Dor de cabeça há 4 dias sem melhora, mulher de 38 anos tem doença cerebral perigosa

Informações do Hospital Geral Provincial de Phu Tho disseram que recentemente esta unidade recebeu e tratou um caso de trombose venosa cerebral.

A paciente é uma mulher de 38 anos, residente na comuna de Son Hung, distrito de Thanh Son, província de Phu Tho. Quatro dias antes de ser internada, ela sentiu dor de cabeça e tomou remédios em casa, mas não adiantou.

Depois disso, o paciente apresentou consciência lenta e foi levado ao Hospital Geral de Phu Tho por sua família com uma pontuação de 13 na escala de Glasgow, respirando sozinho, com membros fracos e lentidão. O médico solicitou uma ressonância magnética, que mostrou infarto cerebral no tálamo bilateral.

Ressonância magnética do cérebro do paciente: Imagem de infarto talâmico bilateral. Foto: BVCC

Percebendo que o infarto talâmico bilateral é uma lesão bastante incomum, os médicos do Centro de AVC se consultaram e levantaram suspeitas sobre uma doença bastante rara, a trombose venosa cerebral.

O paciente foi submetido a uma ressonância magnética cerebral com reconstrução do seio venoso (TOP2D) e a um exame de sangue de dímero D. Os resultados determinaram que se tratava de um caso de trombose venosa cerebral.

O paciente foi concluído: Imagem de trombose da veia do seio transverso direito, seio sagital superior, veia do seio reto se espalhando ao longo da veia cerebral magna e veias talâmicas bilaterais, com edema cerebral talâmico bilateral e isquemia cerebral talâmica direita.

O paciente foi tratado de acordo com o protocolo para trombose venosa cerebral. Anticoagulantes foram utilizados para o tratamento.

Após tratamento intensivo, o paciente apresentou boa evolução. De um estado de distúrbio de consciência (Glasgow 13 pontos), o paciente agora está totalmente desperto (Glasgow 15 pontos), a força dos membros melhorou e ele agora consegue andar sozinho.

O que é trombose venosa cerebral?

De acordo com o Dr. Nguyen Anh Minh, do Centro de AVC do Hospital Geral Provincial de Phu Tho, a trombose venosa cerebral é um tipo de AVC no qual a trombose ocorre no lado venoso da circulação cerebral, levando ao bloqueio de uma ou mais veias cerebrais e seios venosos durais.

A trombose venosa cerebral tem uma incidência anual que varia de 1,16 a 2,02/100.000, com uma proporção mulher/homem de 3:1, uma idade média de 37 anos e uma taxa de incidência de apenas cerca de 8% em pessoas com mais de 65 anos.

A doença está relacionada a fatores transitórios, como pílulas anticoncepcionais, gravidez, pós-parto, infecção, etc.; fatores permanentes incluem distúrbios congênitos de coagulação, doenças malignas, medula óssea, síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, etc.

O Dr. Minh afirmou que as veias cerebrais são responsáveis ​​por drenar o sangue dos componentes cerebrais para o coração. Quando há trombose venosa cerebral ou trombose do seio dural, a drenagem do sangue do tecido cerebral é obstruída, levando a danos ao parênquima cerebral (como em um acidente vascular cerebral), aumentando a pressão venosa e capilar, levando à ruptura da barreira hematoencefálica, causando edema cerebral, aumento da pressão intracraniana e hemorragia venosa (infarto e hemorragia combinados).

As manifestações da doença são bastante diversas, os sintomas que podem ocorrer são dor de cabeça, convulsões, aumento da pressão intracraniana (visão turva, papiledema), paralisia.

As diretrizes da ESO de 2017 recomendam ressonância magnética venosa cerebral ou tomografia computadorizada venosa cerebral para confirmar o diagnóstico de trombose venosa cerebral. No entanto, o diagnóstico de trombose venosa cerebral é bastante difícil.

Para diagnosticar, o médico deve pensar em trombose venosa, pois os sintomas clínicos e paraclínicos são frequentemente atípicos e facilmente confundidos com outras condições patológicas ou facilmente ignorados.

Especialistas alertam que a trombose venosa cerebral é uma doença perigosa, rara e de difícil diagnóstico. Portanto, o diagnóstico precoce da trombose venosa cerebral, quando o paciente é internado, é muito importante para o atendimento e tratamento de emergência, ajudando a aumentar a capacidade de recuperação do paciente.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm