44 anos esquecendo o anel intrauterino.

Cidade de Ho Chi Minh - Após dar à luz 5 filhos, a Sra. Tuat colocou um DIU. Quarenta e quatro anos depois, o DIU perfurou o músculo uterino, causando risco de infecção.

A Sra. Pham Thi Tuat, agora com 80 anos, apresentou recentemente micção frequente e sangramento vaginal anormal. Um ultrassom realizado no Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, revelou que o DIU havia penetrado o músculo uterino.

Em 18 de agosto, o Dr. Lam Hoang Duy, do Centro de Obstetrícia e Ginecologia, afirmou que o DIU da Sra. Tuat era feito de plástico macio, com uma estrutura em forma de pirâmide, semelhante a uma árvore de Natal. Este é um tipo de DIU que existe há muito tempo e não é mais utilizado.

A Sra. Tuat disse que teve um DIU inserido após dar à luz 5 filhos e depois se esqueceu dele e não foi ao hospital para removê-lo.

Segundo o Dr. Duy, um DIU que permanece inserido por muito tempo é como um corpo estranho no útero. Um DIU vencido pode facilmente se deslocar, romper, penetrar a cavidade abdominal, aderir a órgãos próximos e causar perfuração uterina, peritonite ou sangramento. Em alguns casos raros, o DIU pode se perder nos órgãos pélvicos.

Assim como a senhora idosa mencionada anteriormente, o DIU de longa duração aderiu à parede uterina e, como ela já está na pós-menopausa há muito tempo, o útero diminuiu de tamanho, sendo necessária uma cirurgia para a remoção do DIU. No entanto, a paciente é idosa, tem pressão alta, diabetes e teme complicações decorrentes da remoção cirúrgica do DIU.

Os anestesistas removeram o DIU da paciente por via vaginal, em conjunto com uma biópsia uterina para detecção de câncer. Normalmente, o procedimento de remoção do DIU é muito simples, levando apenas 10 minutos. No caso da Sra. Tuat, devido à atrofia uterina, a remoção do DIU foi mais difícil e apresentava muitos riscos de complicações, como perfuração uterina. O médico que realizava o ultrassom na sala de cirurgia auxiliou o obstetra na localização e remoção segura do DIU. Um dia depois, ela estava saudável e recebeu alta do hospital.

Após a remoção do DIU, o médico perguntou sobre o estado de saúde da Sra. Tuat. Foto: Tue Diem

O caso da Sra. Tuat é o mais antigo caso de DIU esquecido por tanto tempo que o Dr. Duy já viu. O Hospital Tam Anh recebe muitos casos de DIUs vencidos há 20 a 30 anos que não foram removidos, causando complicações como perfuração uterina, perfuração intestinal e cálculos na bexiga.

Segundo o Dr. Duy, as complicações após a inserção do DIU são raras, mas podem ser graves devido à perfuração uterina (taxa de 1,3 a 1,6 casos por 1.000 inserções). O DIU também pode penetrar o útero e cair no abdômen, bexiga, cólon, intestino delgado, causando danos, infecção, peritonite ou hemorragia interna, podendo levar à morte.

Muitos casos de gravidez ectópica intra-hepática não causam sintomas. Nos casos em que os sintomas ocorrem, podem incluir dor abdominal leve, sangramento vaginal, infertilidade, febre, diarreia ou sangramento gastrointestinal. Algumas pessoas podem apresentar obstrução ou necrose intestinal. O Dr. Duy afirmou que a laparoscopia exploratória é o primeiro método de tratamento, com alta taxa de sucesso, possivelmente chegando a 100%.

Tanto os DIUs quanto os implantes têm prazo de validade. Os DIUs duram de 5 a 10 anos, enquanto os implantes duram de 3 a 5 anos. Mulheres com implantes que não conseguem senti-los no braço devem consultar um médico imediatamente.

Terça-feira Diem

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