Tylko w ciągu pierwszych trzech miesięcy 2023 roku Szpital Chorób Tropikalnych w Ho Chi Minh City przyjął ponad 330 przypadków ospy wietrznej (powszechnie znanej jako ospa wietrzna). Spośród nich 15 przypadków wymagało hospitalizacji, a 5 miało ciężki przebieg. W niektórych północnych prowincjach i miastach również obserwuje się wzrost liczby zachorowań na ospę wietrzną. Według Centrum Kontroli Chorób w Hanoi , od początku 2023 roku do chwili obecnej w mieście odnotowano 548 przypadków ospy wietrznej.
Każdy może się zarazić.
Dr Vo Truong Quy, zastępca ordynatora Oddziału Chorób Wewnętrznych A Szpitala Chorób Tropikalnych w Ho Chi Minh City, powiedział, że nie tylko wzrasta liczba zachorowań na ospę wietrzną, ale w tym roku wyższa jest również liczba ciężkich przypadków.
Typowy przypadek dotyczy pacjenta płci męskiej, w wieku prawie 30 lat, bez chorób współistniejących, u którego nagle pojawiły się bóle mięśni i pęcherze na całym ciele. Myśląc, że to częsta dolegliwość, zaczął leczyć się sam, ale gdy stan się pogorszył, zgłosił się do lekarza.
Po przewiezieniu do Szpitala Chorób Tropikalnych w Ho Chi Minh, pacjent cierpiał na ostrą niewydolność oddechową i zapalenie płuc, co wymagało intubacji, wentylacji mechanicznej i silnych antybiotyków. Po intensywnym leczeniu pacjent wyzdrowiał ze stanu krytycznego.
„Z powodu przedłużającej się pandemii COVID-19 ludzie nie mieli możliwości zaszczepienia się, co doprowadziło do wzrostu zachorowań na ospę wietrzną. Szpital Chorób Tropikalnych w Ho Chi Minh City ma obecnie 8 pacjentów, z których 3 wymaga tlenu” – poinformował dr Quy.
Nieprzewidziane komplikacje
Narodowy Szpital Dziecięcy poinformował niedawno o leczeniu noworodka z ospą wietrzną i typowymi powikłaniami. Pacjentka, D.H. (27 dni, z Bac Giang), zaraziła się od swojej matki i 7-letniej siostry. Pojawiły się u niej pęcherze, wysoka gorączka, silny kaszel i trudności w oddychaniu. Zdiagnozowano u niej zapalenie płuc i leczono ją w szpitalu prowincjonalnym przez cztery dni bez poprawy, w związku z czym została przeniesiona do szpitala o wyższym stopniu referencyjności.
Według dr Nguyen Phuong Thao z Centrum Chorób Tropikalnych – Narodowego Szpitala Dziecięcego, ospa wietrzna jest częstym zjawiskiem u dzieci od lutego do czerwca każdego roku. Dr Thao ostrzega, że dzieci chore na ospę wietrzną, zwłaszcza niemowlęta, mają wysokie ryzyko zgonu, sięgające 30%, z powodu uszkodzeń wielonarządowych. U dzieci chorych na ospę wietrzną, które nie zostaną odpowiednio wcześnie leczone i nie będą przestrzegane odpowiednie procedury, mogą wystąpić niebezpieczne powikłania, takie jak niewydolność oddechowa, wstrząs septyczny i nadkażenie bakteryjne; mogą również wystąpić powikłania neurologiczne i inne powikłania, takie jak niewydolność nadnerczy, kłębuszkowe zapalenie nerek, uszkodzenie oczu, a nawet śmierć.
„Małe dzieci, zwłaszcza niemowlęta, są bardzo podatne na nieprzewidywalne powikłania po zachorowaniu na ospę wietrzną. Dlatego niezwykle ważne jest, aby rodzice wcześnie rozpoznali objawy, monitorowali stan zdrowia pod kątem oznak pogorszenia i zabrali dzieci do placówki medycznej w celu szybkiego leczenia” – radzi dr Thao.
Kobieta w 24. tygodniu ciąży chora na ospę wietrzną jest leczona w Szpitalu Chorób Tropikalnych w Ho Chi Minh. (Zdjęcie: Nguyen Thuan)
Dr Vo Truong Quy zauważył również, że kobiety w ciąży, które zachorowały na ospę wietrzną, są bardziej narażone na ryzyko niż pacjenci z prawidłową odpornością, ponieważ ich układ odpornościowy jest słabszy, co zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu choroby i powstawania większej liczby pęcherzy. W szczególności pęcherze w kroczu mogą łatwo wywołać zakażenia dróg moczowych prowadzące do sepsy, która może mieć negatywny wpływ na płód.
Jeśli kobieta w ciąży zachoruje na ospę wietrzną w ostatnich trzech miesiącach ciąży, jest to niebezpieczne dla płodu – potencjalnie powodując wady wrodzone, takie jak blizny, zanik mięśni i niepełnosprawność intelektualną. Najbardziej niebezpieczny okres występuje, gdy matka zachoruje na ospę wietrzną w okresie od 5 dni przed porodem do 2 dni po porodzie; prawdopodobieństwo zachorowania dziecka jest bardzo wysokie, a ryzyko ciężkiego przebiegu choroby i śmierci jest wysokie.
Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej.
Według dr. Vo Truong Quy, ospa wietrzna może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej między 15. a 40. rokiem życia. Początkowymi objawami są dreszcze, gorączka i bóle mięśni, a następnie w ciągu 12–24 godzin pojawiają się małe, okrągłe plamki. Plamki te przekształcają się w pęcherze, które powiększają się z każdym dniem. Jeśli nie zostaną przerwane, pęcherze wyschną i zagoją się samoistnie po 7 dniach.
Osoby z chorobami współistniejącymi, o specjalnych potrzebach fizjologicznych, a także niemowlęta i osoby starsze, które zachorowały na ospę wietrzną, są bardziej narażone na wystąpienie ciężkich objawów. Po wystąpieniu gorączki u pacjentów występuje kaszel, uczucie ucisku w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu; wirus może zaatakować płuca, powodując zapalenie płuc. Nieleczona ospa wietrzna może później prowadzić do półpaśca, infekcji skóry, sepsy, zapalenia płuc, zapalenia mózgu, zapalenia móżdżku itp.
„W przypadku zachorowania na ospę wietrzną leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, w ciągu 72 godzin od wystąpienia objawów. Po tym czasie działanie przeciwwirusowe leku ulegnie osłabieniu” – podkreślił dr Quy.
Według dr. Quya ospa wietrzna łatwo rozprzestrzenia się w małych społecznościach, zwłaszcza w obrębie rodzin lub sąsiedztwa. Osoby niezaszczepione przeciwko ospie wietrznej są bardziej narażone na zarażenie się chorobą poprzez przypadkowy kontakt z osobami zakażonymi.
Ospie wietrznej można całkowicie zapobiec dzięki prawidłowemu kalendarzowi szczepień. Dzieci są zazwyczaj szczepione przeciwko ospie wietrznej między 12. a 15. miesiącem życia, a następnie otrzymują dawkę przypominającą między 4. a 6. rokiem życia, zapewniając dożywotnią ochronę. Bez dawki przypominającej dzieci nadal mogą zachorować na ospę wietrzną.
Osoby w wieku 12 lat i starsze, które nigdy nie były szczepione przeciwko ospie wietrznej, powinny otrzymać dwie dawki, przy czym drugą dawkę należy podać 1–3 miesiące po pierwszej.
Błędne przekonania na temat ospy wietrznej
Według dr Nguyen Phuong Thao, wiele osób nadal uważa, że dzieci chore na ospę wietrzną powinny unikać wody i wiatru, dlatego nie należy ich kąpać. To błędne przekonanie. Rodzice, którzy chorują na ospę wietrzną, powinni odpowiednio myć ciało i dbać o skórę, aby zapobiec infekcji, która może pogorszyć stan.
Chociaż ospa wietrzna może ustąpić samoistnie w ciągu 1–2 tygodni, lekarze radzą rodzicom, aby nie leczyli swoich dzieci w domu, lecz udali się do lekarza w celu przeprowadzenia badań i postawienia diagnozy, co pozwoli zapobiec pogorszeniu się choroby.
Źródło
Komentarz (0)