Paradoxo da reabilitação no Vietnã

(Dan Tri) - A escassez de pessoal de reabilitação pode interromper o tratamento de muitos pacientes. Isso retarda o processo de recuperação, aumentando o fardo sobre as famílias e a sociedade.

Na sala de terapia da fala do Departamento de Reabilitação do Hospital 1A (Cidade de Ho Chi Minh), o Sr. Phan Van Hai tremia enquanto abria bem a boca, esforçando-se para pronunciar as palavras de acordo com as instruções da técnica. Nas últimas semanas, ele tem frequentado o local quase diariamente, praticando persistentemente a fala aos 53 anos de idade.

Há dois anos, surgiram os sinais de alerta de um AVC, como fala arrastada e dificuldade de pronúncia, mas ele não deu importância. Até que um dia, desmaiou repentinamente no meio do trabalho e precisou ser levado às pressas para o hospital.

Após acordar do AVC, o Sr. Hai, o provedor da família, ficou completamente paralisado do lado direito do corpo, perdendo a capacidade de falar. Embora ainda conseguisse entender tudo ao seu redor, ele só conseguia emitir murmúrios vagos.

Sua jornada de recuperação durou quase dois anos, desde os dias de fisioterapia no Hospital Thong Nhat até o treinamento contínuo de linguagem no Hospital 1A. Atualmente, ele consegue andar com apoio e começou a dizer palavras simples. No entanto, o caminho para a reabilitação após as complicações ainda é muito longo.

Após complicações decorrentes de um AVC, o Sr. Hai perdeu completamente a capacidade de se comunicar normalmente (Foto: Bao Quyen).

Tendência ascendente

Em entrevista ao Dan Tri, o Dr. Trinh Minh Tu, vice-chefe do Departamento de Reabilitação do Hospital 1A, afirmou que o departamento recebe cerca de 400 atendimentos por dia, incluindo pacientes internados e ambulatoriais. Os pacientes são principalmente pessoas que sofreram um AVC, têm doenças musculoesqueléticas ou passaram por cirurgia recentemente.

Segundo o Dr. Tu, a reabilitação desempenha um papel importante no sistema de saúde , com profundo significado humanitário ao ajudar os pacientes a recuperarem ao máximo a mobilidade, a linguagem e a inteligência, reduzindo, ao mesmo tempo, o fardo dos cuidados para as suas famílias.

A demanda por reabilitação está aumentando em um contexto de rápido envelhecimento populacional, aumento de doenças crônicas e acidentes. No entanto, os recursos humanos ainda são insuficientes para atender à demanda, especialmente em especialidades de reabilitação intensiva, como fonoaudiologia e terapia ocupacional.

“Há casos em que os pacientes precisam agendar sessões de treinamento em dias alternados, em vez de diariamente, devido à falta de especialistas e técnicos de reabilitação intensiva. Os médicos são obrigados a assumir muitas tarefas e trabalhar com alta intensidade para evitar interrupções no tratamento, caso contrário, isso afetará diretamente o processo de recuperação do paciente”, compartilhou o Dr. Tu.

Pacientes praticam reabilitação motora com robôs bípedes (Foto: Bao Quyen).

Grave escassez de recursos humanos na PHCN

A escassez de pessoal de reabilitação não ocorre apenas no Hospital 1A, mas é um problema comum na cidade de Ho Chi Minh. De acordo com Le Thi Ha Quyen, mestre em ciências e funcionária do Departamento de Reabilitação do Hospital de Reabilitação e Tratamento de Doenças Ocupacionais da cidade de Ho Chi Minh, toda a cidade (antes da fusão) contava com apenas 47 especialistas em reabilitação.

Entretanto, a cada ano, a Universidade de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh forma apenas cerca de 30 alunos para os programas de graduação, especialização e residência. Esse número reduzido precisa ser distribuído entre todas as províncias e cidades, fazendo com que a Cidade de Ho Chi Minh enfrente uma grave escassez de recursos humanos.

