Em 14 de março, quando levado ao Vinmec, o bebê BLC (27 meses) estava em estado terminal de insuficiência hepática, com múltiplas infecções do trato biliar e sepse, e com febre constante. O bebê pesava apenas 10 kg, mas seu abdômen continha mais de 1,3 litro de ascite, causando dificuldade para respirar, compressão do diafragma, sangramento e ruptura das veias esofágicas devido ao aumento da pressão na veia porta.
Anteriormente, LC tinha atresia biliar congênita e foi submetida à cirurgia de Kasai para conectar a bile e os intestinos aos 3 meses de idade. O progresso um ano após a cirurgia mostrou que o bebê infelizmente era um dos casos de atresia biliar congênita e não obteve resultados eficazes após a cirurgia.
O sistema de ductos biliares do bebê, dentro e fora do fígado, não está circulando, causando colestase, levando à fibrose e, eventualmente, à insuficiência hepática, com muitas complicações graves, como ruptura das veias esofágicas, causando sangramento gastrointestinal e ascite. Isso significa que o bebê LC precisa passar por um transplante de fígado, caso contrário, sua vida estará em perigo.
Sra. HTL - A avó de BLC (extrema esquerda) se recuperou rapidamente e recebeu alta do hospital apenas 5 dias após a cirurgia de doação de fígado.
No entanto, os resultados do exame e da avaliação da anatomia hepática de ambos os pais de LC apresentaram resultados inconsistentes. A cirrose da criança estava piorando, não respondia ao tratamento e apresentava desnutrição grave, e a expectativa de vida da criança só podia ser calculada em dias ou semanas. Felizmente, a avó da criança, Sra. HTL (distrito de Vinh Bao, Hai Phong ), foi qualificada para doar um fígado para sua neta após ser testada e passar por três rodadas rigorosas de exames.
Imediatamente, a equipe médica da Vinmec consultou-se com urgência e preparou-se cuidadosamente antes de realizar com sucesso a complexa cirurgia de grande porte. O transplante não visava apenas resolver completamente o problema da insuficiência hepática, mas também a causa raiz das complicações da perigosa atresia biliar congênita para o bebê LC.
O bebê LC passou por uma cirurgia para alívio da dor realizada pela equipe médica da Vinmec usando o método ESP, que é seguro e não tem efeitos colaterais.
Com o cuidado cuidadoso dos médicos da equipe cirúrgica durante e após a cirurgia, a saúde de LC melhorou rapidamente. Sua pele não estava mais amarelada, sua barriga estava mais fina, ela se alimentava bem e começou a ganhar peso.
Os indicadores mostram que a função do enxerto se estabilizou. Segundo os médicos, agora, apenas com o uso de medicamentos antirrejeição, o bebê pode retornar completamente à vida normal.
Além disso, a avó do bebê também se recuperou e recebeu alta do hospital apenas 5 dias após a cirurgia de doação de fígado.
Ao ver a filha e a mãe em segurança e se recuperando de forma muito positiva, a Sra. PTL - mãe de LC compartilhou emocionada: "Com uma parte do corpo que lhe foi dada pela avó e o tratamento dedicado dos médicos da Vinmec, minha filha sente como se tivesse nascido pela segunda vez. Como mãe, não há felicidade maior para mim do que este momento."
Domine completamente a cirurgia "geral" complexa
A cirurgia de 8 horas para um paciente de apenas 10 kg com insuficiência hepática foi um verdadeiro desafio. Para conseguir criar vasos sanguíneos com precisão, correspondendo aos vasos sanguíneos de adultos, que têm três vezes mais diâmetro do que os de crianças, a técnica do cirurgião teve que ser extremamente sofisticada.
Ao mesmo tempo, todo o processo de anestesia, bem como os cuidados intensivos e pós-operatórios, exigem uma coordenação harmoniosa entre muitas especialidades, seguindo procedimentos profissionais rigorosos para evitar possíveis complicações.
Dr. Dao Duc Dung - o cirurgião principal da cirurgia, tem mais de 10 anos de experiência nas áreas de Digestão, Cirurgia Hepatobiliar - Pancreática e Gastrointestinal.
Com preparação cuidadosa e experiência na realização de muitos transplantes de fígado pediátricos com especialistas coreanos e japoneses, incluindo o caso de um paciente pesando apenas 7 kg, a equipe de transplante de fígado da Vinmec dominou completamente a cirurgia de LC.
Imediatamente após a conclusão da cirurgia, a equipe de anestesia removeu o tubo endotraqueal para permitir que o bebê respirasse sozinho, ajudando a reduzir a pressão no peito, aumentando a qualidade do fígado recém-transplantado e evitando o risco de pneumonia para o paciente.
A equipe de anestesia da Vinmec testou e ajustou continuamente os parâmetros sanguíneos e urinários necessários, prestando atenção a cada pequeno detalhe durante a cirurgia. O paciente obteve alívio da dor com anestesia ESP (plano eretor da espinha), que é segura e sem efeitos colaterais.
Graças a isso, assim que a cirurgia terminou, a criança foi extubada e acordada, para a alegria sem limites de seus pais" - Mestre, Dr. Vu Tuan Viet, Chefe do Departamento de Anestesia do Vinmec Times City International General Hospital compartilhou sobre a cirurgia.
O professor associado, Dr. Pham Duc Huan - diretor do Vinmec Digestive - Hepatobiliary - Urology Center, disse que os sucessos no transplante de fígado em crianças podem trazer mudanças significativas e de longo prazo na vida dos pacientes.
A atresia biliar é uma doença comum em crianças pequenas, muitas das quais aguardam transplantes. Portanto, cirurgias bem-sucedidas como a de LC dão esperança às famílias cujos filhos lutam contra essa doença.
"No futuro, a Vinmec também promoverá transplantes de fígado pediátricos, além de desenvolver técnicas de transplante de fígado em adultos hoje", disse ele.
Até o momento, o Vinmec também é um dos poucos hospitais no Vietnã que realiza transplantes de fígado rotineiramente para crianças e adultos e é o primeiro hospital no Vietnã a poder remover o tubo endotraqueal imediatamente após a cirurgia de transplante de fígado.
Ao longo dos anos, a Vinmec compartilhou sua experiência em anestesia e ressuscitação de transplante de fígado com muitos colegas nacionais e estrangeiros, contribuindo para melhorar a qualidade dos transplantes de fígado no Vietnã.
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