A angústia de uma vítima de AVC de 14 anos e o fardo dessa doença no Vietnã.

(Dan Tri) - De acordo com especialistas, o impacto do AVC no Vietnã ainda é muito grande, apesar dos avanços significativos.

Uma menina de 14 anos ficou subitamente paralisada do lado esquerdo enquanto realizava atividades normais, apesar de não ter histórico de doenças pré-existentes. No momento do incidente, a paciente estava em sua cidade natal, a apenas 35 km da cidade de Ho Chi Minh, cerca de 1 hora de viagem.

No entanto, em vez de ser levado a um hospital terciário com centro especializado em AVC para tratamento, o paciente foi encaminhado ao centro médico distrital para monitoramento antes de ser transferido para o hospital provincial. No hospital provincial, uma tomografia computadorizada revelou um grande bloqueio na circulação cerebral. Nesse momento, o paciente foi transferido para o Hospital Popular 115 para tratamento.

Desde o início dos sintomas, o transporte e o tempo de espera duraram cerca de 12 horas. No momento da admissão ao hospital, os médicos descobriram que muitas áreas do cérebro estavam necrosadas, tornando quase impossível intervir para restabelecer a circulação sanguínea.

"Naquele momento, não podíamos mais fazer nada pelo paciente...", compartilhou o Dr. Nguyen Huy Thang na Conferência de AVC de Ho Chi Minh de 2025, realizada em 9 de agosto.

Segundo o especialista, este caso demonstra que o fator tempo desempenha um papel fundamental no tratamento do AVC. O tempo decorrido entre o início dos sintomas e o atendimento de emergência em um centro médico especializado pode chegar a 10-12 horas, um período muito longo se comparado à "janela de ouro" para intervenção. Se o paciente for levado diretamente de casa para um hospital com capacidade para realizar tratamento de revascularização, esse tempo pode ser de apenas cerca de 1 hora, aumentando significativamente as chances de salvar a vida e reduzir as sequelas.

Ele avaliou que a carga atual de AVC no Vietnã é muito grande, apesar de algumas conquistas notáveis ​​no tratamento. Essa carga é mais evidente nas lacunas e desafios de acesso a tratamentos e prevenção eficazes.

Pacientes com AVC precisam ser levados o mais rápido possível a um centro médico capaz de tratar AVCs (Foto: The Anh).

O impacto do AVC é enorme.

No relatório, a Professora Associada Dra. Mai Duy Ton, Presidente da Associação de AVC de Hanói , citou dados recentemente publicados em 2025. Segundo esses dados, o Vietnã registrou cerca de 222.000 novos casos de AVC por ano, com uma taxa de incidência de aproximadamente 222 casos por 100.000 habitantes e uma taxa de prevalência de 1.500 casos por 100.000 habitantes.

"Assim, ao longo dos últimos anos, a taxa de novos AVCs no Vietnã não diminuiu, mas tendeu a aumentar", comentou o Dr. Ton.

Além disso, a idade em que os pacientes sofrem um AVC também está diminuindo. Estudos mostram que a idade média de incidência de AVC no Vietnã é de 62 anos. Esse número é cerca de 10 anos menor do que a média em países desenvolvidos.

Além disso, em termos de estrutura da doença, o infarto cerebral no Vietnã apresenta uma alta taxa, cerca de 76% (incluindo 73% de infarto cerebral e 3% de infarto transitório). A taxa de hemorragia cerebral também é maior do que a de outros países do mundo , representando cerca de 23%, enquanto a média global é de aproximadamente 15%.

Especialistas também afirmaram que a rede e a qualidade do tratamento nas unidades de tratamento de AVC não são uniformes.

O número de centros de tratamento de AVC no Vietnã aumentou para 130 (até 2025), 10 vezes mais do que em 2016. No entanto, algumas províncias e cidades, especialmente na região montanhosa do norte, ainda enfrentam dificuldades na implementação de centros de tratamento de AVC. Nas regiões central e sul, a maioria dos centros se limita a unidades de AVC dentro do departamento de neurologia, havendo poucos departamentos ou centros especializados em AVC.

Além disso, outra dificuldade no tratamento do AVC é que a fase de emergência pré-hospitalar no Vietnã ainda não foi concluída. Isso leva a um atraso no tempo de chegada dos pacientes ao hospital, afetando a eficácia do tratamento e a recuperação.

Segundo a Dra. Mai Duy Ton, o tempo médio entre o AVC e a admissão hospitalar é atualmente de 16 horas. Mais de 76,5% dos pacientes chegam após o período crítico de 4,5 horas, e em 2017, 88% dos pacientes ultrapassaram o período de 3,5 horas. Como resultado, 80% dos pacientes não têm acesso às melhores opções de tratamento.

A Dra. Mai Duy Ton faz um relatório na conferência (Foto: Dieu Linh).

