Últimos pontos sobre exames e tratamentos médicos de seguro saúde a partir de 2025

De acordo com a regulamentação do Ministério da Saúde , a partir de 2025, a lista de medicamentos do plano de saúde não será dividida por classe hospitalar.

De acordo com a regulamentação do Ministério da Saúde, a partir de 2025, a lista de medicamentos do plano de saúde não será dividida por classe hospitalar.

Atualmente, a lista de medicamentos cobertos pelo plano de saúde é classificada por classe hospitalar e nível de especialização. No entanto, a partir de 1º de janeiro de 2025, essa regulamentação será abolida, de acordo com a Circular nº 37 do Ministério da Saúde.

De acordo com a regulamentação do Ministério da Saúde, a partir de 2025, a lista de medicamentos do plano de saúde não será dividida por classe hospitalar.

De acordo com a Sra. Vu Nu Anh, Diretora Adjunta do Departamento de Seguro de Saúde (Ministério da Saúde), a Circular 37 abole a classificação de hospitais na lista de medicamentos do seguro de saúde e também remove a nota que regulamenta a taxa e as condições de pagamento de medicamentos usados em diversas instalações.

A nova regulamentação permite que os estabelecimentos de exames e tratamentos médicos utilizem toda a lista de medicamentos do seguro saúde, de acordo com o escopo das atividades profissionais e as diretrizes de diagnóstico e tratamento, independentemente da classe hospitalar ou do nível técnico.

Espera-se que esta regulamentação ajude a incentivar as instalações médicas a desenvolver conhecimentos especializados, atrair recursos humanos e fortalecer a capacidade de assistência médica em níveis mais baixos.

Ao mesmo tempo, essa regulamentação limita a situação de pacientes que migram para níveis mais altos, reduzindo a sobrecarga nos hospitais centrais.

Além de abolir a classificação de medicamentos, a Circular 37 também adiciona novas regras sobre o pagamento de medicamentos. Os custos dos medicamentos para exames e tratamentos médicos são pagos pelo Fundo de Seguro de Saúde, de acordo com o escopo das atividades profissionais, a capacidade de desempenho dos serviços técnicos, as condições dos equipamentos e os recursos humanos.

A Circular também regulamenta o pagamento de medicamentos não indicados ou contraindicados em documentos profissionais, mas utilizados em situações de emergência ou quando não há alternativa após consulta. Também são adicionadas regulamentações flexíveis em situações especiais, como desastres naturais, catástrofes ou guerras.

De acordo com a regulamentação da Circular 39, recentemente emitida, o Ministério da Saúde enfatiza o princípio de "correto, suficiente e razoável" no uso de medicamentos. Especificamente, esta Circular adiciona muitos novos medicamentos à lista coberta pelo seguro saúde, incluindo medicamentos para o tratamento de doenças raras e crônicas. Isso ajuda os pacientes a reduzir o ônus dos custos do tratamento.

Os medicamentos na lista são classificados e ajustados para priorizar regimes de tratamento modernos, adequados à prática clínica e às necessidades de tratamento no Vietnã.

Regulamentações específicas sobre processos de licitação de medicamentos visam minimizar a escassez de medicamentos e garantir preços razoáveis, ajudando as pessoas a ter acesso a medicamentos de alta qualidade a custos baixos.

Medicamentos especiais para crianças, idosos e pacientes com doenças raras são adicionados. Ao mesmo tempo, políticas de apoio a preços para grupos de pacientes vulneráveis também são aplicadas.

O processo de pagamento do seguro saúde foi aprimorado para reduzir o tempo de processamento, ajudando os participantes do seguro saúde a receber os benefícios mais rapidamente.

De acordo com um representante do Ministério da Saúde, espera-se que as novas regulamentações nas Circulares 37 e 39 melhorem os direitos dos participantes do seguro saúde, garantam um acesso mais eficaz aos medicamentos e contribuam para melhorar a qualidade dos serviços de exames e tratamentos médicos em todos os níveis de assistência à saúde.

[anúncio_2]
Fonte: https://baodautu.vn/nhung-diem-moi-nhat-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-nam-2025-d230867.html