaszcza sen, powodując u pana N. wyczerpanie psychiczne.

Jednak ze względu na historię wszczepiania stentów wieńcowych i przyjmowania leków przeciwzakrzepowych pan N. nadal wahał się przed całkowitym leczeniem schorzenia, obawiając się, że jeśli podda się zabiegowi chirurgicznemu, będzie się on wiązał z dużym ryzykiem utraty krwi w trakcie i po zabiegu.

Dr Trinh Tu Tam bezpośrednio bada i leczy pacjentów. — Dr Trinh Tu Tam bezpośrednio bada i leczy pacjentów

Po dokładnym przeanalizowaniu metody embolizacji prostaty, która jest niechirurgiczna i bezkrwawa, pacjent zdecydował się na leczenie w Szpitalu Ogólnym Hong Ngoc. Tam dr Trinh Tu Tam, ordynator Oddziału Radiologii Zabiegowej i Diagnostyki Obrazowej, bezpośrednio zbadał i ocenił stan pana N.

„Embolizacja prostaty to małoinwazyjna technika interwencji wewnątrznaczyniowej. Lekarz wprowadza mały cewnik do tętnicy, selektywnie skanuje gałąź tętnicy doprowadzającą krew do prostaty, a następnie wstrzykuje materiał emboliczny do tej tętnicy, odcinając źródło składników odżywczych dla gruczołu, zmiękczając gruczoł, zmniejszając ucisk cewki moczowej i kurcząc go z czasem. Ta metoda jest małoinwazyjna, nacięcie narzędzia interwencyjnego jest tak małe jak czubek igły, nie wymaga znieczulenia ani operacji, dlatego jest odpowiednia dla pacjenta N, który w przeszłości miał wszczepiane stenty wieńcowe i przyjmuje leki przeciwzakrzepowe” – wyjaśnił dr Tam.

Interwencja z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu

Jednocześnie blokuje dwa odgałęzienia naczyń krwionośnych, które odżywiają powiększony guz, całkowicie oszczędzając gruczoł krokowy.

Dzięki wsparciu holenderskiego aparatu DSA zintegrowanego z technologią tomografii komputerowej (CT Cone Beam), lekarze byli w stanie precyzyjnie zlokalizować dwa naczynia krwionośne zaopatrujące powiększoną masę: lewa tętnica prostaty ma gałąź oboczną biegnącą w dół do podstawy prącia, co wymaga doświadczenia i dużej precyzji, aby uniknąć zablokowania tej ważnej gałęzi krwi. Z kolei prawa tętnica prostaty ma złożone odgałęzienie, sięgające głęboko do środka, co wymaga od lekarza wprowadzenia cewnika głębiej, aby wykonać precyzyjną selektywną embolizację.

Dr Tam dodał: „Kluczem do sukcesu w tej interwencji jest całkowite zablokowanie obu tętnic doprowadzających krew do prostaty. Zgodnie z konwencjonalną konwencją, aby zabieg zakończył się sukcesem, wystarczy zablokować tylko jedną gałąź tętnicy. Jednak w tym przypadku jednoczesne zablokowanie obu tętnic zapewni całkowite przerwanie dopływu krwi do gruczołu”.

Po nieco ponad godzinie od przeprowadzenia zabiegu embolizacji tętnicy prostaty lewa gałąź tętnicy prostaty została całkowicie zablokowana u nasady, a w lewej połowie prostaty nie występował już zastój krwi.

Obrazy lewej tętnicy prostaty przed i po zabiegu

Prawą gałąź również skutecznie interweniowano, „prawa połowa prostaty prawie przestała wchłaniać lek, tętnice doprowadzające krew do prostaty zostały całkowicie zablokowane, ale nadal zapewniały krążenie krwi do otaczających obszarów” – dodał dr Tam.

Obrazy prawej tętnicy prostaty przed i po zabiegu.

Dr Tam dodał: „W metodzie embolizacji prostaty, cząstki emboliczne od małych do dużych są wprowadzane, aby stopniowo blokować tętnice doprowadzające krew, powodując przerost prostaty. Zabieg ten zapewnia dwa ważne cele: zmniejszenie rozmiaru prostaty, zmniejszenie nacisku na cewkę moczową i pęcherz oraz wyeliminowanie problemu częstego oddawania moczu w nocy. Jednocześnie zachowana jest integralność prostaty, co zapobiega powikłaniom wytrysku wstecznego i pomaga pacjentom utrzymać prawidłowe funkcje fizjologiczne”.

W celu zablokowania dopływu krwi do prostaty wprowadza się cząsteczki emboliczne.

Zabieg embolizacji przeprowadzany jest bez znieczulenia, jest bezbolesny, a pacjent jest w pełni przytomny.

Pacjentka podzieliła się swoimi przeżyciami bezpośrednio na stole zabiegowym: „Przed wizytą w szpitalu Hong Ngoc na badanie byłam bardzo zaniepokojona. Nie spodziewałam się, że zabieg będzie tak komfortowy i szybki. Nie musiałam być znieczulana, ale nie był w ogóle bolesny, zwłaszcza że nie straciłam krwi i nadal mogłam przyjmować leki przeciwzakrzepowe. Dzięki temu, że dr Tam osobiście przeprowadził zabieg, byłam całkowicie spokojna. Moja rodzina i ja również dokładnie sprawdziliśmy kilka miejsc, ale zaufaliśmy tylko szpitalowi Hong Ngoc”.

To skomplikowany przypadek starszego pacjenta z wieloma chorobami współistniejącymi, ale dzięki wysokiemu doświadczeniu, bogatemu doświadczeniu i zaangażowaniu zespołu medycznego szpitala Hong Ngoc, zabieg zakończył się sukcesem przekraczającym oczekiwania. Tym samym dowodzi to, że zastosowanie nowoczesnych technik i technologii w embolizacji prostaty nie tylko zapewnia najlepsze rezultaty leczenia, ale także otwiera możliwości bezpiecznej interwencji u pacjentów w podeszłym wieku lub z wieloma chorobami współistniejącymi.

Bezpośrednio zabieg embolizacji u pacjentów z TTN wykonuje dr Trinh Tu Tam – kierownik Oddziału Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Zabiegowej w Szpitalu Ogólnym Hong Ngoc, posiadający 15-letnie doświadczenie w wykonywaniu dużych przypadków embolizacji prostaty.