Exame médico e tratamento em unidades de cuidados de saúde primários

Atualmente, o Departamento de Proteção à Saúde dos Funcionários é inicialmente classificado pela autoridade competente (Departamento de Saúde). De acordo com a Cláusula 1, Artigo 7 da Circular nº 01/2025/TT-BYT, todos os indivíduos são registrados para exame médico inicial e tratamento na unidade de exame médico inicial e tratamento. Isso significa que o diretor da empresa pode continuar a se registrar para exame médico inicial e tratamento no Departamento de Proteção à Saúde dos Funcionários. Por outro lado, de acordo com as disposições da Lei nº 51/2024/QH 15, os pacientes que comparecem ao exame médico inicial e tratamento têm direito a 100% do custo dentro do escopo dos benefícios de acordo com o nível de benefício. Isso cria condições favoráveis ​​para que os pacientes com seguro de saúde tenham exame médico e tratamento no nível inicial, incluindo o Departamento de Proteção à Saúde dos Funcionários.

De acordo com a nova lei, os participantes do seguro saúde com doenças listadas na Lista de algumas doenças no Apêndice I anexa à Circular nº 01/2025/TT-BYT que vão a instalações especializadas de exame e tratamento médico (Hospital Central de Hue e Hospital Universitário de Medicina e Farmácia de Hue) desfrutarão de 100% dos custos dentro do escopo dos benefícios de acordo com o nível do benefício; os participantes do seguro saúde com doenças listadas na Lista de algumas doenças no Apêndice II anexa à Circular nº 01/2025/TT-BYT que vão a instalações básicas de exame e tratamento médico (hospitais) desfrutarão de 100% dos custos dentro do escopo dos benefícios de acordo com o nível do benefício. Este regulamento ajuda os pacientes com doenças graves e críticas a acessar facilmente o exame e o tratamento médico em instalações básicas e especializadas de exame e tratamento médico para algumas doenças especificadas nestes dois Apêndices.

Caso o hospital não possua o medicamento na lista do plano de saúde e o paciente precise comprá-lo de fora, o plano de saúde reembolsará o custo, desde que atenda às condições prescritas pelo Ministério da Saúde . A Agência de Seguro Social solicitou que as unidades de exames e tratamentos médicos garantam os direitos dos participantes ao examinar e tratar pacientes, portanto, devem limitar a exigência de compra de medicamentos pelos pacientes.

Notavelmente, os procedimentos administrativos são simplificados com a digitalização dos formulários de encaminhamento e de consultas de acompanhamento. Especificamente, a integração com o aplicativo VNeID ajuda a reduzir os procedimentos administrativos e a gerar conveniência para os pacientes. O número de cartões de plano de saúde nas unidades de atendimento e tratamento médico primário é inicialmente alocado com base nas necessidades das pessoas, na capacidade de atendimento da unidade médica e na situação local.

Com os grandes benefícios implementados pela primeira vez com a Lei de Seguro Saúde revisada de 2024, pode-se afirmar que a política de seguro saúde do Partido e do Estado penetrou profundamente na vida, verdadeiramente em benefício da população. A boa implementação da política de seguro saúde não só melhora a qualidade dos serviços médicos, como também gera confiança e tranquilidade para os participantes na hora de realizar exames e tratamentos em instituições médicas.

Artigo e fotos: An Nhien

Fonte: https://huengaynay.vn/chinh-tri-xa-hoi/an-sinh-xa-hoi/nhung-thay-doi-tich-cuc-tu-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-155693.html