Em 14 de março, ao chegar ao Vinmec, o bebê BLC (27 meses) encontrava-se em estado de insuficiência hepática terminal, com múltiplas infecções do trato biliar, sepse e febre constante. O bebê pesava apenas 10 kg, mas seu abdômen continha mais de 1,3 litro de ascite, causando dificuldade respiratória, compressão do diafragma, sangramento e ruptura das veias esofágicas devido ao aumento da pressão da veia porta.
Anteriormente, LC apresentava atresia biliar congênita e foi submetida à cirurgia de Kasai para conectar a bile e os intestinos aos 3 meses de idade. A evolução um ano após a cirurgia mostrou que, infelizmente, a bebê estava entre os casos de atresia biliar congênita e não obteve resultados satisfatórios após o procedimento.
O sistema de ductos biliares do bebê, tanto dentro quanto fora do fígado, não está funcionando corretamente, causando colestase que leva à fibrose e, eventualmente, à insuficiência hepática, com diversas complicações graves, como ruptura de veias esofágicas causando hemorragia gastrointestinal e ascite. Isso significa que o bebê LC precisa de um transplante de fígado, caso contrário, sua vida estará em perigo.
A Sra. HTL - avó de BLC (à extrema esquerda) recuperou-se rapidamente e recebeu alta do hospital apenas 5 dias após a cirurgia de doação de fígado.
No entanto, os resultados do exame e da avaliação da anatomia hepática dos pais da criança apresentaram resultados inconsistentes. O quadro de cirrose da criança estava se agravando, não respondendo ao tratamento e apresentando desnutrição grave; sua expectativa de vida era estimada em apenas dias ou semanas. Felizmente, a avó da criança, Sra. HTL (distrito de Vinh Bao, Hai Phong ), foi considerada apta a doar um fígado para a neta após ser testada e aprovada em três rigorosas etapas de exames.
Imediatamente, a equipe médica da Vinmec se reuniu com urgência e preparou-se cuidadosamente antes de realizar com sucesso a complexa cirurgia de grande porte. O transplante visava não apenas solucionar completamente o problema da insuficiência hepática, mas também resolver a causa principal das complicações da perigosa atresia biliar congênita do bebê LC.
A bebê LC foi submetida a uma cirurgia para alívio da dor pela equipe médica da Vinmec, utilizando o método ESP, que é seguro e não apresenta efeitos colaterais.
Graças aos cuidados da equipe cirúrgica durante e após a cirurgia, a saúde de LC melhorou rapidamente. Sua pele não estava mais amarelada, sua barriga estava mais magra, ela se alimentava bem e começou a ganhar peso.
Os indicadores mostram que a função do enxerto se estabilizou. Segundo os médicos, em seguida, bastando o uso de medicamentos imunossupressores, o bebê poderá retornar completamente à vida normal.
Além disso, a avó do bebê também se recuperou e recebeu alta do hospital apenas 5 dias após a cirurgia de doação de fígado.
Ao ver sua filha e mãe em segurança e se recuperando muito bem, a mãe da Sra. PTL - LC compartilhou emocionada: "Com uma parte do corpo doada por sua avó e o tratamento atencioso dos médicos da Vinmec, minha filha renasceu como se tivesse nascido uma segunda vez. Como mãe, não há felicidade maior para mim do que este momento."
Domine completamente a cirurgia geral complexa.
A cirurgia de 8 horas em um paciente de apenas 10 kg com insuficiência hepática foi um verdadeiro desafio. Para conseguir criar o formato exato do vaso sanguíneo, correspondente ao de um adulto, cujo diâmetro é três vezes maior que o de uma criança, a técnica do cirurgião precisou ser excepcional.
Ao mesmo tempo, todo o processo de anestesia, assim como os cuidados intensivos e pós-operatórios, exigem uma coordenação perfeita entre diversas especialidades, seguindo procedimentos profissionais rigorosos para evitar possíveis complicações.
O Dr. Dao Duc Dung, cirurgião principal da equipe cirúrgica, possui mais de 10 anos de experiência na área de Cirurgia Digestiva, Hepatobiliar e Pancreática.
Com preparação cuidadosa e experiência na realização de muitos transplantes de fígado pediátricos com especialistas coreanos e japoneses, incluindo o caso de um paciente com apenas 7 kg, a equipe de transplante de fígado do Vinmec dominou completamente a cirurgia de LC.
Imediatamente após a conclusão da cirurgia, a equipe de anestesia removeu o tubo endotraqueal para permitir que o bebê respirasse por conta própria, ajudando a reduzir a pressão no tórax, aumentar a qualidade do fígado recém-transplantado e evitar o risco de pneumonia para o paciente.
“A equipe de anestesia da Vinmec monitorava e ajustava continuamente os parâmetros sanguíneos e urinários necessários, atentando-se a cada pequeno detalhe durante toda a cirurgia. O paciente recebeu alívio da dor com a anestesia do plano do músculo eretor da espinha (ESP), um método seguro e sem efeitos colaterais.”
Graças a isso, assim que a cirurgia terminou, a criança foi extubada e acordou, para a imensa alegria de seus pais" - compartilhou o Dr. Vu Tuan Viet, chefe do Departamento de Anestesia do Hospital Geral Internacional Vinmec Times City, sobre a cirurgia.
O Professor Associado, Dr. Pham Duc Huan - Diretor do Centro de Doenças Digestivas, Hepatobiliares e Urológicas Vinmec, afirmou que os sucessos nos transplantes de fígado em crianças podem trazer mudanças significativas e de longo prazo para a vida dos pacientes.
A atresia biliar é uma doença comum em crianças, muitas das quais aguardam transplantes. Portanto, cirurgias bem-sucedidas como a de LC trazem esperança para famílias cujos filhos lutam contra essa doença.
"No futuro próximo, a Vinmec também promoverá transplantes de fígado pediátricos, além de desenvolver técnicas de transplante de fígado para adultos", disse ele.
Até o momento, o Vinmec é também um dos poucos hospitais no Vietnã que realiza rotineiramente transplantes de fígado tanto em crianças quanto em adultos, e é o primeiro hospital no Vietnã a ser capaz de remover o tubo endotraqueal imediatamente após a cirurgia de transplante de fígado.
Ao longo dos anos, a Vinmec compartilhou sua experiência em anestesia e reanimação para transplante de fígado com muitos colegas nacionais e estrangeiros, contribuindo para a melhoria da qualidade dos transplantes de fígado no Vietnã.
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