Menina de 8 anos com defeito intestinal duplo congênito

Cidade de Ho Chi Minh O bebê Linh, de 8 anos, estava com dor de estômago há dois meses, quando o médico descobriu cistos intestinais congênitos com estrutura semelhante ao trato digestivo.

Anteriormente, a bebê Linh, moradora de Gia Lai , fez um ultrassom que revelou um abdômen anormal, com diagnóstico de inchaço e flatulência. Após tomar remédios por duas semanas sem melhora, sua família a levou para a Cidade de Ho Chi Minh para exames.

Os resultados da tomografia computadorizada no Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, mostraram que o abdômen do bebê tinha um cisto medindo 10x12x14 mm localizado no intestino grosso (cólon), uma malformação intestinal dupla congênita no trato digestivo, também conhecido como cisto intestinal duplo.

Em 1º de fevereiro, o Dr. Nguyen Do Trong, do Departamento de Cirurgia Pediátrica, afirmou que a duplicação intestinal pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, da boca ao ânus. Esses cistos são compostos por camadas epiteliais, músculo liso e uma estrutura semelhante à do trato digestivo. Cistos congênitos frequentemente compartilham o suprimento sanguíneo com um segmento intestinal normal.

Segundo o Dr. Trong, a taxa de intestino duplo congênito é de cerca de 1/4.500, sendo que mais de 80% dos casos ocorrem antes dos dois anos de idade devido a dor abdominal aguda ou obstrução intestinal. A localização mais comum é o íleo (representando 60%), enquanto a localização no cólon, como no caso de Linh, é relatada em cerca de 4 a 18%. Cerca de 1/3 das crianças com intestino duplo são acompanhadas por outras malformações congênitas no trato digestivo ou urinário. O cólon duplo é frequentemente associado a anormalidades do sistema reprodutor, mas Linh não apresenta anormalidades nessa parte.

Normalmente, se a doença for detectada tardiamente, o paciente pode sofrer complicações que causam torção intestinal, intussuscepção, sangramento recorrente e risco de malignidade. O Dr. Trong avaliou que Linh teve sorte, mesmo com a detecção tardia, mas o tamanho do intestino duplo era apenas do tamanho de uma longan, e não houve complicações.

O tratamento definitivo é a cirurgia para remover o segmento anormalmente estruturado do intestino e reconectá-lo.

O Dr. Do Trong (à direita) realiza uma cirurgia laparoscópica para remover um intestino malformado. Foto: Terça-feira.

A bebê Linh passou por uma cirurgia laparoscópica para remover todo o intestino malformado. Após a cirurgia, ela ficou em jejum por dois dias para estabilizar o trato digestivo; recebeu alta após 5 dias, alimentando-se e vivendo normalmente.

O Dr. Trong afirmou que a causa exata da doença ainda é desconhecida. Algumas hipóteses sugerem que essa malformação seja causada por anormalidades no desenvolvimento embrionário entre a 4ª e a 8ª semanas de gestação.

No caso de Linh, a mãe disse que havia feito exames pré-natais completos durante a gravidez. Do nascimento aos 8 anos, a criança passou por vários ultrassons abdominais, mas nenhuma anormalidade foi detectada.

O Dr. Do Trong explicou que o intestino duplo congênito pode ser diagnosticado pré-natalmente por ultrassom, mas apenas 20 a 30% dos casos podem ser detectados. Essa malformação é frequentemente detectada antes dos dois anos de idade, com sintomas de dor abdominal, vômitos e constipação... A literatura médica registra alguns casos em adultos com sintomas de dor abdominal ou descobertos incidentalmente durante exames de saúde.

Duplicações intestinais congênitas são difíceis de reconhecer, e os sinais de alerta variam dependendo da localização e do tamanho da deformidade. Se ocorrer no tórax, a criança pode apresentar insuficiência respiratória; se ocorrer no estômago ou intestinos, pode causar dor abdominal inexplicável, obstrução intestinal, sangramento gastrointestinal ou constipação.

O Dr. Trong recomenda que, quando as crianças apresentarem sinais de dor abdominal, inquietação, vômitos e ganho de peso lento, os pais levem seus filhos ao médico o quanto antes. Muitas malformações gastrointestinais congênitas, como atresia intestinal congênita, perfuração intestinal, insuficiência anal, obstrução do intestino delgado e do cólon... são perigosas e precisam ser detectadas precocemente.

Sabedoria

* Os nomes dos personagens foram alterados

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