Um menino de 3 anos de Vinh Phuc foi atacado por dois grandes cães pastores alemães (cerca de 25 kg cada) de um vizinho. Ao dar entrada no hospital, ele estava em pânico, chorando, com vários ferimentos na cabeça, rosto, virilha, costas e pernas, e urinava sangue.
A criança recebeu imediatamente os primeiros socorros, o ferimento foi limpo, analgésicos foram administrados e vacinas contra tétano e raiva foram administradas. Após a realização de um ultrassom e um raio-X para avaliar a extensão dos danos aos órgãos, os médicos descobriram que a criança tinha um rim direito rompido.
A criança foi submetida a uma tomografia computadorizada abdominal com injeção de contraste para avaliar a extensão do dano renal. Os resultados mostraram que o rim direito havia se partido em dois pedaços, com vazamento de contraste para o espaço perirrenal.
Médico examina ferimento de criança mordida por cachorro. (Foto: BVCC)
O médico concluiu que a criança tinha lesão renal direita grau IV, de acordo com a ASST (tabela de classificação de lesão renal da Associação Americana de Cirurgia do Trauma).
O paciente foi tratado com um regime agressivo, incluindo fluidos intravenosos, colocação de cateter urinário, monitoramento da cor e quantidade de urina, uso de uma combinação de três antibióticos, analgésicos e monitoramento da hemodinâmica e da saturação de oxigênio no sangue a cada hora no primeiro dia.
No segundo dia de internação, a criança recebeu transfusão de 150ml de hemácias do mesmo grupo e continuou a fazer exames para detectar sangramento ao longo do tempo.
Após 4 dias de tratamento, a criança está acordada, não tem febre, consegue comer, as feridas dos tecidos moles ainda têm pouco líquido absorvendo o curativo, o abdômen não está distendido, há dor no flanco direito quando pressionado e a urina pelo cateter está limpa.
O Dr. Nguyen Duc Lan, Mestre em Ciências e Chefe do Departamento de Cirurgia Pediátrica Geral do Hospital Provincial de Obstetrícia e Pediatria de Phu Tho , avaliou que este era um caso complexo. Embora as lesões externas de tecidos moles não fossem muito graves, havia uma lesão abdominal fechada grave (ruptura renal grau IV) que precisava ser monitorada de perto e tratada com cirurgia de emergência caso o tratamento conservador fosse ineficaz.
Uma semana antes, esta unidade também internou um paciente de 4 anos, residente em Vinh Phuc, que foi atacado pelo cachorro do avô, que o mordeu na cabeça e no braço direito. Ao ser internado, a criança apresentava muitas escoriações pelo corpo, incluindo duas lacerações na cabeça, medindo 3x2 cm, duas feridas no cotovelo e no braço direito, medindo 3x8 cm, e sangrava muito.
O ferimento da criança foi tratado, curativos foram trocados, limpos e o plasma foi irradiado diariamente, juntamente com antibióticos e analgésicos. O ferimento da criança foi suturado após 5 dias de tratamento.
Atualmente, após 1 semana de tratamento, o estado da criança está estável, a ferida está seca, a criança está se alimentando bem e se preparando para receber alta do hospital.
Diante desses dois casos, os médicos recomendam que pais e cuidadores monitorem de perto as crianças e não as deixem brincar com cães ou gatos, especialmente cães estranhos ou cães ou gatos de grande porte. Quando crianças são mordidas ou feridas por cães, gatos ou animais selvagens, devem ser levadas imediatamente a um centro médico para exame, consulta e tratamento.
Ao mesmo tempo, donos de cães e gatos também precisam vacinar completamente seus animais de estimação e revaciná-los anualmente, de acordo com as recomendações veterinárias; cães e animais de estimação não devem ser soltos na rua. Se cães e animais de estimação forem levados para a rua, eles devem ser focinhados para evitar que ataquem outros.
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