Łączenie i modernizacja placówek medycznych: zmniejszanie fragmentacji i zwiększanie efektywności usług

Przebudowa i modernizacja starych szpitali

Przez wiele lat miejskie szpitale trzeciego stopnia referencyjności, takie jak Szpital Onkologiczny w Ho Chi Minh, Szpital Tu Du, Szpital Pham Ngoc Thach, Szpital Psychiatryczny w Ho Chi Minh… były stale przeciążone. Każdego dnia tysiące pacjentów z regionu centralnego, Wyżyn Centralnych, Południowego Wschodu i Delty Mekongu przybywało do tych szpitali trzeciego stopnia referencyjności w celu przeprowadzenia badań i leczenia.

Dr Diep Bao Tuan, dyrektor Szpitala Onkologicznego w Ho Chi Minh City, powiedział, że pomimo przeciążenia szpitala, liczba pacjentów zgłaszających się na badania ma tendencję wzrostową. Oczekuje się, że w 2025 roku liczba pacjentów wzrośnie o około 20% w porównaniu z rokiem 2024.

„W 2023 roku oddano do użytku drugi oddział szpitala, dysponujący 1000 łóżek, zgodnie z międzynarodowymi standardami, oraz wieloma nowoczesnymi urządzeniami, aby zmniejszyć obciążenie oddziału nr 1. Jednak w związku ze wzrostem liczby pacjentów szpital musiał dodać 200 łóżek” – powiedział dr Diep Bao Tuan.

Podobnie, w szpitalu Tu Du przeprowadza się ponad milion badań lekarskich rocznie, z czego około 60% stanowią osoby z prowincji.

Według danych, większość pacjentów musi pokonywać duże odległości, aby uzyskać dostęp do usług medycznych na najwyższym poziomie, co jest zarówno czasochłonne, jak i kosztowne oraz obciąża system opieki zdrowotnej w centrum Ho Chi Minh. Tymczasem szpitale w Binh Duong i Ba Ria-Vung Tau (dawniej) popadają w ruinę i pustoszeją.

Zdaniem docenta, doktora Tang Chi Thuonga, dyrektora Departamentu Zdrowia miasta Ho Chi Minh, rozbudowa placówek na obszary Binh Duong i Ba Ria - Vung Tau (dawniej) pomoże w świadczeniu specjalistycznych usług medycznych bliżej ludzi, co jest istotne w kontekście populacji przekraczającej 13,6 miliona ludzi po połączeniu.

Pracownicy Regionalnego Centrum Medycznego Thu Duc (HCMC) badają stan zdrowia osób starszych. Zdjęcie: MINH NAM

Obecnie sektor ochrony zdrowia miasta zaproponował i otrzymał zgodę od Ludowego Komitetu Miasta Ho Chi Minh rozbudowę sieci szpitali końcowych na obszary Binh Duong i Ba Ria-Vung Tau.

Szpital Onkologiczny utworzy swoją trzecią placówkę w dawnym szpitalu Ba Ria; szpital Tu Du (Hung Vuong) utworzy drugą placówkę w szpitalu Le Loi. Jednocześnie oddziały specjalistyczne szpitala Pham Ngoc Thach i szpitala psychiatrycznego Ho Chi Minh City przejmą dwie opuszczone placówki medyczne w dawnym Binh Duong, aby szybko je odrestaurować i ponownie wykorzystać.

„Departament Zdrowia przeprowadza procedury przyjęcia i przekazania Szpitala Transportowego w Ho Chi Minh City. Po zakończeniu przyjmowania, Departament rozważy i zaproponuje plan włączenia Szpitala Transportowego w Ho Chi Minh City do drugiego ośrodka Szpitala Rehabilitacyjno-Leczącego Choroby Zawodowe” – poinformował adiunkt dr Tang Chi Thuong.

