Preenchendo a lacuna no tratamento de transtornos mentais

Báo Sài Gòn Giải phóng•08/07/2023

SGGP 08/07/2023 16:39

Segundo estatísticas do Ministério da Saúde do Vietname, a prevalência de perturbações mentais comuns é de 14,9% da população (aproximadamente 15 milhões de pessoas). No entanto, apenas cerca de 10% têm acesso a tratamento formal.

Pessoas aguardando atendimento no Hospital Psiquiátrico da Cidade de Ho Chi Minh.

Aumento no número de pacientes

Segundo dados do Hospital de Saúde Mental da Cidade de Ho Chi Minh, em 2022 foram registradas 216.942 consultas nos três centros do hospital, com uma média de 800 a 900 consultas por dia. Destas, as consultas foram para pacientes com transtornos de ansiedade e transtornos de humor, representando a maior porcentagem, aproximadamente 36% e 25%, respectivamente. Vale ressaltar que, após a pandemia de Covid-19, o número de consultas e tratamentos para doenças mentais aumentou significativamente.

Segundo o Mestre Bui Nguyen Thanh Long, Vice-Chefe do Departamento de Assuntos Médicos e Profissionais do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, a rede comunitária de saúde mental da cidade atende atualmente cerca de 10.000 pacientes com esquizofrenia e 7.000 com epilepsia. A cidade de Ho Chi Minh implementou programas de saúde mental nas escolas, atendimento em saúde mental para profissionais da saúde e está testando um serviço de emergência para casos de depressão. No entanto, toda a cidade conta com apenas cerca de 90 médicos com licença para atuar na área de saúde mental.

O Dr. Lai Duc Truong, representante do escritório da Organização Mundial da Saúde no Vietnã, afirmou que o fato de apenas 10% das pessoas com transtornos mentais terem acesso a tratamento formal cria uma lacuna de tratamento de até 90%. Uma das razões para essa situação é a ideia equivocada de que doença mental é sinônimo de esquizofrenia (loucura), mas, na realidade, depressão e ansiedade também são transtornos mentais. A taxa de esquizofrenia no Vietnã é de apenas cerca de 0,3% a 0,5%, enquanto depressão, transtornos de ansiedade e psicose induzida por álcool chegam a representar até 10% dos casos. Além disso, o atendimento em saúde mental no Vietnã ainda é limitado, pois não está integrado ao sistema geral de saúde. Atualmente, apenas psiquiatras estão autorizados a diagnosticar doenças mentais, e as unidades de saúde distritais praticamente não oferecem serviços de saúde mental.

Instalações insuficientes, mão de obra fraca.

Recentemente, o Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh submeteu ao Comitê Popular da Cidade de Ho Chi Minh um documento para aprovação da "Estratégia de Saúde Mental para a População da Cidade de Ho Chi Minh até 2025 e além". A estratégia foi elaborada por especialistas renomados em psiquiatria, psicologia clínica e neurologia, e foi revisada e aprovada pelos departamentos e agências competentes.

Segundo o Professor Associado Dr. Tang Chi Thuong, Diretor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, a força de trabalho no setor de saúde mental não tem atendido às necessidades reais. O número e a qualidade de psiquiatras e psicoterapeutas (escolares, clínicos e ocupacionais) ainda são baixos em comparação com o resto do mundo. A infraestrutura do Hospital Psiquiátrico da Cidade de Ho Chi Minh deteriorou-se e não consegue acomodar o número crescente de pacientes. Hospitais gerais e escolas carecem de clínicas de saúde mental e serviços de aconselhamento psicológico para triagem precoce e tratamento oportuno de problemas de saúde mental.

"A orientação a longo prazo para os cuidados de saúde mental dos residentes da cidade terá como foco a prevenção, a detecção precoce e o rastreio de problemas de saúde mental na comunidade, o tratamento desses problemas e a cooperação internacional em pesquisa científica sobre questões de saúde mental", informou o Professor Associado Dr. Tang Chi Thuong.

Concordando com essa visão, o Dr. Lai Duc Truong afirmou que o país atualmente possui apenas 0,99 psiquiatras por 100.000 habitantes; 2,89 enfermeiros psiquiátricos por 100.000 habitantes; e 0,11 psicólogos por 100.000 habitantes. Em contraste, as médias mundiais são de 1,7, 3,8 e 1,4 por 100.000 habitantes, respectivamente. A área da psiquiatria no Vietnã ainda enfrenta muitas limitações em termos de infraestrutura e políticas de remuneração médica. Além disso, os psiquiatras estão concentrados principalmente nas cidades, o que leva a uma lacuna significativa no tratamento nas províncias, especialmente em áreas remotas.

“O setor de saúde na cidade de Ho Chi Minh, em particular, e o setor de saúde em todo o país, em geral, precisam garantir a oferta de serviços abrangentes de saúde mental, integrando-os aos cuidados gerais de saúde, com foco na atenção primária, ao mesmo tempo que fortalecem a prevenção e a pesquisa em saúde mental. A necessidade urgente agora é dar atenção à saúde mental, colocando-a em pé de igualdade com a saúde física”, recomendou o Dr. Lai Duc Truong.

Segundo o Professor Associado Dr. Luong Ngoc Khue, Diretor do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamentos (Ministério da Saúde), os transtornos mentais precisam ser diagnosticados e tratados prontamente. O atendimento em saúde mental na comunidade ainda é limitado, concentrando-se principalmente no tratamento da esquizofrenia e da epilepsia. As opções de medicação também são limitadas e muitos pacientes fazem uso intermitente de medicamentos. Portanto, é necessário desenvolver diretrizes profissionais para diagnóstico, tratamento e procedimentos técnicos em saúde mental, a fim de fortalecer a capacidade do sistema de saúde mental comunitário.

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