Niewydolność serca, udar mózgu w wyniku nieprzestrzegania leczenia kardiomiopatii

U 56-letniej pacjentki 9 lat temu zdiagnozowano kardiomiopatię przerostową, ale nie zastosowano u niej odpowiedniego leczenia. W wyniku choroby wystąpiły powikłania w postaci udaru mózgu i niewydolności serca.

U 56-letniej pacjentki 9 lat temu zdiagnozowano kardiomiopatię przerostową, ale nie zastosowano u niej odpowiedniego leczenia. W wyniku choroby wystąpiły powikłania w postaci udaru mózgu i niewydolności serca.

Kardiolog właśnie podzielił się historią pani Hien (56 lat, mieszkanki Binh Dinh), pacjentki, która od ponad 9 lat cierpi na kardiomiopatię przerostową, ale nie przestrzegała prawidłowo schematu leczenia, co doprowadziło do poważnych powikłań. Pani Hien doznała udaru mózgu, arytmii, a w końcu niewydolności serca.

Według danych World Stroke Association z 2022 roku, każdego roku na świecie odnotowuje się ponad 12,2 miliona nowych przypadków udaru mózgu. W Wietnamie, według statystyk Ministerstwa Zdrowia , każdego roku odnotowuje się około 200 000 przypadków udaru mózgu.

Według lekarza prowadzącego pacjentkę, pani Hien zgłosiła się do szpitala dwa miesiące po udarze. Wyniki rezonansu magnetycznego mózgu wykazały zawał lewej tętnicy wieńcowej, a wyniki Holtera EKG wykazały częstoskurcz przedsionkowy i napadowe migotanie przedsionków. Po przeprowadzeniu badań i echokardiografii lekarze stwierdzili u niej niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową.

Jest to nieunikniona konsekwencja u pacjentów z zaawansowaną kardiomiopatią przerostową, takich jak pani Hien. Jest to bardzo niefortunne, ponieważ powikłań udaru można uniknąć, jeśli pacjent od początku będzie przestrzegał zaleceń lekarskich.

Kardiomiopatia przerostowa to choroba genetyczna, która występuje, gdy mutacje genów powodują nieprawidłowy rozwój mięśnia sercowego, powodując pogrubienie jego ścian. Jeśli choroba nie zostanie wcześnie wykryta i nie zostanie odpowiednio leczona, może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak arytmia, poszerzenie komór serca, niewydolność serca i niedomykalność zastawki mitralnej.

Według lekarzy, arytmia jest najczęstszym i najpoważniejszym powikłaniem kardiomiopatii przerostowej. Objawy arytmii obejmują migotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy i migotanie komór. Zwłaszcza migotanie przedsionków może zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi, prowadzących do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu. Epizody częstoskurczu komorowego i migotania komór mogą prowadzić do zatrzymania krążenia i nagłej śmierci.

Według pacjentki, w 2016 roku u pani Hien zdiagnozowano kardiomiopatię przerostową, gdyż odczuwała sporadyczny ból w klatce piersiowej niezwiązany z wysiłkiem fizycznym.

Ponieważ jednak objawy nie wydawały jej się poważne, nie stosowała się prawidłowo do zaleceń. Mimo przepisania leków internistycznych, nadal pomijała wizyty kontrolne i nie przyjmowała ich regularnie.

Dwa lata temu, po wizycie w szpitalu, lekarze stwierdzili u niej poszerzenie lewej komory i niewydolność serca w przebiegu kardiomiopatii przerostowej.

Chociaż lekarz zalecił jej 48-godzinny, ciągły pomiar rytmu serca metodą Holtera EKG, pani Hien odmówiła, ponieważ nie mogła pozostać w Ho Chi Minh City na dłużej. W rezultacie jej stan zdrowia nadal się pogarszał i w czerwcu 2024 roku doszło do powikłań udaru.

Pani Hien cierpiała na osłabienie prawej strony ciała i zdiagnozowano u niej udar. Po dwóch tygodniach leczenia w miejscowym szpitalu zgłosiła się na wizytę kontrolną, gdzie również zdiagnozowano u niej niewydolność serca.

Lekarze przepisali leki przeciwzakrzepowe, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów i udarów, a także leki na niewydolność serca. Po 6 miesiącach intensywnego leczenia duszność wysiłkowa pani Hien zmniejszyła się, a jej porażenie połowicze uległo poprawie. Jednak lekarze nadal zalecali wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD), ponieważ pacjentka jest w grupie wysokiego ryzyka nagłej śmierci.

Choć zdarzają się przypadki nagłego udaru, większość pacjentów cierpi na choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak niedomykalność zastawki serca, migotanie przedsionków, arytmia, kardiomiopatia przerostowa, niewydolność serca lub cukrzyca... i nie rozpoznają oni tych chorób lub nie stosują się do leczenia.

Na podstawie powyższego przypadku lekarze twierdzą, że kardiomiopatii przerostowej nie można całkowicie wyleczyć, jednak obecnie istnieje wiele nowoczesnych metod leczenia, które pomagają łagodzić objawy i zapobiegać powikłaniom.

Według lekarzy ze Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, metody leczenia obejmują farmakoterapię, wszczepianie defibrylatorów, ablację przegrody międzykomorowej oraz wstrzyknięcie alkoholu do przegrody międzykomorowej. Ponadto pacjenci powinni prowadzić zdrowy tryb życia, w tym ograniczyć spożycie alkoholu, ograniczyć spożycie produktów bogatych w sól i cukier, ćwiczyć delikatnie, unikać podnoszenia ciężarów oraz uprawiać sporty o wysokiej intensywności.

Obecnie kardiomiopatię przerostową można zdiagnozować za pomocą czterowymiarowej echokardiografii przezklatkowej. Lekarze zalecają, aby pacjenci zgłaszali się na konsultację lekarską w przypadku wystąpienia takich objawów, jak duszność wysiłkowa, ból w klatce piersiowej podczas aktywności fizycznej, omdlenia lub kołatanie serca. Pacjenci z kardiomiopatią przerostową muszą przestrzegać schematu leczenia i regularnie poddawać się badaniom kontrolnym, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań.

Source: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html