Rozszerzenie modelu „szpitala nuklearnego” to przełomowe rozwiązanie. Zamiast budować nowe, kosztowne szpitale, wykorzystanie marki i potencjału szpitala końcowego pozwoli szybko przyciągnąć pacjentów, zapewniając wysoką jakość leczenia, a jednocześnie zmniejszając presję na ośrodek i poprawiając jakość opieki zdrowotnej dla mieszkańców miasta.
Profesor nadzwyczajny, lekarz, doktor Tang Chi Thuong

Łączenie i likwidacja wielu placówek medycznych

Docent, dr Nguyen Anh Dung, zastępca dyrektora Departamentu Zdrowia w Ho Chi Minh, powiedział, że po fuzji Departament Zdrowia w Ho Chi Minh będzie miał 9 wyspecjalizowanych departamentów, 2 filie i 124 stowarzyszone jednostki służby publicznej. Jednak od 1 września 2025 r. liczba 6 jednostek służby publicznej zostanie zmniejszona w porównaniu z 1 lipca 2025 r. – ze 124 do 118, w tym: 32 szpitale ogólne, 28 szpitali specjalistycznych, 38 regionalnych ośrodków medycznych, 15 ośrodków w dziedzinie zabezpieczenia społecznego.

Sektor ochrony zdrowia będzie restrukturyzował lub rozwiązywał nieefektywne jednostki służby publicznej, co zapewni poprawę jakości podstawowych i niezbędnych usług publicznych w związku z restrukturyzacją i zmniejszeniem liczby urzędników pobierających wynagrodzenia z budżetu państwa.

Dokładniej rzecz ujmując, Szpital Ogólny w Sajgonie zostanie włączony do Szpitala Ludowego Gia Dinh od 1 stycznia 2026 r.; Szpital Tu Du (placówka nr 2) zostanie utworzony w gminie Can Gio, a jego działalność rozpocznie się w wyniku przejęcia funkcji leczenia stacjonarnego od Regionalnego Centrum Medycznego Can Gio, którego uruchomienie planowane jest na 10 listopada.

W przypadku szpitala medycyny tradycyjnej Ba Ria – Vung Tau, szpitala Pham Huu Chi Lung i szpitala ogólnego Vung Tau kompleksowe wsparcie zostanie udzielone szpitalowi medycyny tradycyjnej Ho Chi Minh City, szpitalowi Pham Ngoc Thach i szpitalowi ludowemu Gia Dinh.

Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh przeprowadza również kompleksową inspekcję organizacji, funkcjonowania, potencjału zawodowego i zarządzania Szpitalem Ogólnym Ba Ria, aby wskazać niedociągnięcia i ograniczenia, co będzie podstawą do opracowania i wdrożenia odpowiednich i skutecznych rozwiązań wsparcia w kolejnym etapie. Pozostałe szpitale miejskie podlegające Departamentowi Zdrowia pozostaną na swoim miejscu, aby zapewnić stabilność badań lekarskich i leczenia, zaspokajając potrzeby opieki zdrowotnej mieszkańców.

Odnosząc się do lokalnego systemu opieki zdrowotnej, docent, doktor Nguyen Anh Dung powiedział, że w mieście działa obecnie 168 stacji zdrowia (z 296 punktami opieki zdrowotnej) należących do 38 regionalnych ośrodków zdrowia.

Od 1 stycznia 2026 roku Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh zaproponował utworzenie 168 stacji zdrowia w ramach Komitetów Ludowych okręgów, gmin i stref specjalnych. Ma to na celu wzmocnienie roli zarządzania państwowego na poziomie lokalnym i zapewnienie proaktywności w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej dla ludności. Miejski sektor zdrowia przekaże 25 regionalnych ośrodków zdrowia bez łóżek (personel, zaplecze, finanse) do stacji zdrowia.

Po zakończeniu transferu, przychodnia zostanie rozwiązana. Jednocześnie 13 przychodni posiadających łóżka przekaże część personelu, infrastruktury i środków finansowych odpowiedzialnych za profilaktykę i podstawową opiekę zdrowotną do przychodni.

