Salvando a vida de uma criança com miocardite aguda

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Em 9 de junho, o Hospital Central de Hue anunciou que, após uma semana de tratamento intensivo, os médicos salvaram a vida de uma criança paciente TPGH (11 anos, Vy Da Ward, Hue City) com miocardite aguda com complicações de choque cardiogênico, com alto risco de morte.

Anteriormente, na tarde de 30 de maio, H. foi levado à Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do hospital com dor atrás do esterno, isquemia miocárdica e exames mostraram que o músculo cardíaco estava danificado. Os médicos diagnosticaram H. com miocardite aguda, com risco muito alto de morte.

6 ngày thoát cửa tử của bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp - Ảnh 1. — Graças ao tratamento oportuno, a saúde do paciente agora se estabilizou e ele pode esperar a alta do hospital.

Aqui, esta criança foi tratada com clínica médica intensiva para miocardite aguda e suas funções vitais foram monitoradas de perto. No entanto, após um dia de tratamento, a doença progrediu de forma mais grave, com fibrilação ventricular e diminuição da consciência...

Os médicos realizaram ressuscitação cardiopulmonar, choque elétrico e medicamentos antiarrítmicos, mas o paciente continuou em choque, com pressão arterial baixa, sem pulso, sem produção de urina e uma redução severa na contratilidade do músculo cardíaco para 32%.

Foi determinado que se tratava de um caso de choque cardiogênico devido a miocardite fulminante com fibrilação ventricular, com alto risco de morte se suporte circulatório extracorpóreo não fosse indicado. Os médicos realizaram com urgência uma consulta interdisciplinar em todo o hospital para encontrar a melhor solução.

Após a consulta, os médicos realizaram imediatamente oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO-VA) para dar suporte à circulação, combinada com ventilação mecânica invasiva e tratamento médico intensivo para a criança.

Após 6 dias de tratamento, a função de contratilidade cardíaca de H. melhorou, o índice que reflete dano miocárdico diminuiu e os sinais vitais e os parâmetros da função cardíaca mostraram bons sinais...

Até hoje (9 de junho), esta criança está acordada, responsiva, tem lábios rosados, consegue comer e beber, tem pressão arterial estável... e deve receber alta no início da semana que vem.

De acordo com o professor Pham Nhu Hiep, diretor do Hospital Central de Hue, a técnica VA-ECMO foi realizada com sucesso pela primeira vez por médicos da unidade no Vietnã em março de 2009, principalmente na ressuscitação de pacientes com miocardite e choque cardiogênico após cirurgia cardiovascular.

Até o momento, essa técnica salvou a vida de muitos pacientes em estado crítico. Este também é o primeiro caso de implementação da técnica de ECMO no Centro Pediátrico, aperfeiçoando as técnicas de ressuscitação pediátrica e aprimorando a capacidade profissional, contribuindo significativamente para a melhoria da qualidade do atendimento e do tratamento de crianças gravemente doentes e em estado crítico no Hospital Central de Hue.

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