Caso raro: Hemorragia maciça devido a fístula arteriovenosa uterina

Após ser examinada devido a sangramento vaginal persistente, uma mulher foi diagnosticada com uma condição rara: fístula arteriovenosa uterina.

Em 27 de agosto, o Hospital Familiar de Da Nang informou que havia tratado com sucesso uma paciente, KV (35 anos), que sofria de uma doença rara: fístula arteriovenosa uterina. Trata-se de um tipo de anomalia vascular que pode ameaçar a fertilidade e a vida se não for tratada prontamente.

Anteriormente, a Sra. V. foi admitida no pronto-socorro com sangramento vaginal intenso, sangue vermelho vivo com pequenos coágulos, após um aborto espontâneo de 1 mês (feto de 20 semanas). Embora não apresentasse febre ou dor abdominal intensa, a Sra. V. sentia-se constantemente exausta, tonta e com vertigens.

Após o exame, os médicos descobriram uma estrutura tubular complexa no músculo uterino com fluxo turbulento, alta velocidade..., sinais de suspeita de fístula arteriovenosa uterina.

Para determinar a causa exata, foi solicitado à paciente uma tomografia computadorizada abdominal com contraste. Os resultados mostraram uma fístula arteriovenosa localizada no corpo uterino, medindo cerca de 4,5 x 4,7 cm.

A Dra. Nguyen Thi Huyen My, Mestre em Ciências, examinou a Sra. V. antes de sua alta hospitalar.

FOTO: SX

Após consulta multidisciplinar, os médicos concordaram em optar pela oclusão seletiva da artéria uterina guiada por angiografia por subtração digital (ASD) para tratar a Sra. V. Em pouco mais de uma hora, com o auxílio do sistema de ASD, os médicos determinaram rapidamente a localização da fístula arteriovenosa.

A veia anormal está localizada na região do corpo uterino, irrigada por vários ramos da artéria uterina esquerda. A veia está dilatada, tortuosa e de difícil visualização.

A equipe de intervenção abordou com sucesso os vasos sanguíneos responsáveis ​​pela fístula, selecionou com precisão os mesmos e injetou agentes embólicos para bloquear completamente a área de comunicação anormal. Os resultados do exame subsequente confirmaram que a fístula arteriovenosa havia sido completamente tratada.

Após a intervenção, a saúde da Sra. V estabilizou, o sangramento vaginal anormal diminuiu gradualmente, seu útero foi preservado intacto e ela recebeu alta do hospital.

Segundo a Dra. Nguyen Thi Huyen My (Unidade de Intervenção Vascular para AVC), a oclusão arterial seletiva guiada pelo sistema DSA tornou-se a opção preferida devido à sua segurança, eficácia e mínima invasividade.

Este método não só controla bem o sangramento agudo, como também ajuda a preservar o útero e os ovários, o que é especialmente importante para mulheres jovens que ainda desejam ter filhos no futuro.

A Dra. Nguyen Thi Thanh Loan, chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Gia Dinh, acrescentou: a fístula arteriovenosa uterina é uma conexão anormal entre os vasos sanguíneos do útero; o sintoma mais comum é o sangramento vaginal anormal.

Embora raras, as fístulas arteriovenosas uterinas podem causar hemorragias maciças, especialmente em mulheres em idade reprodutiva. Se não forem detectadas e tratadas adequadamente, a paciente pode correr o risco de ter que remover o útero para controlar o sangramento, afetando a capacidade de engravidar, a saúde física e o bem-estar psicológico.

Fonte: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm