Aneurisma da aorta abdominal com risco de ruptura

Cidade de Ho Chi Minh – O Sr. Tu, de 79 anos, começou a sentir dor e aperto na parte inferior do abdômen. Uma tomografia computadorizada revelou um aneurisma de 6,3 cm na aorta abdominal, com risco de ruptura.

Ele tem histórico de múltiplos aneurismas da aorta. Há sete anos, foi admitido no pronto-socorro com dissecção aórtica tipo A, sendo submetido a cirurgia para substituição de um segmento da aorta torácica ascendente e colocação de um stent. Após a cirurgia, realizou consultas de acompanhamento regulares nos Estados Unidos. Há dois anos, os médicos descobriram um aneurisma da aorta abdominal de 4 cm, que foi apenas monitorado (a intervenção é indicada somente para aneurismas maiores que 5,5 cm).

Desta vez, uma tomografia computadorizada realizada no Hospital Tam Anh revelou que o aneurisma da aorta abdominal havia aumentado de tamanho para 6,3 cm. Em 8 de novembro, o Dr. Nguyen Anh Dung, chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Torácica do Centro Cardiovascular, afirmou que, se não fosse tratado prontamente, o aneurisma poderia se romper, colocando a vida do paciente em risco.

O Sr. Tú é idoso e apresenta múltiplas comorbidades, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), hipertensão, diabetes e aterosclerose. Segundo o Dr. Dũng, o paciente necessitava de tratamento para um aneurisma da aorta abdominal; contudo, complicações poderiam ocorrer durante e após o procedimento. Para minimizar os riscos, a equipe optou pela colocação de um stent revestido (uma estrutura de suporte com uma membrana ao redor para impedir o vazamento de sangue do vaso) em vez de cirurgia. Esse método reduz o tempo do procedimento, permite uma recuperação mais rápida, apresenta alta eficácia no tratamento e é indicado para pacientes idosos, com saúde debilitada ou com comorbidades que contraindiquem a cirurgia aberta.

O paciente tinha histórico de múltiplos aneurismas da aorta, o que tornava os vasos sanguíneos que irrigavam a aorta altamente suscetíveis a danos durante a intervenção, levando à redução do fluxo sanguíneo para órgãos adjacentes, como rins, fígado, intestinos e medula espinhal. A equipe responsável pela colocação da endoprótese evitou habilmente danificar os vasos sanguíneos. A endoprótese envolveu completamente a parede da artéria, restaurando o fluxo sanguíneo normal dentro do vaso. O paciente recebeu alta após três dias.

O Dr. Dung (à extrema direita) e sua equipe implantando um stent em um paciente. Foto: Hospital Tam Anh — O Dr. Dung (à extrema direita) e sua equipe implantando um stent em um paciente. Foto: *Hospital Tam Anh*

A aorta é o maior vaso sanguíneo do corpo, transportando sangue do coração para todos os outros órgãos. Um aneurisma da aorta é uma condição na qual a parede da artéria enfraquece e se dilata, formando uma massa cheia de sangue. Afeta mais homens do que mulheres. Dois tipos comuns são os aneurismas da aorta abdominal (que representam aproximadamente 75% dos casos) e os aneurismas da aorta torácica. Algumas pessoas podem ter ambos.

A doença geralmente não apresenta sintomas. Somente quando o aneurisma cresce rapidamente é que os pacientes sentem dor profunda e contínua no abdômen ou em um dos lados do abdômen, dor nas costas e sensação de aperto ao redor do umbigo (semelhante a palpitações).

Segundo o Dr. Dung, quase 90% das rupturas de aneurisma são incuráveis. Portanto, se alguém apresentar sintomas como palidez, extremidades frias, sudorese, tontura, desmaio, batimentos cardíacos acelerados, falta de ar, etc., há uma grande possibilidade de que o aneurisma tenha se rompido e essa pessoa precise de atendimento de emergência imediato.

Para prevenir aneurismas ou ruptura da aorta, os pacientes devem evitar fumar, manter uma alimentação saudável, controlar a pressão arterial e os níveis de colesterol, praticar exercícios físicos regularmente e controlar as condições médicas subjacentes. Exames de rastreio regulares também são recomendados para a detecção precoce.

Thu Ha

* O nome do paciente foi alterado

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