Para fisioterapeutas, a oferta é relativamente estável, com cerca de 200 graduados por ano, visto que esta é uma área de formação amplamente difundida há décadas. Em contrapartida, os terapeutas ocupacionais são atualmente formados apenas na Universidade de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, com cerca de 30 graduados anualmente.

O programa de reabilitação baseado na comunidade, embora implementado pelo Ministério da Saúde há quase 30 anos, ainda enfrenta muitas dificuldades quando aplicado na cidade de Ho Chi Minh devido às suas extensas e complexas características geográficas.

Além disso, de acordo com o Dr. Trinh Minh Tu, áreas especializadas como fonoaudiologia, terapia ocupacional ou psicoterapia ainda não são amplamente ensinadas nas faculdades de medicina. Os programas atuais dependem principalmente da cooperação internacional, o que resulta em um número muito limitado de profissionais formados.

Um relatório de 2020 do Ministério da Saúde mostra que a taxa de profissionais de saúde da atenção primária no Vietnã é de apenas cerca de 0,25 pessoas por 10.000 habitantes, muito abaixo da recomendação da Organização Mundial da Saúde (0,5 a 1 pessoa por 10.000 habitantes).

Atualmente, os recursos humanos da PHCN no Vietnã ainda apresentam muitas limitações (Foto: Bao Quyen).

Explicando o motivo, o Dr. Vo Van Long, chefe da Unidade de Tratamento Diurno do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh (Campus 3), afirmou que a renda, as oportunidades de promoção e o reconhecimento social da profissão de técnico de saúde ainda não são compatíveis com o cargo. Essa é a razão pela qual muitos jovens não optam por seguir a carreira, apesar da grande demanda existente.

Essa situação leva a que uma única equipe médica fique responsável por um número excessivo de pacientes, tornando os regimes de tratamento propensos à massificação e à falta de acompanhamento adequado. Consequentemente, o processo de recuperação do paciente é significativamente afetado.

São necessárias várias soluções síncronas.

Para superar a escassez de recursos humanos e melhorar a qualidade dos serviços de reabilitação, especialistas afirmam ser necessário implementar diversas soluções simultaneamente.

Segundo o Dr. Trinh Minh Tu, as universidades de medicina precisam ampliar o escopo da formação em reabilitação, com foco especial em especialidades específicas como fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e psicoterapia.

Acrescentando seu ponto de vista, o Dr. Vo Van Long afirmou que o Estado e as instituições médicas devem desenvolver um sistema de salários e benefícios razoável, ao mesmo tempo que criam um ambiente de trabalho seguro e oportunidades de desenvolvimento de carreira. Quando os profissionais de saúde se sentem valorizados, permanecem por mais tempo e contribuem mais.

O Vietnã também pode aprender com modelos de treinamento e prática de países avançados e convidar especialistas internacionais para ministrar cursos presenciais. Essa é considerada a maneira mais rápida de melhorar a qualidade dos recursos humanos.

Além disso, quando a sociedade compreender corretamente o papel da PHCN (Agência Nacional de Saúde Pública), o aumento da demanda por serviços se tornará uma força motriz para atrair muitos jovens a escolherem o setor. A ampla comunicação também ajuda a família do paciente a cooperar mais ativamente no processo de treinamento.

“A reabilitação pessoal é o ‘braço estendido’ da medicina, ajudando os pacientes não apenas a se recuperarem da doença, mas também a viverem vidas saudáveis ​​e independentes e a se integrarem à comunidade. No entanto, para que essa área desempenhe plenamente seu papel, é necessária a atenção simultânea do Estado, das instituições de ensino, dos hospitais e da comunidade. Somente quando uma estratégia sustentável de desenvolvimento de recursos humanos for construída, com políticas de remuneração adequadas, o setor de reabilitação poderá atender às crescentes necessidades da sociedade”, enfatizou o Dr. Long.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm