Caso raro: Sangramento maciço devido a fístula arteriovenosa uterina

Após ser examinada por sangramento vaginal persistente, uma mulher foi diagnosticada com uma condição rara: fístula arteriovenosa uterina.

Em 27 de agosto, informações do Hospital Familiar de Da Nang informaram que o hospital havia acabado de tratar com sucesso uma paciente KV (35 anos) com uma doença rara: fístula arteriovenosa uterina. Trata-se de um tipo de anormalidade dos vasos sanguíneos que pode ameaçar a fertilidade e a vida se não for tratada prontamente.

Anteriormente, a Sra. V. foi internada no pronto-socorro com sangramento vaginal intenso, sangue vermelho vivo com pequenos coágulos após um aborto espontâneo de um mês (feto de 20 semanas). Embora não tivesse febre nem dor abdominal intensa, a Sra. V. sentia-se constantemente exausta, tonta e com vertigens.

Após exame, os médicos descobriram uma estrutura tubular complexa no músculo uterino com fluxo turbulento, alta velocidade..., sinais de suspeita de fístula arteriovenosa uterina.

Para determinar a causa exata, a paciente foi submetida a uma tomografia computadorizada de abdome com contraste. Os resultados mostraram uma fístula arteriovenosa localizada no corpo uterino, medindo aproximadamente 4,5 x 4,7 cm.

O Dr. Nguyen Thi Huyen examinou a Sra. V. antes da alta hospitalar.

FOTO: SX

Após uma consulta multidisciplinar, os médicos concordaram em escolher a oclusão seletiva da artéria uterina sob angiografia por subtração digital (DSA) para tratar a Sra. V. Em mais de 1 hora, com o suporte do sistema DSA, os médicos determinaram rapidamente a localização da fístula arteriovenosa.

A veia anormal está localizada na região do corpo uterino, suprida por diversos ramos da artéria uterina esquerda. A veia está dilatada, torcida e difícil de observar.

A equipe de intervenção abordou com sucesso, selecionou com precisão os vasos de alimentação e injetou agentes embólicos para bloquear completamente a área de comunicação anormal. Os resultados do exame subsequente confirmaram que a fístula arteriovenosa havia sido completamente tratada.

Após a intervenção, a saúde da Sra. V ficou estável, o sangramento vaginal anormal diminuiu gradualmente, o útero foi preservado intacto e ela recebeu alta do hospital.

De acordo com o Mestre Dr. Nguyen Thi Huyen My (Unidade de AVC Intervencionista Vascular), a oclusão arterial seletiva guiada pelo sistema DSA se tornou a escolha preferida devido à sua segurança, eficácia e invasividade mínima.

Este método não apenas controla bem o sangramento agudo como também ajuda a preservar o útero e os ovários, o que é especialmente importante para mulheres jovens que ainda desejam ter filhos no futuro.

O MSc.-MD Nguyen Thi Thanh Loan, Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital da Família, acrescentou: a fístula arteriovenosa uterina é uma conexão anormal entre os vasos sanguíneos uterinos; o sintoma mais comum é o sangramento vaginal anormal.

Embora raras, as fístulas arteriovenosas uterinas podem causar sangramento intenso, especialmente em mulheres em idade fértil. Se não forem detectadas e tratadas adequadamente, as pacientes podem correr o risco de precisar de uma histerectomia para controlar o sangramento, o que afeta sua capacidade de engravidar, sua saúde física e psicológica.

Fonte: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm