Agora, as instituições de saúde podem escolher o preço mais alto, de acordo com suas capacidades financeiras e requisitos profissionais, em vez de serem obrigadas a comprar pelo preço mais baixo, como acontecia antes.
Estas são as novas regulamentações da Circular 14, emitida recentemente pelo Ministério da Saúde , em vigor a partir de 1º de julho até o final de 2023. A Circular foi emitida para institucionalizar a Resolução Governamental nº 30, que visa eliminar dificuldades e obstáculos na aquisição de equipamentos médicos para unidades de saúde pública, especialmente na elaboração dos preços dos pacotes de licitação.
Assim, o investidor determina o preço do pacote de aquisição de bens e serviços na área de equipamentos médicos utilizando um dos três métodos a seguir. Primeiro , coletando orçamentos de empresas fornecedoras de bens e serviços na área de equipamentos médicos. Segundo , pesquisando os preços vencedores de licitações para bens e serviços similares. Terceiro , com base nos resultados da avaliação de preços realizada por um órgão estatal competente ou por uma empresa de avaliação de preços.
Ao aplicar o método para determinar o preço da proposta, o primeiro método utilizado é a coleta de orçamentos de fornecedores. Somente se esse método não for viável, um dos outros dois métodos deve ser utilizado.
Especificamente, se o investidor utilizar dois ou mais métodos para determinar o preço da oferta, poderá escolher o preço mais alto que seja compatível com sua capacidade financeira e suas necessidades profissionais. Essa solução aborda a situação em que as instalações médicas precisam adquirir o equipamento mais barato, mas este não atende aos requisitos profissionais para diagnóstico e tratamento.
Anteriormente, os hospitais tinham que usar os preços dos lances vencedores dos 12 meses anteriores como base para abrir novas licitações. O preço do lance vencedor não podia exceder o preço planejado e tinha que ser o mais baixo entre todos os licitantes participantes. Como resultado, os hospitais não conseguiam comprar suprimentos de qualidade aos preços baixos estipulados, nem podiam contornar as regulamentações devido a riscos legais, sendo forçados a aceitar produtos de qualidade inferior. As consequências recaíam sobre os pacientes, enquanto os médicos sentiam remorso.
Em 21 de agosto de 2022, durante a Conferência sobre a Melhoria da Saúde Pública, que contou com a presença do Primeiro-Ministro Pham Minh Chinh e representantes de diversos ministérios e agências , o Diretor do Hospital Cho Ray, Sr. Nguyen Tri Thuc, apontou abertamente as deficiências no processo de licitação, que obrigaram o hospital a optar pelos medicamentos e suprimentos mais baratos. Por esse motivo, o hospital precisou utilizar bisturis cirúrgicos que exigiam três incisões para penetrar a pele do paciente. Ainda nessa ocasião, em reunião com uma delegação do Ministério da Saúde, o Sr. Nguyen Duc Truong, Vice-Diretor do Hospital A em Thai Nguyen , afirmou que o hospital teve que adquirir "bisturis cirúrgicos para hemorroidas que sangram a cada operação".
A equipe médica do Hospital Cho Ray inspeciona medicamentos no depósito da farmácia. Foto: Quynh Tran
Além da regulamentação que proíbe a compra da opção mais barata, a circular também fornece orientações sobre a determinação do preço da proposta. De acordo com essa orientação, o investidor decide sobre a criação de um Conselho ou solicita ao Ministério da Saúde que auxilie na criação de um Conselho para selecionar a lista de itens, requisitos relativos a características e especificações técnicas. Em seguida, o pedido de cotação é publicado no Sistema Nacional de Rede de Licitações ou no portal eletrônico por um período mínimo de 10 dias.
O investidor determinará o preço da oferta com base no número de propostas recebidas (incluindo casos em que apenas uma ou duas propostas sejam recebidas). Se houver duas ou mais propostas, a proposta mais alta, compatível com a capacidade financeira e os requisitos profissionais, poderá ser selecionada.
Nos casos em que existam apenas um ou dois fornecedores no mercado vietnamita, ou para garantir a compatibilidade tecnológica, a proteção dos direitos autorais ou para implementação imediata, o investidor pode enviar um pedido de cotação diretamente ao fornecedor.
O Ministério da Saúde avalia que esta circular cria um quadro legal, supera dificuldades e obstáculos, define claramente a autoridade e as responsabilidades das unidades em cada conteúdo de implementação e garante que a escassez de medicamentos e suprimentos médicos, como no passado, não voltará a ocorrer.
Desde meados de 2022, grandes hospitais como Bach Mai, Viet Duc e Cho Ray não conseguiam adquirir equipamentos e reagentes para exames, sendo obrigados a encaminhar pacientes para outras unidades devido a entraves nos processos de licitação e aquisição. Em resposta, o governo emitiu o Decreto 07 e a Resolução 30 (com efeito imediato), permitindo que os hospitais implementassem novos mecanismos de aquisição. O Ministério da Saúde também revogou a regulamentação que exigia que os "preços planejados não ultrapassassem o maior preço da licitação vencedora anterior" (teto de preços) durante as licitações de medicamentos, solucionando a grave escassez de remédios. Como resultado, a maioria dos hospitais terciários, como Bach Mai, Viet Duc e Cho Ray, retomou suas atividades normais, atendendo às necessidades dos pacientes.
Le Nga
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