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Aneurisma da aorta abdominal com risco de ruptura

VnExpressVnExpress08/11/2023


Cidade de Ho Chi Minh - O Sr. Tu, de 79 anos, apresentava distensão abdominal inferior. A tomografia computadorizada revelou um aneurisma de 6,3 cm na aorta abdominal, com risco de ruptura.

Ele tem histórico de múltiplos aneurismas da aorta. Há sete anos, foi hospitalizado devido a uma dissecção da aorta tipo A, submetido a uma cirurgia para substituição da aorta torácica ascendente e colocação de um stent. Após a cirurgia, realizou exames de acompanhamento regulares nos EUA. Há dois anos, o médico descobriu que ele tinha um aneurisma da aorta abdominal medindo 4 cm, sendo, portanto, apenas monitorado (a intervenção só seria indicada se o aneurisma ultrapassasse 5,5 cm).

Desta vez, uma tomografia computadorizada realizada no Hospital Tam Anh mostrou que o aneurisma da aorta abdominal havia aumentado de tamanho para 6,3 cm. Em 8 de novembro, o Dr. Nguyen Anh Dung, chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Torácica do Centro Cardiovascular, afirmou que, se não tratado prontamente, o aneurisma poderia romper, colocando a vida do paciente em risco.

O Sr. Tu é idoso e possui diversas comorbidades, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), hipertensão arterial, diabetes e aterosclerose. Segundo o Dr. Dung, o paciente necessita de tratamento para o aneurisma da aorta abdominal, porém há risco de complicações durante e após o procedimento. Para minimizar esse risco, a equipe optou pela colocação de um stent revestido (uma estrutura com uma membrana protetora que impede o extravasamento de sangue dos vasos sanguíneos) em vez de cirurgia. Esse método reduz o tempo do procedimento, proporciona uma recuperação rápida e é altamente eficaz, sendo indicado para pacientes idosos, com saúde debilitada ou com comorbidades que contraindicam a cirurgia aberta.

O paciente tinha histórico de múltiplos aneurismas da aorta, e os vasos sanguíneos que o irrigavam estavam muito vulneráveis ​​durante a intervenção, o que levou à falta de irrigação sanguínea para órgãos adjacentes, como rins, fígado, intestinos e medula espinhal. A equipe responsável pela colocação da endoprótese evitou habilmente danificar os vasos sanguíneos do paciente. A endoprótese envolveu toda a parede da artéria, normalizando o fluxo sanguíneo no vaso. O paciente recebeu alta após três dias.

O Dr. Dung (à extrema direita) e sua equipe colocaram um stent no paciente. Foto: Hospital Tam Anh

O Dr. Dung (à extrema direita) e sua equipe colocaram um stent no paciente. Foto: Hospital Tam Anh

A aorta é o maior vaso sanguíneo do corpo, transportando sangue do coração para todos os outros órgãos. Um aneurisma da aorta é uma condição na qual a parede da artéria enfraquece e se dilata, formando uma massa cheia de sangue. Afeta mais homens do que mulheres. Existem dois tipos comuns: aneurismas da aorta abdominal (que representam cerca de 75% de todos os casos) e aneurismas da aorta torácica. Algumas pessoas podem ter ambos.

A doença geralmente não apresenta sintomas. Quando o aneurisma cresce rapidamente, o paciente sente dor profunda e contínua no abdômen ou em um dos lados do abdômen, dor nas costas e tensão ao redor do umbigo (como palpitações).

O Dr. Dung afirmou que quase 90% dos casos de ruptura de aneurisma são incuráveis. Portanto, pessoas que apresentem sintomas como palidez, mãos e pés frios, sudorese, tontura, desmaio, batimentos cardíacos acelerados, dificuldade para respirar, etc., podem estar com risco de ruptura de aneurisma e necessitam de atendimento de emergência imediato.

Para prevenir o aneurisma da aorta ou a ruptura de um aneurisma, os pacientes precisam evitar o tabagismo, manter uma alimentação saudável, controlar a pressão arterial e o colesterol, praticar exercícios físicos regularmente e controlar condições médicas preexistentes. Todos precisam de exames de rotina para detectar a doença precocemente.

Thu Ha

* O nome do paciente foi alterado

Os leitores fazem perguntas sobre doenças cardiovasculares aqui para que os médicos respondam.


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