Oczekuje się, że po reorganizacji Departament Zdrowia Ho Chi Minh będzie miał 9 wyspecjalizowanych departamentów, 2 filie i 92 podległe mu jednostki służby zdrowia (32 szpitale ogólne, 28 szpitali specjalistycznych, 5 specjalistycznych i profilaktycznych ośrodków medycyny, 13 regionalnych ośrodków zdrowia z łóżkami, 14 ośrodków w zakresie zabezpieczenia społecznego). W szczególności 168 stacji zdrowia przekształci się w 168 jednostek służby zdrowia podlegających Komitetom Ludowym okręgów, gmin i stref specjalnych.

Wiceminister zdrowia VU MANH HA:

Zapewnienie praw pacjenta

Na prawidłowej integracji systemu opieki zdrowotnej skorzystają ludzie. Zamiast małej, rozdrobnionej sieci, każdy regionalny ośrodek zdrowia po fuzji będzie silniejszy pod względem zasobów ludzkich, sprzętu i usług; zwiększy się zdolność do leczenia powszechnych chorób i badań przesiewowych w kierunku poważnych chorób bezpośrednio na pierwszej linii frontu. W perspektywie długoterminowej, restrukturyzacja publicznego systemu opieki zdrowotnej ma stworzyć podwaliny pod rozwój Ho Chi Minh City w wyspecjalizowany ośrodek zdrowia w regionie Azji Południowo-Wschodniej, jednocześnie poprawiając jakość opieki zdrowotnej dla mieszkańców w sprawiedliwym, zrównoważonym i skutecznym kierunku.

Zmiana ta może być „przebudową systemową”, ale jest koniecznym krokiem w celu wzmocnienia sektora ochrony zdrowia w mieście, uczynienia go bardziej proaktywnym i lepiej służącym mieszkańcom.

BS-CK2 TRAN NGOC HAI, dyrektor szpitala Tu Du:

Zgodnie z orientacją rozwoju miasta

Propozycja budowy nowego ośrodka położniczo-ginekologicznego pod koniec okresu Ba Ria – Vung Tau jest propozycją strategiczną. Ma ona na celu nie tylko rozwiązanie pilnych problemów zdrowotnych, ale także wpisuje się w orientację społeczno-gospodarczą miasta w nadchodzącym okresie, zwłaszcza po połączeniu z populacją liczącą ponad 13,6 miliona mieszkańców.

Obecnie jakość i dostępność usług medycznych, zwłaszcza specjalistycznych usług medycznych końcowego etapu, nadal znacząco różni się między obszarem centralnym a okolicznymi terenami. Szpital Tu Du zapewnia, że może samodzielnie zainwestować w nowy ośrodek, dysponując funduszem rozwoju zawodowego w wysokości prawie 3 miliardów VND, a także pozyskać zasoby ludzkie z istniejącego zespołu ponad 330 lekarzy, bez wpływu na funkcjonowanie głównego ośrodka.

Pani HOANG THI HUONG, oddział Tam Thang, HCMC:

Proces leczenia będzie mniej uciążliwy.

Mój ojciec i teściowa przeszli fazę leczenia raka odbytnicy w Szpitalu Uniwersyteckim Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City. Na każdą wizytę kontrolną lub zabiegową pacjent i członkowie jego rodziny musieli wychodzić z domu o 4 rano i przyjeżdżać do szpitala o 6 rano, żeby… ustawić się w kolejce. Najtrudniejszym i najbardziej męczącym etapem był okres, kiedy moja teściowa musiała przejść chemioterapię. Za każdym razem, gdy kończyła wlew, wsiadała do samochodu i pokonywała setki kilometrów, żeby wrócić do domu, leżała płasko, wymiotowała i nie mogła nic jeść ani pić.

Kiedy dotarła do nich wiadomość, że specjalistyczny szpital na końcu drogi otworzył kolejną placówkę w Vung Tau, ludzie bardzo się ucieszyli, ponieważ dzięki temu leczenie pacjentów terminalnie chorych będzie mniej uciążliwe.

KHANH CHI - THANH AN

THANH AN

Źródło: https://www.sggp.org.vn/sap-nhap-nang-cap-co-so-y-te-giam-manh-mun-tang-hieu-qua-phuc-vu-post821557.html