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Salvando a vida de uma criança com miocardite aguda.

Báo Thanh niênBáo Thanh niên09/06/2023


No dia 9 de junho, o Hospital Central de Hue anunciou que, após uma semana de tratamento intensivo, os médicos salvaram a vida de um paciente pediátrico, TPGH (11 anos, bairro de Vy Da, cidade de Hue), que sofria de miocardite aguda com complicações de choque cardiogênico e apresentava alto risco de morte.

Anteriormente, na tarde de 30 de maio, H. foi levado à Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do hospital com dor atrás do esterno, isquemia miocárdica e exames que mostraram danos no músculo cardíaco. Os médicos diagnosticaram H. com miocardite aguda, com altíssimo risco de morte.

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Graças ao tratamento oportuno, a saúde do paciente estabilizou e ele já pode aguardar a alta hospitalar.

Neste caso, a criança recebeu tratamento intensivo de medicina interna para miocardite aguda e seus sinais vitais foram monitorados de perto. No entanto, após um dia de tratamento, a doença progrediu gravemente, com fibrilação ventricular e diminuição do nível de consciência.

Os médicos realizaram reanimação cardiopulmonar, choque elétrico e administraram medicamentos antiarrítmicos, mas o paciente continuou em estado de choque, apresentando pressão arterial baixa, ausência de pulso, ausência de produção de urina e uma grave redução na contratilidade do músculo cardíaco para 32%.

Foi determinado que se tratava de um caso de choque cardiogênico devido a miocardite fulminante com fibrilação ventricular, com alto risco de morte caso não fosse indicado suporte circulatório extracorpóreo. Os médicos realizaram, com urgência, uma consulta interdisciplinar em todo o hospital para encontrar a melhor solução.

Após a consulta, os médicos realizaram imediatamente oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO venoarterial) para auxiliar a circulação, combinada com ventilação mecânica invasiva e tratamento médico intensivo para a criança.

Após 6 dias de tratamento, a função contrátil cardíaca de H. melhorou, o índice que reflete o dano miocárdico diminuiu e os sinais vitais e os parâmetros da função cardíaca apresentaram bons resultados.

Até hoje (9 de junho), esta criança está acordada, responsiva, com lábios rosados, consegue comer e beber, tem pressão arterial estável... e a previsão é de que receba alta no início da próxima semana.

Segundo o Professor Pham Nhu Hiep, Diretor do Hospital Central de Hue, a técnica VA-ECMO foi realizada com sucesso pela primeira vez por médicos da unidade no Vietnã em março de 2009, principalmente na ressuscitação de pacientes com miocardite e choque cardiogênico após cirurgia cardiovascular.

Até o momento, essa técnica salvou a vida de muitos pacientes em estado crítico. Este é também o primeiro caso de implementação da técnica de ECMO no Centro Pediátrico, aperfeiçoando assim as técnicas de reanimação pediátrica e melhorando a capacidade profissional, contribuindo significativamente para a melhoria da qualidade do atendimento e tratamento de crianças gravemente doentes e em estado crítico no Hospital Central de Hue.



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