Enquanto fazia jogging, uma menina subitamente adoeceu gravemente devido a uma doença rara, com apenas 12 casos no mundo.

Enquanto fazia jogging, a menina de 11 anos queixou-se de fadiga e precisou ser reanimada para que seus batimentos cardíacos voltassem a ocorrer. O médico concluiu que ela apresentava miocardite aguda, choque cardiogênico e uma rara anomalia coronária, que havia sido registrada em apenas 12 crianças na literatura médica mundial.

Uma menina de 11 anos sofreu de miocardite fulminante, choque cardiogênico com raras anomalias nas artérias coronárias. Atualmente, a literatura médica mundial registra apenas 12 crianças com essa condição. - Foto: Fornecida pelo médico.

Em 17 de outubro, o Dr. Nguyen Minh Tien, vice-diretor do Hospital Infantil da Cidade de Ho Chi Minh (HCMC), afirmou ter acabado de salvar a vida do paciente TTA (11 anos, residente em An Giang ), que sofria de miocardite aguda, choque cardiogênico e raras anomalias das artérias coronárias.

O histórico médico revelou que, uma hora antes da internação, A. havia corrido cerca de 300 metros em uma manhã de fim de semana e queixou-se de fadiga. Quando seus familiares o levaram para casa, A. apresentou piora do cansaço, letargia, palidez, febre e foi hospitalizado em um centro médico local.

Neste caso, o bebê A. apresentava-se letárgico, com lábios pálidos, SpO2 de 84%, pulso indetectável, pressão arterial imensurável e foi tratado com intubação endotraqueal, ventilação mecânica, vasopressores, antibióticos...

Durante o processo de reanimação, o bebê A. apresentou uma parada cardíaca, que retornou aos batimentos após cerca de 1 minuto de reanimação. Os resultados dos exames paraclínicos prévios mostraram que A. apresentava edema pulmonar agudo, cardiomiopatia dilatada, hipocinesia ventricular, regurgitação mitral moderada e a ultrassonografia toracoabdominal revelou pouco derrame pericárdico e pleural.

Após 4 dias de tratamento sem melhora clínica, o bebê A. foi transferido para o Hospital Infantil da Cidade. Lá, o paciente apresentava-se letárgico, com lábios pálidos, membros frios... e foi diagnosticado com miocardite aguda, choque cardiogênico, pneumonia e edema pulmonar.

O paciente permaneceu em ventilação mecânica, recebendo vasopressores, antibióticos, ajustes de eletrólitos ácido-base e diuréticos, e sendo consultado com a equipe para avaliar a indicação de ECMO.

Após quase duas semanas de tratamento, o bebê A. apresentou melhora gradual, os vasopressores foram suspensos, a pneumonia melhorou, o tubo endotraqueal foi removido e a ventilação mecânica não foi necessária. No entanto, o bebê continuou apresentando dificuldade respiratória, cianose e edema pulmonar agudo, sendo então reintubado e submetido à ventilação mecânica, vasopressores e diuréticos.

O ecocardiograma, a angiotomografia computadorizada (angioTC) e a angiografia por subtração digital (ASD) das artérias coronárias do paciente mostraram uma artéria coronária esquerda anormal originando-se do seio coronário direito e percorrendo a parede da aorta, sendo indicada, portanto, a cirurgia para reconstrução e reparo da artéria coronária esquerda.

Após a cirurgia, o paciente recuperou-se gradualmente, os drenos foram removidos, o ventilador foi retirado com sucesso, a criança estava alerta, não necessitou de vasopressores e respirava ar fresco.

As malformações das artérias coronárias são muito perigosas, representando risco de morte súbita em crianças e atletas.

O Dr. Tien acrescentou que o caso do paciente A. é raro em cardiologia pediátrica. A malformação da artéria coronária com origem anormal no seio contralateral da aorta é uma anomalia rara (cerca de 0,1% da população).

Essa forma particularmente incomum da artéria coronária esquerda, originária do seio coronário direito, percorre o interior da parede da aorta, o que é perigoso devido ao risco de morte súbita cardíaca em crianças e atletas.

A literatura médica mundial registra casos esporádicos; até o momento, foram relatados 12 casos em crianças.

Note que, se as crianças se queixarem repentinamente de fadiga ao fazer esforço ou desmaiarem, os pais devem levá-las a um centro médico com um cardiologista para verificar possíveis problemas cardíacos e vasculares, a fim de detectar precocemente anormalidades nos vasos sanguíneos do coração e, assim, receber intervenção e tratamento oportunos.

AMEIXA DA PRIMAVERA

Fonte: https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm