Viciado em comer vegetais crus, homem é hospitalizado com grande ninho de verme no fígado

O Sr. NTD (39 anos, natural de Phu Yen ) retornou ao Instituto Central de Hematologia e Transfusão de Sangue para tratamento quimioterápico para leucemia aguda. No entanto, no hospital, o Sr. D tossiu e teve febre. Por acaso, uma ultrassonografia abdominal revelou uma massa no fígado. Ele foi diagnosticado com um abscesso hepático e transferido para o Hospital Central de Doenças Tropicais para exame e tratamento. Antes de ir para Hanói, o paciente apresentou tosse com catarro, dor no peito em ambos os lados ao tossir e febre durante o dia, tendo que ficar hospitalizado por uma semana.

O Dr. Dien está examinando um paciente do sexo masculino com grandes vermes hepáticos (foto: BVCC).

Em conversa com o médico, o Sr. D. disse que gosta de comer vegetais crus, especialmente espinafre-d'água cultivado em lagoas e lagos, e coentro vietnamita cru. Ele é viciado em peixe de lago grelhado envolto em espinafre-d'água e pato assado ou pato cozido no vapor com coentro vietnamita cru. Mesmo quando estava em tratamento no hospital em Phu Yen, ele ainda comia esse prato com frequência.

O Dr. Vu Minh Dien, vice-chefe do Departamento de Medicina Interna do Hospital Central de Doenças Tropicais, disse: Por meio do exame clínico e do histórico do paciente, pensamos que a doença era fasciolíase quando os testes iniciais mostraram altos níveis de eosinófilos e as imagens de ressonância magnética do fígado tinham maior probabilidade de ser fasciolíase.

Pessoas com doença hepática causada por trematódeo geralmente apresentam sintomas de dor hipocondríaca direita, incômoda e inespecífica.

Os pacientes frequentemente se sentem cansados, cheios e com indigestão. Muitos casos não apresentam manifestações clínicas óbvias. A infecção aguda por verme do fígado pode causar dor abdominal, aumento do fígado, náuseas, febre, urticária, perda de peso, etc.

Se uma pessoa for infectada por vermes hepáticos crônicos e não for tratada por um longo período, isso pode levar a complicações: colangite; cálculos biliares; colecistite; pancreatite; cirrose biliar e fibrose hepática.

Para determinar se uma pessoa tem verme do fígado ou não, é necessário recorrer a técnicas de teste para encontrar ovos de verme nas fezes ou a exames de sangue para encontrar anticorpos no soro do paciente.

Para ajudar as pessoas a entender melhor a doença dos grandes vermes hepáticos, o Dr. Vu Minh Dien explicou: Em humanos, os vermes parasitam o fígado e a vesícula biliar; em casos anormais, podem parasitar os músculos, a pele... (parasitismo ectópico). Os vermes adultos depositam ovos através do ducto biliar, que vão para os intestinos e são eliminados com as fezes. Os ovos entram na água, eclodem em larvas ciliadas e parasitam caracóis, desenvolvem-se em larvas com cauda, ​​que deixam os caracóis e se fixam em vegetais aquáticos, formando cistos ou nadando livremente na água.

Humanos ou bovinos que comem plantas aquáticas ou bebem água contendo larvas serão infectados por grandes vermes hepáticos. Quando as pessoas comem vegetais aquáticos crus ou bebem água contaminada com larvas de vermes, estas entram no estômago, descem para o duodeno, separam-se da casca e penetram na parede do duodeno, na cavidade peritoneal, até o fígado, perfuram a cápsula hepática e invadem o parênquima hepático, causando danos ao fígado. Este também é o estágio que estimula o corpo a ter a resposta imunológica mais forte.

Os vermes hepáticos parasitam principalmente o tecido hepático, mas durante a fase de invasão, podem migrar e causar danos a outros órgãos, como a parede intestinal e a parede do estômago. Após 2 a 3 meses da invasão do parênquima hepático, os vermes invadem os ductos biliares para amadurecer e depositar ovos. Nesses locais, os vermes adultos podem parasitar e causar doenças por muitos anos (até 10 anos) se não forem detectados e tratados. No ducto biliar, os vermes causam danos ao epitélio biliar, obstrução biliar, inflamação e fibrose biliar secundária; pancreatite aguda...

Para prevenir a doença causada pelo verme gigante do fígado, o Dr. Vu Minh Dien afirmou: "Esta é uma doença relacionada aos hábitos e costumes alimentares das pessoas, portanto, a prevenção é extremamente importante e necessária. As pessoas não devem comer vegetais crus que crescem na água, como espinafre-d'água, coentro vietnamita, aipo, agrião, espinafre-d'água... Não beba água crua. Ao suspeitar de infecção por verme gigante do fígado, procure um centro médico (especializado) para diagnóstico e tratamento oportunos. Pessoas que têm o hábito de comer vegetais que crescem na água (pântanos, lagoas, lagos...), crus ou não processados ​​adequadamente, também devem fazer exames e exames para detectar a doença.

Fonte: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm