Moeda presa no esôfago de criança de 3 anos

Hanói: Uma moeda de 2 cm ficou presa no esôfago de uma criança de 3 anos após ela a engolir enquanto brincava, e foi removida por um médico para evitar ferimentos.

O bebê Pham Ha ( Hung Yen ) foi levado ao Hospital Geral Tam Anh, em Hanói, por sua família para ser examinado em 18 de junho. Os pais relataram que o bebê, enquanto brincava com moedas, começou a chorar repentinamente e vomitou saliva branca. Logo após a admissão, o médico examinou o ouvido, o nariz e a garganta, realizou uma radiografia do tórax e encontrou um corpo estranho na altura das vértebras torácicas, com cerca de 2 cm de diâmetro. Os médicos realizaram uma endoscopia de emergência e utilizaram fórceps para remover o corpo estranho pela boca em pouco tempo.

O Dr. Bui Quang Thach (Departamento de Gastroenterologia) afirmou que o corpo estranho estava localizado próximo às vias aéreas e, se não tratado imediatamente, poderia cair nas vias aéreas, colocando a vida do bebê em risco, ou atingir o estômago e o intestino delgado, exigindo cirurgia. O caso de Ha foi detectado precocemente e a intervenção foi realizada em tempo hábil. O corpo estranho era liso, portanto o bebê não sofreu nenhum dano à mucosa esofágica.

Um médico do Departamento de Gastroenterologia utiliza um endoscópio para remover um corpo estranho do esôfago de um paciente. Foto: Fornecida pelo hospital.

O Dr. Thach explicou que o procedimento de endoscopia em crianças exige cautela por parte do médico, pois o trato digestivo é muito menor do que o de um adulto. As crianças podem ficar assustadas e não cooperar durante a preparação para o procedimento. A anestesia e a reanimação também são mais difíceis devido à tenra idade da criança. Cada corpo estranho requer instrumentos diferentes para sua remoção, como laços, cestas, bolas, etc. Para objetos estranhos que podem causar lesões ao serem removidos, os médicos costumam usar instrumentos especiais para proteger o revestimento do trato digestivo, como tubos externos, capas para endoscópio, etc.

Em casos de engasgamento com um corpo estranho, especialmente em crianças pequenas, os pais precisam determinar rapidamente se o corpo estranho está no trato digestivo ou nas vias respiratórias. Após a remoção do corpo estranho das vias respiratórias, a família deve levar a criança a um serviço médico para intervenção imediata. Saber a natureza do corpo estranho ajuda o médico a prever possíveis complicações e a elaborar um plano adequado para a sua remoção, incluindo a escolha de instrumentos, técnicas, etc.

Radiografia do corpo estranho no início do esôfago (esquerda) e após sua remoção (direita). Foto: Fornecida pelo hospital.

Segundo o Dr. Thach, nas últimas duas semanas, o Departamento de Gastroenterologia do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói, recebeu muitos casos de crianças com corpos estranhos no trato digestivo. O principal motivo é que, durante as férias de verão, as crianças brincam sem a supervisão e o acompanhamento de adultos. Engasgar com objetos estranhos é um acidente comum em crianças pequenas. Os adultos precisam estar atentos aos objetos ao redor, especialmente aos pequenos e duros, pois as crianças podem facilmente confundi-los com brinquedos ou comida. Os pais precisam criar um ambiente seguro para que seus filhos brinquem durante o verão. Se uma criança, infelizmente, engasgar com um objeto estranho, os pais devem prestar os primeiros socorros com calma e rapidez, levando-a ao pronto-socorro mais próximo.

Ao engasgar com um corpo estranho, o paciente não deve usar utensílios domésticos para removê-lo, pois isso pode causar ferimentos. O paciente também não deve tentar cuspir ou engolir alimentos ou bebidas com o objetivo de empurrar o corpo estranho para fora do local onde está preso. Esse método pode fazer com que o corpo estranho fique ainda mais preso no esôfago, caso seja engolido com uma ponta afiada, ou agravar o ferimento durante a tentativa de movimentá-lo no esôfago ou estômago.

Luc Bao

* O nome do paciente foi alterado.

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