Quando a dor na região lombar persiste, qual é o sinal de câncer?

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Especialistas do Hospital Viet Duc Friendship disseram que o câncer renal é uma lesão maligna dos rins, responsável por cerca de 3% dos cânceres em adultos.

A doença é duas vezes mais comum em homens do que em mulheres. Entre os cânceres renais, o câncer de células renais representa 90%.

A incidência de câncer renal varia de acordo com a região, com a taxa de incidência nos EUA sendo de cerca de 10,9%, no Japão 5,4% e no Vietnã 1,2%.

Quando a dor lombar é prolongada, é sintoma de qual câncer? Imagem 1 — Segundo especialistas, o câncer renal pode afetar o corpo todo quando há síndromes paracancerosas, perda de peso, hematúria e ruptura de tumores renais que causam sangramento (fonte da foto: Viet Duc Friendship Hospital).

A causa do câncer renal não é totalmente clara. Alguns fatores de risco apontados incluem: tabagismo, exposição a amianto e produtos químicos de bronzeamento, doença renal policística, etc.

Segundo especialistas, o câncer de células renais tem um quadro clínico muito rico e diversificado.

A doença pode se desenvolver latentemente e, quando os sintomas típicos aparecem, geralmente é em estágio avançado.

Os sintomas funcionais comuns do câncer renal incluem hematúria. Este é um sintoma comum, representando 80% dos casos. A hematúria macroscópica pode se resolver espontaneamente e, em seguida, recorrer, sem febre.

Dor lombar quando o paciente sente uma dor incômoda na região lombar devido ao tumor distendendo a cápsula renal. A massa lombar frequentemente apresenta sinais de contato com a região lombar quando o tumor renal é grande.

Além disso, os pacientes podem apresentar sintomas de síndromes paraneoplásicas, como febre prolongada, perda de peso, policitemia, hipertensão, hipercalcemia, etc.

Quando um paciente chega à clínica com sintomas suspeitos, o médico realizará um exame sistemático combinado com diagnóstico por imagem para um diagnóstico precoce.

Explorando o histórico pessoal e familiar, os fatores de risco são necessários para o exame clínico do sistema urinário e diagnóstico por imagem. Atualmente, na prática clínica, a ultrassonografia e a tomografia computadorizada do sistema urinário são os dois métodos mais utilizados.

A ultrassonografia é um método fácil de usar e seguro, com a capacidade de detectar tumores renais com facilidade, mesmo em tumores pequenos que ainda não apresentaram sintomas clínicos. A ultrassonografia pode indicar lesões metastáticas e o estado dos linfonodos. A ultrassonografia vascular também permite a avaliação de trombose da veia cava e da veia renal.

A tomografia computadorizada é um método que fornece muitas informações sobre a natureza do tumor, tamanho, nível de invasão, metástase para outros órgãos e o estado da trombose da veia cava e da veia renal, o que é importante no diagnóstico definitivo e estadiamento.

Segundo especialistas, o câncer renal pode afetar o corpo todo quando há síndromes paracancerosas, perda de peso, hematúria e ruptura de tumor renal causando sangramento agudo.

O prognóstico do paciente depende em grande parte do estágio da doença quando ela é detectada. Nos estágios iniciais, a taxa de sobrevida em 5 anos é de cerca de 60 a 80%; nos estágios avançados, essa taxa cai para 15 a 20% e, quando há metástase, essa taxa é ainda menor.

No tratamento, a escolha do método de tratamento do câncer renal depende do estágio da doença, no qual a cirurgia desempenha um papel importante.

Estágio inicial, quando o câncer ainda está localizado: a nefrectomia total é considerada um método de tratamento radical e eficaz. A nefrectomia parcial é indicada em alguns casos. Atualmente, a nefrectomia pode ser realizada por cirurgia aberta tradicional ou por laparoscopia ou retroperitônio. A adrenalectomia ipsilateral é indicada quando há sinais de invasão.

Câncer em estágio avançado com metástase: frequentemente progride rapidamente, com uma taxa de sobrevida em 5 anos inferior a 10%. O tratamento cirúrgico, neste momento, não é um tratamento radical, mas tem um papel limitado.

O principal objetivo é estancar o sangramento, reduzir a dor do paciente e limitar algumas síndromes paraneoplásicas. Nos casos em que o câncer renal apresenta apenas um sítio metastático, a cirurgia é muito eficaz quando combinada com outros métodos de tratamento.

Atualmente, além do principal método de tratamento cirúrgico, alguns métodos combinados de tratamento também são aplicados ao câncer renal: radioterapia para metástases no cérebro, ossos e pulmões. O tratamento com vinblastina e fluoripirimidina costuma apresentar baixa taxa de resposta.

A imunoterapia é atualmente uma nova direção de pesquisa, mostrando inicialmente eficácia ao usar Interferon α, Interleucina-2.

Para prevenir a doença, segundo especialistas, como a causa não é clara, a principal prevenção é controlar os fatores de risco. Não fume; Evite a exposição a produtos químicos; Controle doenças sistêmicas, como obesidade e diabetes; Tratamento correto e oportuno de doenças do sistema urinário, como infecções do trato urinário, cálculos urinários, insuficiência renal, etc. Faça exames de saúde regulares para detectar danos precocemente.

Após o tratamento, os pacientes serão monitorados por meio de exame clínico e testes paraclínicos, geralmente a cada 3 meses no primeiro ano. Durante o reexame, os pacientes passarão por: Exame clínico; Paraclínico: urinálise geral, ultrassom urinário, exame bioquímico do sangue, etc.

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