Novos desenvolvimentos na prevenção e controle da epidemia de HIV no Vietnã.

O Decreto nº 141/2024/ND-CP, que detalha diversas disposições da Lei de Prevenção e Controle da Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV/AIDS), contém muitos pontos novos relacionados ao combate a essa epidemia no Vietnã.

Atualização sobre notícias de saúde , 21 de novembro: Novos desenvolvimentos na luta contra a epidemia de HIV no Vietnã.

O Decreto nº 141/2024/ND-CP, que detalha diversas disposições da Lei de Prevenção e Controle da Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV/AIDS), contém muitos pontos novos relacionados ao combate a essa epidemia no Vietnã.

Seis novos desenvolvimentos na luta contra a pandemia de HIV no Vietnã.

O governo acaba de publicar o Decreto nº 141/2024/ND-CP, que detalha algumas disposições da Lei de Prevenção e Controle da Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV/AIDS)...

Algumas das novidades do Decreto incluem o fornecimento de orientações completas sobre as disposições detalhadas das Cláusulas 6 e 9 do Artigo 1 da Lei de Prevenção e Controle do HIV/AIDS de 2020, referentes à permissão para que pessoas infectadas com HIV e aquelas com comportamentos de alto risco prestem serviços de prevenção e controle do HIV/AIDS e realizem testes de triagem e confirmação de HIV.

Em primeiro lugar, o Decreto estipula a necessidade de divulgar informações e participar na implementação de intervenções de redução de danos na prevenção da infecção pelo VIH, conforme prescrito pelo Governo;

Oferecer serviços de aconselhamento, testes de triagem de HIV e kits de autoteste para HIV a indivíduos com comportamentos de alto risco que atendam aos requisitos de elegibilidade estipulados pelo Governo;

As condições, os documentos e os procedimentos para reconhecer as instalações como qualificadas para realizar testes confirmatórios de HIV são regulamentados pelo Governo.

Em segundo lugar, os regulamentos definem integralmente as medidas e os grupos-alvo para a aplicação de intervenções de redução de danos na prevenção da infecção pelo HIV, garantindo a expansão das soluções de prevenção da infecção pelo HIV e especificando os grupos-alvo que necessitam de intervenção para se adaptarem às mudanças na situação epidemiológica do HIV e aos grupos emergentes com comportamentos de risco de infecção pelo HIV, conforme estipulado na Cláusula 7, Artigo 1 da Lei do HIV de 2020 (que altera e complementa o Artigo 21 da Lei do HIV de 2006).

Em terceiro lugar, a gestão, distribuição e utilização de medicamentos antirretrovirais apresentam muitas inconsistências com a Lei Orçamentária do Estado, a Lei Farmacêutica e a Lei do Seguro de Saúde, que precisam ser alteradas.

Na prática, três grupos de pessoas têm direito a receber medicação antirretroviral gratuita: aqueles expostos ao HIV e aqueles infectados pelo HIV devido à participação em operações de resgate;

Crianças com indicação para tratamento profilático para prevenir a transmissão vertical do HIV; pessoas infectadas com HIV em instituições de ensino obrigatório, reformatórios, centros de reabilitação para dependentes químicos, instituições de assistência social, prisões, centros de detenção, centros de acolhimento temporário e outros locais de detenção.

Esta alteração visa assegurar a cobertura dos grupos-alvo acima mencionados no acesso aos medicamentos antirretrovirais, demonstrando a superioridade da sociedade e do Estado, e está em consonância com a Cláusula 13, Artigo 1 da Lei de Prevenção e Controle do HIV/AIDS de 2020 (que altera e complementa o Artigo 39 da Lei de Prevenção e Controle do HIV/AIDS de 2006).

Em quarto lugar, alterar alguns regulamentos relativos a dependentes de opioides no Decreto nº 90/2016/ND-CP para que estejam em consonância com as alterações da Lei de Prevenção e Controle de Drogas de 2021 e com a Lei que altera e complementa alguns artigos da Lei sobre o Tratamento de Infrações Administrativas; ao mesmo tempo, incluir no Decreto as disposições sobre a dispensação de medicação de substituição para vários dias, a fim de criar um quadro legal para implementação em todo o país no futuro.

Em quinto lugar, no que diz respeito à documentação e aos procedimentos para inscrição no tratamento da dependência de opioides com medicamentos substitutos, bem como à documentação e aos procedimentos para emissão de carteiras de agentes comunitários de saúde, os regulamentos são adequados à realidade e atendem aos requisitos para a redução dos procedimentos administrativos.

As normas relativas ao processo de candidatura e aos procedimentos para a emissão de cartões de trabalhador comunitário, constantes da circular conjunta, já não são compatíveis com as normas relativas à emissão de documentos legais no que respeita ao controlo dos procedimentos administrativos.

Em sexto lugar, algumas normas relativas aos requisitos físicos e de pessoal para a organização do funcionamento de instalações de tratamento alternativo e de instalações de teste de confirmação de VIH foram alteradas para se adequarem ao quadro legal em matéria de exame médico, tratamento e biossegurança; ao mesmo tempo, foram acrescentadas normas adicionais relativas às condições, autoridade, documentação, procedimentos e processos para a designação e ajuste de certificados de instalações de referência para teste de confirmação de VIH, anteriormente não regulamentados, no Decreto n.º 75/2016/ND-CP.

A partir de 2025, será abolida a regulamentação que classifica as listas de medicamentos de acordo com a categoria do hospital.

Segundo a Sra. Vu Nu Anh, Diretora Adjunta do Departamento de Seguro Saúde (Ministério da Saúde), nos últimos anos, os medicamentos têm sido um componente importante e representam consistentemente uma grande parcela do custo total de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde.

Atualmente, a publicação da Lista e dos regulamentos sobre o pagamento de medicamentos pelo seguro de saúde está sendo realizada de acordo com a Circular nº 20/2022/TT-BYT, de 31 de dezembro de 2022, emitida pelo Ministro da Saúde, que promulga a lista, as taxas e as condições de pagamento de medicamentos químicos, produtos biológicos, medicamentos radioativos e marcadores no âmbito dos benefícios para os participantes do seguro de saúde.

A Sra. Nu Anh afirmou que, após quase dois anos de implementação, a Circular nº 20 revelou alguns problemas, exigindo emendas, acréscimos e ajustes para se adequar à situação atual.

O Ministério da Saúde emitiu a Circular 37 para corrigir essas deficiências e, a partir de 1º de janeiro de 2025, todas as instalações de exame e tratamento médico em todo o país deverão cumprir esta nova Circular.

Assim, a Circular 37 introduz vários pontos novos. Especificamente, anteriormente, os medicamentos utilizados e reembolsados pelo seguro de saúde em estabelecimentos médicos eram categorizados de acordo com a classificação do hospital: hospitais especiais, de nível I, de nível II, de nível III e de nível IV; e os níveis de especialização técnica: níveis central, provincial, distrital e municipal.

A vantagem de não categorizar os medicamentos por tipo de hospital é que todas as unidades de saúde podem usar todos os medicamentos da lista, de acordo com sua área de atuação, diretrizes de diagnóstico e tratamento, independentemente do tipo de hospital ou nível de especialização técnica.

Isso também incentiva os centros de exame e tratamento médico a desenvolverem sua especialização e técnicas; atraem recursos humanos e estimulam o desenvolvimento da capacidade da equipe médica, especialmente criando condições para o desenvolvimento da atenção primária à saúde, garantindo equidade no acesso e no pagamento de medicamentos pelo seguro saúde.

Não categorizar medicamentos por tipo de hospital também ajuda a limitar a preferência dos pacientes por buscar exames e tratamentos médicos em instalações de alta tecnologia, reduzindo assim a superlotação em algumas dessas instalações.

A nova circular também adiciona novas regulamentações sobre as diretrizes de pagamento de medicamentos, como as normas relativas ao pagamento de medicamentos nos postos de saúde comunitários, contribuindo para aumentar o acesso a medicamentos para pacientes com doenças crônicas quando acompanhados e tratados nesses postos, além de criar um mecanismo financeiro para incentivar o desenvolvimento e o aprimoramento da capacidade profissional da equipe dos postos de saúde comunitários.

