44 anos esquecendo o DIU no útero

Cidade de Ho Chi Minh Depois de dar à luz cinco filhos, a Sra. Tuat colocou um DIU. 44 anos depois, o DIU penetrou no músculo uterino, causando risco de infecção.

A Sra. Pham Thi Tuat, agora com 80 anos, apresentou recentemente micção frequente e sangramento vaginal anormal. Uma ultrassonografia no Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, revelou que o DIU havia penetrado o músculo uterino.

Em 18 de agosto, o Dr. Lam Hoang Duy, do Centro de Obstetrícia e Ginecologia, afirmou que o DIU da Sra. Tuat era feito de plástico macio, com uma estrutura em formato de pirâmide, semelhante a uma árvore de Natal. Trata-se de um tipo de DIU que existe há muito tempo e não é mais utilizado.

A Sra. Tuat disse que colocou um DIU depois de dar à luz cinco filhos e depois se esqueceu dele e não foi ao hospital para removê-lo.

Segundo o Dr. Duy, um DIU deixado por muito tempo é como um objeto estranho no útero. Um DIU vencido pode facilmente se desprender, quebrar, penetrar na cavidade abdominal, aderir a órgãos próximos e causar perfuração uterina, peritonite ou hemorragia. Em alguns casos raros, o DIU se perde nos órgãos pélvicos.

Assim como a senhora acima, o DIU está preso à parede uterina há muitos anos. Embora ela já esteja na menopausa há muito tempo, seu útero encolheu, então ela precisa de cirurgia para remover o DIU. No entanto, a paciente é idosa, tem pressão alta, diabetes e tem medo de complicações ao se submeter à cirurgia para remover o DIU.

Os médicos anestesiaram e removeram o DIU da paciente pela vagina, juntamente com uma biópsia uterina para triagem de câncer. Normalmente, o procedimento para remover o DIU a tempo é muito simples, levando apenas 10 minutos. Quanto à Sra. Tuat, como seu útero estava atrofiado, a remoção do DIU foi mais difícil, e havia muitos riscos de complicações, como perfuração uterina. O médico ultrassonografista na sala de cirurgia auxiliou o obstetra e o ginecologista a encontrar e remover o DIU com segurança. Um dia depois, ela estava saudável e recebeu alta do hospital.

O médico perguntou sobre a saúde da Sra. Tuat após a remoção do DIU. Foto: Tue Diem

A Sra. Tuat é o caso mais antigo de esquecimento de DIU por mais tempo que o Dr. Duy já viu. O Hospital Tam Anh recebeu muitos casos de DIUs vencidos há 20 a 30 anos, mas que não foram removidos, causando complicações como perfuração uterina, perfuração intestinal e cálculos na bexiga.

Segundo o Dr. Duy, complicações após a colocação do DIU são raras, mas podem ser graves devido à perfuração uterina (taxa de 1,3 a 1,6 casos por 1.000 colocações). O DIU também pode penetrar no útero e cair no abdômen, bexiga, cólon, intestino delgado... causando danos, infecção, peritonite ou hemorragia interna, e até mesmo a morte.

Muitos casos de gravidez ectópica com DIU não causam sintomas. Nos casos em que os sintomas ocorrem, eles podem incluir dor abdominal leve, sangramento vaginal, infertilidade, febre, diarreia ou sangramento gastrointestinal. Algumas pessoas podem apresentar obstrução intestinal ou necrose. O Dr. Duy afirmou que a laparoscopia exploratória é o primeiro método de tratamento, com alta taxa de sucesso, possivelmente de até 100%.

Tanto o DIU quanto o implante têm prazo de validade. O DIU dura de 5 a 10 anos, enquanto o implante dura de 3 a 5 anos. Mulheres com implantes que não conseguem senti-los no braço devem consultar um médico imediatamente.

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