Os hospitais estão autorizados a comprar equipamentos conforme necessário.

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As instalações médicas podem escolher o preço mais alto que se adequa à sua capacidade financeira e requisitos profissionais, sem precisar comprar o preço mais baixo como antes.

Trata-se de novas regulamentações na Circular 14, recentemente emitida pelo Ministério da Saúde , com vigência de 1º de julho até o final de 2023. A Circular foi emitida para institucionalizar a Resolução nº 30 do Governo, para remover dificuldades e obstáculos na aquisição de equipamentos médicos em unidades públicas de saúde, especialmente no desenvolvimento de preços de pacotes de licitação.

Assim, o investidor determina o preço do pacote de aquisição de bens e serviços na área de equipamentos médicos de acordo com um dos três métodos. Primeiro , coleta cotações fornecidas por empresas que comercializam bens e serviços na área de equipamentos médicos. Segundo , pesquisa os preços de lances vencedores de bens e serviços similares. Terceiro , os resultados da avaliação de preços de agências estatais competentes e empresas de avaliação de preços.

Ao aplicar o método de determinação do preço da proposta, o primeiro método utilizado é coletar cotações de fornecedores. Caso não consiga implementar este método, um dos dois métodos restantes pode ser aplicado.

Em particular, nos casos em que o investidor utiliza dois ou mais métodos para determinar o preço do pacote, o preço mais alto pode ser selecionado, de acordo com a capacidade financeira e os requisitos profissionais. Assim, esta solução supera a situação em que as instituições médicas precisam comprar os equipamentos mais baratos, mas não atendem aos requisitos profissionais em exames e tratamentos médicos.

Anteriormente, os hospitais tinham que se basear no preço da proposta vencedora dos 12 meses anteriores para abrir novas propostas. O preço da proposta vencedora não poderia ser superior ao preço planejado e tinha que ser o mais barato entre os licitantes participantes. Como resultado, o hospital não conseguia comprar materiais de boa qualidade pelo preço baixo estipulado e não podia "ultrapassar os limites" porque teria problemas com a lei, tendo que aceitar a compra de produtos de baixa qualidade. As consequências recaíam sobre os pacientes, e os médicos ficavam preocupados.

Em 21 de agosto de 2022, na Conferência sobre a Melhoria da Assistência Médica Popular, com a participação do Primeiro-Ministro Pham Minh Chinh e de vários ministérios , o Diretor do Hospital Cho Ray, Sr. Nguyen Tri Thuc, apontou abertamente as deficiências na licitação, que exigia que o hospital escolhesse medicamentos e suprimentos baratos. Por isso, o hospital teve que usar um bisturi cirúrgico que precisava ser cortado três vezes antes de atravessar a pele do paciente. Também durante esse período, ao trabalhar com o grupo de trabalho do Ministério da Saúde, o Sr. Nguyen Duc Truong, Diretor Adjunto do Hospital Thai Nguyen A, disse que o hospital teve que comprar "bisturis para hemorroidas, mas toda vez que era operado, sangrava".

Equipe médica do Hospital Cho Ray verifica medicamentos no depósito da farmácia. Foto: Quynh Tran — Equipe médica do Hospital Cho Ray verifica medicamentos no depósito da farmácia. Foto: *Quynh Tran*

Além da regulamentação de que o menor preço não deve ser adquirido, a circular também fornece orientações sobre a construção de preços de pacotes de licitação. Assim, o investidor decide estabelecer um Conselho ou solicita ao Ministério da Saúde que apoie a criação de um Conselho para selecionar a lista, os requisitos de características e técnicas. Em seguida, publica a solicitação de cotação na Rede Nacional de Licitações ou no Portal Eletrônico de Informações, no prazo mínimo de 10 dias.

O investidor deverá basear-se no número de cotações recebidas (incluindo o caso de receber apenas uma ou duas cotações) e decidir o preço do pacote de propostas. No caso de receber duas ou mais cotações, a cotação mais alta poderá ser selecionada, de acordo com a capacidade financeira e os requisitos profissionais.

Caso haja apenas um ou dois fornecedores no mercado vietnamita ou para garantir compatibilidade em tecnologia, direitos autorais ou necessidade de implementação imediata, o investidor pode enviar uma solicitação de cotação diretamente ao fornecedor.

O Ministério da Saúde avaliou que esta circular cria um corredor legal, supera dificuldades e obstáculos, define claramente a autoridade e a responsabilidade das unidades em cada conteúdo de implementação e garante que não haverá mais escassez de medicamentos e insumos como no passado.

Desde meados de 2022, grandes hospitais como Bach Mai, Viet Duc e Cho Ray não conseguiram adquirir equipamentos de teste e produtos químicos, tendo sido obrigados a encaminhar pacientes para outras unidades para exames de imagem devido a dificuldades em licitações e compras. Posteriormente, o Governo emitiu o Decreto 07 e a Resolução 30 (com efeito imediato), permitindo que os hospitais testem uma série de novos mecanismos de compras. O Ministério da Saúde também removeu a regulamentação que determinava que, ao licitar medicamentos, "o preço planejado não deve ser superior ao preço da proposta vencedora anterior" (preço máximo) — removendo obstáculos e resolvendo a situação de grave escassez de medicamentos. Graças a isso, a maioria das unidades de saúde, como Bach Mai, Viet Duc e Cho Ray, retornaram às operações normais, atendendo às necessidades dos pacientes.

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