Ou então, devem ser criadas normas para cobrir o pagamento de medicamentos usados no tratamento de doenças crônicas quando os pacientes estão internados para tratamento de outras condições, a fim de garantir que os participantes do plano de saúde tenham acesso contínuo e se beneficiem do reembolso desses medicamentos pelo plano de saúde.

Além disso, existem disposições para o reembolso de medicamentos em casos especiais, o que contribui para a flexibilidade em situações excepcionais, como desastres naturais, guerras e catástrofes.

Segundo o chefe do Departamento de Seguro de Saúde, essas novas regulamentações ajudarão a incluir mais casos cobertos pelo Fundo de Seguro de Saúde, aumentando assim o acesso a medicamentos, proporcionando flexibilidade nas orientações de pagamento para os pacientes e permitindo que as unidades de saúde reembolsem os custos de medicamentos que antes não eram cobertos devido à falta de diretrizes específicas.

Isso contribui para garantir os direitos dos participantes do seguro de saúde, além de criar um mecanismo financeiro para promover o desenvolvimento de instalações para exames e tratamentos médicos.

Acidente vascular cerebral e hipertensão estão afetando cada vez mais pessoas jovens.

Segundo a professora Alta Schutte, chefe do Grupo de Pesquisa Cardiovascular, Vascular e Metabólica da Faculdade de Medicina da Universidade de Nova Gales do Sul, na Austrália, 1,4 bilhão de pessoas em todo o mundo sofrem de hipertensão, que é uma das principais causas de AVC.

Quando se trata de prevenir AVC e doenças cardiovasculares, o controle da hipertensão arterial é fundamental. Apesar dos avanços significativos, ainda precisamos melhorar drasticamente a prevenção e o tratamento de doenças cardiovasculares e proteger a saúde cardiovascular.

Segundo o Professor Valery Feigin, Diretor do Instituto Nacional de AVC e Neurociência Aplicada da Universidade de Tecnologia de Auckland (NISAN) (Nova Zelândia), fatores de estilo de vida pouco saudáveis são frequentemente negligenciados na avaliação do risco de doenças cardiovasculares.

As medidas preventivas para doenças cardiovasculares são focadas principalmente em grupos de alto risco, mas até 80% dos AVCs e eventos cardiovasculares ocorrem em grupos de baixo a moderado risco, justamente por causa desse grupo.

O excesso de peso ou a obesidade, uma dieta pobre em fibras e o consumo excessivo de bebidas açucaradas e álcool levam ao aumento da pressão arterial e a distúrbios metabólicos. Isso, por sua vez, aumenta o risco de doenças cardiovasculares.

O especialista, que está entre o 1% dos cientistas mais citados em todas as áreas, também afirmou que esse é um estilo de vida comum entre crianças e adolescentes.

A professora Alta Schutte, autora de mais de 400 artigos científicos na área de pressão arterial e doenças cardiovasculares, compartilhou uma opinião semelhante.

Segundo a professora Alta Schutte, um número crescente de crianças e jovens na faixa dos 20 e 30 anos está desenvolvendo hipertensão, uma condição anteriormente observada apenas em pessoas com 60 anos ou mais. Desenvolver hipertensão precocemente significa um risco maior de acidente vascular cerebral (AVC), especialmente se não for detectada e tratada com medicamentos ou mudanças no estilo de vida.

Além disso, o professor Schutte enfatizou que a hipertensão muitas vezes não apresenta sintomas óbvios, o que dificulta o diagnóstico e o tratamento precoces do AVC.

Ela salientou que metade das pessoas com hipertensão nem sequer sabem que têm a doença e correm o risco de sofrer ataques cardíacos, AVC, insuficiência renal e demência.

Mais de 75% dessas pessoas vêm de países de baixa e média renda. Isso significa que precisamos melhorar a situação não apenas em locais com melhores condições, mas também em países que enfrentam maiores dificuldades.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html