Muitas crianças com doença mão-pé-boca apresentam piora dos sintomas devido ao patógeno EV71. Que conselhos os médicos dão?

Até 30 de novembro, a cidade de Ho Chi Minh registrou 34.127 casos de doença mão-pé-boca, um aumento de 68,6% em comparação com o mesmo período de 2024 (20.236 casos).

Segundo o Centro de Controle de Doenças da Cidade de Ho Chi Minh (HCDC), em mais de 400 amostras monitoradas desde o início do ano, o EV71 foi detectado apenas a partir do início de novembro. Simultaneamente, o Hospital Infantil nº 1 registrou 18 casos graves de doença mão-pé-boca, dos quais 10 testaram positivo para EV71, representando 56%.

Especialistas acreditam que o reaparecimento do EV71 em um momento de aumento de casos graves indica uma clara ligação entre essa cepa do vírus e a gravidade da doença mão-pé-boca em crianças.

Os familiares não devem aplicar corantes nas bolhas por iniciativa própria, pois isso dificultará o diagnóstico.

O EV71 é considerado um dos agentes mais preocupantes do grupo de vírus patogênicos. Essa cepa pode invadir o sistema nervoso central e causar complicações graves, como encefalite, meningite, arritmias cardíacas ou insuficiência respiratória súbita.

Segundo o Dr. Nguyen An Nghia, vice-chefe do Departamento de Doenças Infecciosas e Neurologia do Hospital Infantil 1 (Cidade de Ho Chi Minh), outras cepas também são capazes de causar doenças graves, mas muitos estudos demonstraram que o EV71 é a cepa mais intimamente associada a um alto risco de agravamento do quadro.

No entanto, na realidade, nem todas as crianças hospitalizadas têm os meios para serem testadas e identificar com precisão a cepa do vírus. Portanto, clinicamente, ao receber um caso de doença mão-pé-boca, os médicos devem sempre estar vigilantes e monitorar a criança de perto, independentemente da cepa. Os protocolos de tratamento atuais baseiam-se inteiramente nas manifestações clínicas para avaliar a gravidade da doença e prever o risco.

"O papel dos testes de identificação de cepas é apenas de apoio, ajudando a aumentar o nível de alerta, mas não altera o protocolo de tratamento. Isso ocorre porque qualquer cepa causadora da doença mão-pé-boca pode levar a complicações graves se não for monitorada de perto", disse o Dr. Nghia.

Se uma criança apresentar febre alta persistente, convulsões ou bolhas, os pais devem levá-la imediatamente ao hospital.

Segundo especialistas, o EV71 não é um patógeno novo, e a doença mão-pé-boca já havia sido relatada em diversos anos anteriores. No entanto, dada a rápida progressão da doença, os pais não devem se descuidar, principalmente durante os primeiros 7 a 10 dias de infecção. Este é o período em que as crianças com a doença podem apresentar complicações que afetam o coração e o sistema nervoso, podendo inclusive falecer caso o tratamento de emergência seja retardado.

Segundo o Dr. Truong Huu Khanh, epidemiologista: “Crianças nascidas após 2023, que não vivenciaram nenhum surto significativo, correm alto risco com a onda do EV71. Portanto, os pais precisam prestar atenção especial a sinais de alerta como febre alta que não cede; sintomas neurológicos como sobressaltos e tremores; ou sinais graves, incluindo cianose, fraqueza nos membros, marcha instável e dificuldade para respirar. Nesses casos, as crianças devem ser levadas ao médico imediatamente.”

Os médicos desaconselham a aplicação de pomadas coloridas nas bolhas, pois isso pode mascarar as lesões e dificultar o diagnóstico. As crianças precisam apenas de banho e devem ser mantidas limpas; se tiverem dor na boca, podem usar enxaguante bucal ou analgésicos adequados. Para crianças com febre, os pais podem administrar paracetamol de acordo com a dosagem prescrita.

Para crianças que já tiveram EV71, o risco de reinfecção é reduzido, mas elas não ficam completamente imunes, por isso ainda precisam ser monitoradas de perto durante a temporada de surtos.

Considerando a situação em constante evolução da doença mão-pé-boca, o setor de saúde aconselha as pessoas a não entrarem em pânico, mas também a não baixarem a guarda, visto que a doença tende a aumentar durante a época sazonal, o vírus EV71 surgiu e o risco de complicações graves é maior.

Para prevenir a doença mão-pé-boca em crianças, os pais precisam prestar atenção especial às medidas de higiene diárias. Primeiramente, as mãos devem ser lavadas frequentemente com água e sabão, principalmente após a troca de fraldas, antes de alimentar as crianças e após o uso do banheiro. Superfícies tocadas com frequência, como brinquedos, maçanetas, tampos de mesa e objetos compartilhados, devem ser desinfetadas e limpas regularmente.

Além disso, os pais devem manter a higiene dos utensílios de alimentação e mamadeiras das crianças para minimizar o risco de infecção. Durante um surto, é necessário limitar o contato das crianças com amigos doentes ou que apresentem sintomas suspeitos para reduzir o risco de disseminação da doença na comunidade.

Nas escolas de educação infantil, os professores devem verificar as crianças na porta da sala de aula todas as manhãs, seguindo dois passos: estender as mãos e abrir a boca. Esse método pode detectar de 50 a 60% dos casos suspeitos. Quando uma criança falta à escola, a instituição deve verificar o motivo da ausência e desinfetar adequadamente as superfícies e os brinquedos para evitar a propagação da infecção.

Durante um surto, se uma criança desenvolver febre, salivação excessiva, queixar-se de dor na boca ou apresentar bolhas nas palmas das mãos, solas dos pés, nádegas ou joelhos, os pais devem suspeitar imediatamente de doença mão-pé-boca e levar a criança ao médico o mais rápido possível.

Fonte: https://baolangson.vn/nhieu-tre-mac-tay-chan-mieng-tro-nang-do-tac-nhan-ev71-bac-si-khuyen-cao-gi-5067936.html