Ropień wątroby spowodowany nawykiem żucia wykałaczek.
Lekarze wykonali laparoskopową resekcję lewego płata wątroby, aby usunąć ciało obce – wykałaczkę bambusową – i opatrzyć ropień u pacjenta.
Pan NTD (77 lat, z Hanoi ) został przewieziony do szpitala przez rodzinę z powodu utrzymującej się gorączki, której towarzyszył długotrwały, tępy ból brzucha o nieznanej etiologii. W szpitalu lekarze przeprowadzili kompleksową ocenę stanu pacjenta. Tomografia komputerowa wykazała ropień w lewym płacie wątroby, który urósł do ponad 10 cm, z ciałem obcym w środku, co było przyczyną przedłużającej się infekcji.
Dr Nguyen Minh Trong, dyrektor Centrum Chirurgii Wątroby, Dróg Żółciowych i Układu Pokarmowego w Narodowym Szpitalu Chorób Tropikalnych, stwierdził: „Po dokładnym rozważeniu zdecydowaliśmy się na wykonanie laparoskopowej lewej lobektomii wątroby w celu usunięcia ciała obcego i leczenia ropnia, zapobiegając potencjalnie niebezpiecznym powikłaniom”.
Podczas operacji lekarze odkryli duży ropień, o średnicy ponad 10 cm, zlokalizowany w lewym płacie wątroby i przylegający do krzywizny mniejszej żołądka. Wewnątrz znajdowała się bambusowa wykałaczka o długości około 5 cm, głęboko osadzona w miąższu wątroby. Na szczęście dla pacjenta ropień pozostał ograniczony do wątroby i nie pękł, co mogłoby spowodować zapalenie otrzewnej i potencjalnie zagrażać życiu. Lekarze usunęli lewy płat wątroby wraz z ropniem i usunęli ciało obce. Po operacji pacjent był przytomny, w stabilnym stanie i szybko wracał do zdrowia.
Wiadomo, że pacjent miał zwyczaj trzymania bambusowych wykałaczek w ustach po posiłkach, nawet podczas snu. To powodowało, że nieświadomie je połykał. Ponieważ bambusowe wykałaczki są małe, ostre i twarde, mogą łatwo przebić ścianę żołądka, a następnie przedostać się do wątroby, jelita cienkiego lub okrężnicy. Jeśli nie zostaną wykryte na czas, to ciało obce może spowodować poważne uszkodzenia, prowadzące do długotrwałego stanu zapalnego i powstania niebezpiecznych ropni.
Według dr Dao Thi Hong Nhung z Oddziału Diagnostyki Obrazowej Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych, ciała obce w przewodzie pokarmowym zdarzają się rzadko, zwłaszcza w przypadkach, gdy ciało obce perforuje wątrobę. W przypadku ciał obcych, takich jak bambusowe wykałaczki, zdjęcia rentgenowskie jamy brzusznej często nie są zbyt przydatne w diagnostyce. W przypadku pacjenta D. ultrasonografia i tomografia komputerowa (TK) pomogły precyzyjnie zlokalizować ciało obce dzięki zwiększonej echogeniczności w badaniu USG i zwiększonej gęstości w badaniu TK.
Aby uniknąć ryzyka połknięcia ciał obcych i nieszczęśliwych konsekwencji, lekarze odradzają trzymanie wykałaczek w ustach po jedzeniu, zwłaszcza w pozycji leżącej lub podczas snu. Dokładnie przeżuwaj wykałaczkę przed połknięciem i unikaj śmiechu, rozmów, oglądania telewizji lub korzystania z telefonu podczas jedzenia, aby zmniejszyć ryzyko zadławienia.
Jeśli podejrzewasz, że połknąłeś ciało obce, absolutnie nie próbuj go samodzielnie usuwać, ponieważ może to spowodować jego głębsze wniknięcie w błonę śluzową lub przemieszczenie się w niebezpieczne miejsce. Absolutnie nie stosuj metod ludowych, takich jak picie octu lub jedzenie gorącego ryżu, aby usunąć ciało obce, ponieważ może to spowodować jego dalsze wniknięcie i poważne obrażenia. W przypadku uporczywego bólu brzucha lub niewyjaśnionej gorączki, natychmiast zgłoś się do lekarza w celu przeprowadzenia badania i leczenia.
Połknięcie baterii guzikowych może narazić dzieci na ryzyko perforacji przełyku.
Niedawno Oddział Gastroenterologii Szpitala Dziecięcego w Hanoi pomyślnie przyjął i przeprowadził endoskopię w nagłych przypadkach u 4-letniego pacjenta, VKV, z Hanoi, który połknął baterię guzikową.
Endoskopiści natychmiast usunęli baterię guzikową, która utknęła w przełyku dziecka.
Rodzice dziecka V zgłosili, że ich dziecko przypadkowo połknęło baterię guzikową. Rodzina szybko zabrała dziecko do pobliskiego szpitala. Zdjęcie rentgenowskie wykazało, że bateria utknęła w przełyku na wysokości obojczyka, co spowodowało konieczność przewiezienia dziecka do Szpitala Dziecięcego w Hanoi. Uznając powagę sytuacji, dziecko zostało natychmiast zbadane i skonsultowane przez zespół specjalistów endoskopii, anestezjologii i chirurgii, który stwierdził, że ciało obce stanowi zagrożenie i wymaga natychmiastowej interwencji endoskopowej.
Podczas endoskopii lekarze odkryli, że przełyk otaczający baterię był całkowicie owrzodzony, a obszar nad i pod ciałem obcym był opuchnięty i poważnie zwężony, blokując zarówno wyjście, jak i drogę do żołądka.
Próby wyjęcia baterii okazały się trudne; zespół używał zarówno endoskopów giętkich, jak i sztywnych endoskopów z pojedynczym portem, ale wszystkie utknęły z powodu wąskiego otworu.
Po trzech godzinach wysiłków zespołowi, przy wsparciu dr Quach Van Name (Oddział Gastroenterologii), udało się skutecznie usunąć ciało obce bez konieczności przeprowadzania operacji na otwartym sercu, pomagając dziecku uniknąć ryzyka perforacji przełyku i szybciej dojść do siebie po zabiegu.
Według dr. Nama, baterie guzikowe to nie tylko zwykłe ciała obce, ale mogą spowodować poważne uszkodzenia w ciągu pierwszych kilku godzin. Ze względu na swoją żrącą naturę i mechanizm działania prądu elektrycznego, mogą powodować oparzenia i owrzodzenia prowadzące do perforacji, szczególnie w przypadku dużych baterii, które utknęły w przełyku, jak u tego dziecka.
Szpital Dziecięcy w Hanoi zaleca rodzicom szczególną ostrożność w przypadku tych małych, ale potencjalnie niebezpiecznych przedmiotów. Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko połknęło ciało obce, natychmiast skontaktuj się z najbliższą placówką medyczną lub zabierz dziecko do Szpitala Dziecięcego w Hanoi w celu natychmiastowego leczenia.
Source: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm
Komentarz (0)