O Sr. NTD (39 anos, de Phu Yen ) compareceu para uma consulta de acompanhamento no Instituto Nacional de Hematologia e Transfusão de Sangue para tratamento quimioterápico de leucemia aguda. No entanto, no instituto, o Sr. D desenvolveu tosse e febre. Uma ultrassonografia abdominal de rotina revelou uma massa no fígado, diagnosticada como possível abscesso hepático, e ele foi encaminhado ao Hospital Nacional de Doenças Tropicais para exame e tratamento. Antes de ir para Hanói, o paciente apresentou tosse produtiva e espessa, dor torácica bilateral ao tossir e febre intermitente, necessitando de internação hospitalar por uma semana.
O Dr. Dien está examinando um paciente do sexo masculino com uma grande infecção por parasitas hepáticos (foto: fornecida pelo hospital).
Em conversa com o médico, o Sr. D. disse que gosta muito de comer vegetais crus, especialmente espinafre-d'água cultivado em lagoas e lagos, e agrião cru. Ele é fã de peixe de lago grelhado envolto em espinafre-d'água e pato assado ou cozido no vapor servido com agrião cru. Mesmo durante o tratamento no hospital em Phu Yen, ele continuou a consumir esses pratos com frequência.
O Dr. Vu Minh Dien, vice-chefe do Departamento de Clínica Médica do Hospital Central de Doenças Tropicais, afirmou: "Por meio do exame clínico e da anamnese do paciente, suspeitamos de um caso de infecção por verme hepático gigante quando os exames iniciais mostraram eosinófilos elevados e as imagens de ressonância magnética do fígado sugeriram fortemente a doença."
Pessoas infectadas com parasitas hepáticos frequentemente sentem uma dor surda e inespecífica na região inferior direita das costelas.
Os pacientes frequentemente apresentam fadiga, inchaço e indigestão. Muitos casos não apresentam sintomas clínicos óbvios. A infecção aguda por Fasciola hepática pode causar dor abdominal, aumento do fígado, náuseas, febre, urticária, perda de peso, etc.
Se uma pessoa com infecção crônica e não tratada pelo verme hepático gigante permanecer sem tratamento por um longo período, isso pode levar a complicações como: colangite; cálculos biliares; colecistite; pancreatite; cirrose biliar; e fibrose hepática.
Para determinar se alguém está infectado com o verme hepático gigante, é necessário realizar um exame para detectar ovos do parasita nas fezes ou um exame de sangue para verificar a presença de anticorpos no soro do paciente.
Para ajudar as pessoas a entenderem melhor a doença causada pelo verme hepático gigante, o Dr. Vu Minh Dien explicou: Em humanos, o verme parasita o fígado e os ductos biliares. Em casos raros, ele pode parasitar músculos, sob a pele, etc. (parasitismo ectópico). Os vermes adultos depositam ovos que descem pelos ductos biliares até os intestinos e são expelidos nas fezes. Os ovos entram na água, eclodem em larvas ciliadas e parasitam caramujos, desenvolvendo-se em cercárias. As cercárias deixam os caramujos e se fixam em plantas aquáticas, formando cistos, ou nadam livremente na água.
Humanos ou bovinos que ingerem plantas aquáticas ou bebem água não tratada contendo larvas serão infectados pelo verme hepático gigante. Quando humanos consomem vegetais aquáticos crus ou bebem água contaminada com larvas do verme, estas entram no estômago, descem até o duodeno, trocam de carapaça e penetram a parede duodenal na cavidade peritoneal para alcançar o fígado, perfurando a cápsula hepática e invadindo o parênquima hepático, causando danos ao fígado. Esta é também a fase que estimula a resposta imunológica mais forte do organismo.
Os vermes hepáticos parasitam principalmente o tecido do fígado, mas durante a fase de invasão, podem migrar para outros órgãos, como a parede intestinal e a parede do estômago, causando danos. Após invadirem o parênquima hepático por 2 a 3 meses, os vermes amadurecem e depositam seus ovos nos ductos biliares. Ali, os vermes adultos podem parasitar e causar doenças por muitos anos (até 10 anos) se não forem detectados e tratados. Nos ductos biliares, os vermes causam danos ao epitélio biliar, obstrução dos ductos biliares, inflamação secundária e fibrose dos ductos biliares, pancreatite aguda, entre outras doenças.
Para prevenir a infecção por vermes hepáticos, o Dr. Vu Minh Dien afirmou: Esta doença está relacionada aos hábitos alimentares das pessoas, portanto, a prevenção é extremamente importante e necessária. As pessoas não devem consumir vegetais aquáticos crus, como espinafre-d'água, agrião, aipo, etc. Não bebam água não fervida. Se suspeitarem de infecção por vermes hepáticos, devem procurar um serviço médico especializado para diagnóstico e tratamento oportunos. Aqueles que consomem habitualmente vegetais aquáticos (de pântanos, lagoas, lagos, etc.), crus ou mal cozidos, também devem fazer exames para detectar a doença.
Fonte: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm
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