Exame médico e tratamento em unidades de atenção primária à saúde.

Atualmente, o Departamento de Proteção à Saúde para Funcionários é inicialmente classificado pela autoridade competente (Departamento de Saúde), de acordo com a Cláusula 1, Artigo 7 da Circular nº 01/2025/TT-BYT, todos os indivíduos são registrados para exame e tratamento médico inicial na unidade de atendimento médico inicial. Isso significa que o diretor da empresa pode continuar a se registrar para exame e tratamento médico inicial no Departamento de Proteção à Saúde para Funcionários. Por outro lado, de acordo com as disposições da Lei nº 51/2024/QH 15, os pacientes que comparecem ao exame e tratamento médico inicial têm direito a 100% dos custos dentro do escopo dos benefícios, de acordo com o nível de benefício. Isso cria condições favoráveis ​​para que pacientes com seguro saúde sejam examinados e tratados no nível inicial, inclusive no Departamento de Proteção à Saúde para Funcionários.

De acordo com a nova lei, os participantes do seguro de saúde com doenças listadas na Lista de algumas doenças do Anexo I da Circular nº 01/2025/TT-BYT que se dirigirem a centros médicos especializados (Hospital Central de Hue e Hospital da Universidade de Medicina e Farmácia de Hue) terão direito a 100% dos custos, dentro do escopo dos benefícios, de acordo com o nível de cobertura; os participantes do seguro de saúde com doenças listadas na Lista de algumas doenças do Anexo II da Circular nº 01/2025/TT-BYT que se dirigirem a centros médicos básicos (hospitais) terão direito a 100% dos custos, dentro do escopo dos benefícios, de acordo com o nível de cobertura. Esta regulamentação facilita o acesso de pacientes com doenças graves e críticas a exames e tratamentos médicos em centros médicos básicos e especializados para algumas das doenças especificadas nesses dois anexos.

Caso o hospital não possua o medicamento na lista do plano de saúde e o paciente precise comprá-lo fora da instituição, o plano de saúde reembolsará o custo se as condições estabelecidas pelo Ministério da Saúde forem atendidas. A Agência de Seguridade Social solicitou que os estabelecimentos de saúde garantam os direitos dos participantes durante o atendimento e tratamento dos pacientes e limitem a exigência de que os pacientes comprem medicamentos.

Notavelmente, os procedimentos administrativos são simplificados com a digitalização dos encaminhamentos e dos formulários de agendamento de consultas de acompanhamento. Especificamente, a integração com o aplicativo VNeID ajuda a reduzir os procedimentos administrativos e a proporcionar mais comodidade aos pacientes. O número de cartões do seguro saúde em unidades de atendimento primário é inicialmente alocado com base nas necessidades da população, na capacidade de atendimento da unidade de saúde e na situação local.

Com os grandes benefícios implementados pela primeira vez pela Lei de Seguro Saúde de 2024, revisada, pode-se afirmar que a política de seguro saúde do Partido e do Estado penetrou profundamente na vida das pessoas, verdadeiramente em benefício delas. A boa implementação da política de seguro saúde não só melhora a qualidade dos serviços médicos, como também gera confiança e tranquilidade para os participantes ao procurarem atendimento e tratamento em estabelecimentos de saúde.

Artigo e fotos: An Nhien

Fonte: https://huengaynay.vn/chinh-tri-xa-hoi/an-sinh-xa-hoi/nhung-thay-doi-tich-cuc-tu-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-155693.html