Cirurgia complexa "6 em 1" salva paciente com câncer de estômago recorrente que invadia múltiplos órgãos.

Os estágios iniciais do câncer de estômago podem não apresentar sintomas ou apresentar alguns sintomas, mas estes geralmente são pouco claros - Foto ilustrativa

O paciente é BXQ (55 anos, residente em Thai Thuy, Thai Binh ) com câncer de estômago e foi submetido a cirurgia de ressecção gástrica em 2019.

Há cerca de dois meses, o paciente vinha apresentando dor epigástrica surda, falta de apetite e sono, fadiga e perda de peso. Por isso, procurou o Hospital Geral Provincial de Thai Binh para exames, onde foi diagnosticado com recidiva de câncer de estômago na anastomose. Em seguida, foi encaminhado ao Centro de Oncologia do mesmo hospital para a realização da cirurgia.

Os médicos realizaram uma cirurgia particularmente difícil, denominada "6 em 1": remoção de todo o estômago restante, ressecção da flexura esplênica do cólon, ressecção do baço, ressecção de parte do lobo esquerdo do fígado, ressecção da cauda do pâncreas, ressecção de parte do diafragma esquerdo e limpeza do sistema linfático metastático.

Após mais de 4 horas, a cirurgia foi inicialmente bem-sucedida na remoção completa do tumor e do tecido canceroso invasivo. A saúde do paciente se recuperou gradualmente e ele recebeu alta após 12 dias de cuidados pós-operatórios intensivos.

Segundo o Dr. Nguyen Phuc Kien, do Centro de Oncologia, este é um caso particularmente difícil e complexo porque o paciente foi submetido a uma cirurgia há 5 anos, os marcos anatômicos mudaram, os órgãos do abdômen ficaram aderidos e, principalmente, o tumor invadiu os órgãos adjacentes.

Os resultados da patologia pós-operatória mostraram que todos os órgãos ressecados apresentavam tecido cancerígeno invasivo.

"A remoção completa do tumor nesta cirurgia criou condições e oportunidades para que o paciente continue outros tratamentos de suporte, como quimioterapia e imunoterapia, para prolongar a vida e melhorar sua qualidade de vida", enfatizou o Dr. Kien.

O Dr. Kien acrescentou que as cirurgias para câncer gástrico recorrente extenso são muito difíceis e complexas, representando um grande desafio para os cirurgiões, que precisam realizar várias cirurgias de grande porte simultaneamente, como a remoção do câncer de estômago e a remoção de órgãos invadidos e para os quais o tumor metastatizou, como o baço, o pâncreas, o cólon, etc.

O risco de acidentes e complicações é muito alto, devido à dissecção de órgãos complexos com muitos vasos sanguíneos de grande calibre, incluindo o risco de vazamento anastomótico digestivo, vazamento pancreático, vazamento biliar e infecção pós-operatória. Isso exige um cirurgião experiente com sólido conhecimento de anatomia, dissecção precisa e meticulosa e tratamento oportuno das complicações.

Diz-se que o azeite é muito bom para pacientes nos estágios iniciais após o tratamento do câncer de estômago.

Sinais de alerta do câncer de estômago

O Dr. Quach Van Kien, vice-chefe do Departamento de Cirurgia Digestiva do Hospital da Amizade Viet Duc, afirmou que os sinais de câncer de estômago dependem do estágio de detecção. Nos estágios iniciais, quase não há sintomas.

Dor epigástrica surda ou, às vezes, sensação de distensão abdominal, esse sintoma é muito semelhante ao da úlcera duodenal, sendo, portanto, facilmente ignorado.

Frequentemente, o paciente sente perda de apetite, perda de apetite acompanhada de sintomas de perda de peso inexplicável ou perda de peso rápida em um curto período de tempo. Esses podem ser sintomas de alerta que requerem avaliação médica.

Além disso, náuseas, vômitos ou inchaço após as refeições também podem ser sinais de alerta para câncer de estômago.

Além disso, a disfagia também é um sintoma que pode ocorrer no câncer de estômago, frequentemente observada em tumores na região cárdia-pilórica.

Em particular, se houver sinais de vômito com sangue (vermelho vivo, vermelho escuro, coágulos de sangue...) ou fezes pretas persistentes, é muito possível que seja câncer de estômago.

Para prevenir o câncer de estômago, o Dr. Kien recomenda limitar o consumo de alimentos salgados, picles, carnes defumadas, etc., pois contêm muitos nitritos que, ao chegarem ao estômago, se combinam em substâncias que podem facilmente causar câncer de estômago. A recomendação é combinar essa dieta com o consumo de muitos vegetais verdes.

Pare de fumar, beber álcool e usar estimulantes. O uso dessas substâncias pode causar diversos tipos de câncer, não apenas o de estômago.

Além disso, deve haver um regime razoável e moderado de repouso e exercícios físicos. É necessário tratar completamente as úlceras gástricas, o refluxo gastroesofágico e a bactéria H. pylori.

Após a cirurgia de câncer de estômago, além de se preocuparem com o que comer, os pacientes precisam prestar mais atenção em como preparar e consumir os alimentos.

A nutricionista Nguyen Thi Van Anh, do Departamento de Nutrição do Hospital Militar Central 108, sugere alguns pontos aos quais os pacientes devem estar atentos em relação às mudanças no processo alimentar, como segue:

- Seleção alimentar : No período inicial após a cirurgia, os grupos alimentares a escolher incluem amido complexo (grãos moídos, tubérculos); carne magra e peixe magro; vegetais macios; leite desnatado ou leite hidrolisado de boa qualidade, iogurte (com baixo teor de gordura), óleo vegetal (azeite de oliva)...

Uma vez que o corpo se adapte à remoção total ou parcial do estômago, a alimentação e o preparo dos alimentos serão mais variados, incluindo uma gama completa de grupos alimentares. Dê especial atenção aos grupos alimentares ricos em ferro e vitamina B12.

Escolha alimentos com alto teor calórico, ricos em nutrientes e com baixo teor de açúcar.

Beba bastante água . Você pode substituir a água filtrada por leite, suco de frutas, etc., para aumentar a quantidade de calorias ingeridas. Evite álcool, cerveja, cigarros, refrigerantes e limite o consumo de café e chá.

Evite alimentos ricos em fibras, como brotos de bambu, brócolis, etc., para não causar sensação de saciedade prolongada, indigestão e prisão de ventre.

- Mude a forma de cozinhar : No período inicial após a cirurgia, os alimentos devem ser cozidos até ficarem macios, em forma de purê e cortados em pedaços pequenos. Assim que o corpo se adaptar, passe gradualmente a preparar alimentos da mesma forma que as refeições diárias da família.

Dê preferência a cozinhar em água fervente, no vapor, ensopado e refogado. Evite fritar, grelhar, fritar em imersão ou comer cru.

- Hábitos alimentares : Em vez de fazer três refeições por dia, divida sua comida em várias pequenas refeições e coma em horários fixos (6:30 - 9:00 - 11:30 - 15:00 - 18:00 - 20:00).

Mastigue bem os alimentos, coma devagar, mordida por mordida, sente-se em um ângulo de 60 a 75 graus, inclinando-se para trás, evite deitar de costas ou sentar-se ereto. Mantenha essa posição por 15 a 30 minutos após a refeição.

Não beba líquidos 30 minutos antes e depois das refeições para evitar a sensação de estômago cheio.

Além disso, os pacientes precisam consultar um nutricionista regularmente para avaliar sua dieta atual e corrigir prontamente quaisquer pontos inadequados. Suplementos vitamínicos e multivitamínicos devem ser tomados conforme prescrição médica.

Fonte: https://tuoitre.vn/cuoc-dai-phau-6-trong-1-cuu-benh-nhan-ung-thu-da-day-tai-phat-xam-lan-nhieu-tang-20240625200520372.htm