Gwałtowny wzrost liczby chorych na czerniaka

Od początku roku do Centralnego Szpitala Dermatologicznego zgłosiło się wielu pacjentów z czarnymi przebarwieniami na stopach i dłoniach. Postawiono im diagnozę czerniaka i poddano leczeniu.

Pacjent NVT (urodzony w 1950 r.), szczupły, zgłosił się do kliniki z czarną plamą w okolicy wątroby, w okolicy prawego pięty.

Wczesne objawy czerniaka mogą być bardzo zróżnicowane.

Pacjent stwierdził, że zmiana ta istniała od wielu lat, ale ponieważ nie swędziała, nie bolała i nie powodowała żadnego dyskomfortu, nie zwracał na nią uwagi.

Z czasem ta czarna plama nie tylko nie zniknęła, ale wręcz się rozrosła i zmieniła kształt na powierzchni skóry. Kiedy rodzina przeczytała w internecie artykuły o raku skóry, zauważyła, że ​​opisane objawy były podobne do objawów pacjenta, więc zachęciła go do wizyty u lekarza.

W Centralnym Szpitalu Dermatologicznym pacjenci są badani, wykonuje się badania krwi, USG i dermatoskopię – specjalistyczne badanie z zakresu dermatologii, pozwalające wykryć wczesne objawy raka skóry.

Wyniki diagnozy wykazały czerniaka w podeszwie prawej stopy. Pacjent przeszedł operację usunięcia całego guza i wykonał badanie histopatologiczne, aby dokładnie określić zakres naciekania i stopień zaawansowania choroby, co pozwoliło na opracowanie terminowego planu leczenia odpowiedniego do stopnia zaawansowania choroby.

Na szczęście dla pacjenta, podczas prześwietleń rentgenowskich i badania ultrasonograficznego oraz kontroli węzłów chłonnych regionalnych w trakcie operacji nie stwierdzono żadnych oznak przerzutów.

Następnie u pacjenta wykonano szerokie wycięcie zmiany, stosując standardowe leczenie czerniaka, aby zagwarantować całkowite usunięcie komórek nowotworowych, ograniczyć nawrót choroby, a ubytek skóry po usunięciu guza zrekonstruowano techniką przeszczepu skóry.

Od początku roku do Centralnego Szpitala Dermatologicznego zgłosiło się wielu pacjentów z ciemnymi przebarwieniami na stopach i dłoniach. Zdiagnozowaliśmy je jako czerniaka i wdrożyliśmy leczenie.

Odzwierciedla to problem polegający na tym, że ludzie nadal nie zwracają uwagi na choroby dermatologiczne w ogóle, a na raka skóry w szczególności.

Czerniak to choroba złośliwa, która rozwija się z melanocytów, czyli komórek odpowiedzialnych za produkcję melaniny, pigmentu nadającego skórze kolor. Obecnie częstość występowania tej choroby ma tendencję wzrostową.

Szacuje się, że w 2023 roku w Stanach Zjednoczonych pojawi się 97 610 nowych przypadków czerniaka, co spowoduje około 7990 zgonów.

Statystyki z kilku krajów pokazują, że zapadalność na tę chorobę podwaja się co 10-15 lat i rośnie wraz z wiekiem. Najwyższą zapadalność odnotowano w Australii – 40/100 000 osób, w USA – 12/100 000 osób, a w Wietnamie – 0,4/100 000 osób.

Czerniak występuje rzadziej niż inne rodzaje raka skóry. Chociaż stanowi zaledwie około 1% przypadków raka skóry, jest on przyczyną większości zgonów z powodu raka skóry ze względu na swoją inwazyjną naturę i zdolność do szybkiego rozprzestrzeniania się.

Komórki czerniaka wnikają i dają przerzuty do innych narządów poprzez wędrówkę przez tkanki, krew i układ limfatyczny.

Komórki nowotworowe mogą dawać przerzuty do dowolnej części ciała, najczęściej do mózgu, płuc, wątroby itd. Chociaż choroba ma wysoki wskaźnik przerzutów, to jeśli zostanie wykryta wcześnie i leczona zgodnie z odpowiednim schematem leczenia, wyniki są dobre, z bardzo wysokim wskaźnikiem 5-letniego przeżycia.

Czerniak może pojawić się w dowolnym miejscu ciała. Jednak u Azjatów częściej występuje na dłoniach i podeszwach stóp, stanowiąc około 50% przypadków.

Większość leczonych przez nas pacjentów ma podobne objawy. Zaczyna się od obszaru hiperpigmentacji o nierównomiernym kolorze, brązowym na przemian z szaro-czarnym, o nieostrych granicach, bezbolesnym i bezswędzącym. Zmiana rozprzestrzenia się na okolicę, może owrzodzieć lub przybrać postać wypukłych guzów.

Niektórzy autorzy uważają, że znamiona w pewnych urazowych miejscach, takich jak dłonie, stopy czy ogolone miejsca, mają duże ryzyko przekształcenia się w czerniaka i zalecają jak najszybsze usuwanie znamion z tych obszarów.

Często spotykamy się również z czerniakiem podpaznokciowym, który objawia się nieregularnymi, hiperpigmentowanymi zmianami zajmującymi część lub całość łożyska paznokcia.

Czerniak podpaznokciowy jest często diagnozowany późno, ponieważ łatwo go pomylić z innymi chorobami, takimi jak znamiona podpaznokciowe, krwotok pourazowy, zanokcica, zakażenia grzybicze i brodawki podpaznokciowe.

Dlatego wszelkie przebarwienia podpaznokciowe należy dokładnie zbadać, zwłaszcza te, które rozciągają się na całą długość paznokcia.

Większość przypadków choroby objawia się przebarwieniami na obszarach skóry, które są uciskane lub pocierane.

Miejscowe nowotwory złośliwe często nie mają większego wpływu na zdrowie pacjenta i często są pomijane.

Wczesne objawy czerniaka mogą być bardzo zróżnicowane. W rzeczywistości pacjenci mogą zastosować zasadę ABCDE, czyli wczesne objawy czerniaka, aby wykryć nietypowe zmiany na ciele.

A (Asymetria): Znamię lub przebarwiona plama nie ma symetrycznego kształtu.

B (Granica – granica zmiany): Granica zmiany jest nieregularna, postrzępiona lub rozmyta.

C (Color - Color): Kolor jest nierównomierny, może obejmować wiele różnych barw, takich jak czarny, brązowy, a nawet czerwony i niebieski.

D (Średnica - Średnica): Średnica większa niż 6 mm.

E (Ewoluująca): Zmiana zmienia rozmiar, kształt lub kolor z czasem. Jeśli zmiana ma jedną z poniższych cech, należy natychmiast udać się do specjalistycznego szpitala na badanie.

Według statystyk American Joint Committee on Cancer (AJCC) z 2009 r. rokowanie w przypadku czerniaka in situ jest zazwyczaj bardzo dobre, a wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosi ponad 90%.

W przypadku nowotworów bardziej inwazyjnych 5-letni wskaźnik przeżycia waha się od 50 do 90% w zależności od grubości, owrzodzenia skóry i szybkości podziału komórek nowotworu złośliwego.

W przypadku przerzutów guza do regionalnych węzłów chłonnych, 5-letni wskaźnik przeżycia znacznie się obniży i wyniesie od 20 do 70%. 5-letni wskaźnik przeżycia czerniaka z przerzutami odległymi wynosi około 10%.

Pokazuje to, jak ważne jest wczesne rozpoznanie nietypowych objawów na skórze i terminowe badanie.

Wczesna diagnoza nie tylko pomaga zwiększyć skuteczność leczenia, ale także zwiększa szanse przeżycia i zmniejsza ryzyko przerzutów choroby.

Source: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html