Além disso, de acordo com o Dr. Nguyen Huy Thang, o Vietnã ainda não implementou modelos especializados para emergências de AVC.

"Na Tailândia, pacientes com AVC podem ser transportados pelo sistema de Unidade Móvel de AVC. Na ambulância, o paciente pode ser diagnosticado e receber um plano de tratamento. Isso economiza muito tempo, até mesmo várias horas, ajudando a otimizar o tratamento para o paciente", comparou o médico.

Além disso, o especialista afirmou que ainda é importante que as pessoas tenham e promovam a conscientização sobre o AVC. Em vez de se concentrarem na prevenção da doença a longo prazo, muitas pessoas tendem a buscar soluções rápidas que tragam resultados imediatos. No entanto, isso não é possível.

A conscientização adequada pode ajudar as pessoas a evitar o pânico ou buscar intervenções desnecessárias, além de saber como levar os pacientes ao centro médico correto para o tratamento de AVC, em vez de ir ao centro mais próximo, porém não especializado.

Muitos avanços no tratamento do AVC

Apesar de enfrentar muitos desafios, o Vietnã fez progressos significativos no tratamento do AVC.

Em 2005, o Vietnã inaugurou seu primeiro centro de tratamento de AVC no Hospital Popular nº 115 (Cidade de Ho Chi Minh). Vinte anos depois, esse número chegou a 130 unidades. Após a fusão, 32 das 34 províncias e cidades possuem centros de tratamento de AVC, com exceção de Cao Bang e Lai Chau.

As localidades também se coordenam entre si para construir uma rede de unidades de AVC nos níveis provincial e distrital, conectando-se com os principais centros para apoiar o atendimento de emergência e o tratamento remoto. Esse modelo foi implementado com sucesso em diversas províncias e continuará sendo replicado.

O professor associado Thang compartilhou sua experiência na conferência. (Foto: Dieu Linh).

Em seu relatório, o Dr. Nguyen Huy Thang também apresentou diversas estatísticas que demonstram a melhoria na qualidade do tratamento de AVC em hospitais.

Especificamente, o tempo entre a chegada do paciente ao hospital e a injeção de medicamentos trombolíticos foi reduzido para apenas 35 minutos. O tempo entre a chegada do paciente ao hospital e a remoção do trombo é de 75 minutos. Esses números são considerados muito impressionantes e próximos das recomendações mundiais.

A proporção de pacientes que utilizam trombólise intravenosa atingirá 12% até 2024.

"Este é um número positivo e pode-se dizer que é o mais alto entre os países asiáticos atualmente", disse o médico.

Compartilhando mais informações, a Dra. Mai Duy Ton afirmou que, em 2024, o Ministério da Saúde publicou as Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento do AVC. Este é um importante documento legal para que os médicos apliquem os avanços médicos mundiais na prática clínica.

O Ministério também está desenvolvendo um conjunto de critérios clínicos para o tratamento de AVC que será aplicado em todo o país. Esse conjunto de critérios avaliará três fatores principais: qualidade dos recursos humanos, qualidade profissional e qualidade do serviço. Isso ajudará a avaliar a qualidade do tratamento de AVC de acordo com as condições do Vietnã, sendo aplicável tanto ao sistema público quanto ao privado.

Além disso, foi proposta a inclusão do AVC (acidente vascular cerebral) no Programa Nacional de Metas de Atenção à Saúde da População para o período de 2026 a 2035, tornando-se a sexta doença nesse programa.

Além disso, a aplicação da tecnologia da informação também está sendo incentivada. Softwares para prever o risco de AVC ajudam as pessoas a avaliar o risco e a tomar medidas preventivas precoces; assistentes virtuais para auxiliar no atendimento médico também estão sendo coordenados e implementados.

"Estamos implementando um aplicativo de monitoramento de AVC, que já foi concluído e aprovado. Em breve, o aplicativo será testado em algumas cidades."

Quando o software estiver estável, proporemos ao Ministério da Saúde que o integre ao software VNeID, para que todos os vietnamitas possam utilizá-lo. O software fornecerá previsões de risco de AVC, bem como recomendações de mudanças no estilo de vida, ajudando assim a prevenir AVCs de forma mais eficaz”, compartilhou a Dra. Mai Duy Ton.

O objetivo final é construir um Programa Nacional de emergência e tratamento de AVC com recursos, mecanismos e políticas bem definidos, garantindo assim que os pacientes tenham acesso aos melhores medicamentos, serviços e técnicas.

É possível identificar rapidamente os sinais típicos de um AVC através do princípio FAST: F (Face) - boca torta, A (Braço) - fraqueza ou paralisia de um braço ou perna, S (Fala) - dificuldade para falar, fala arrastada, T (Tempo) - tempo é essencial, é preciso ligar para a emergência imediatamente.

Especificamente, quando ocorre um AVC, o rosto do paciente fica assimétrico, a boca fica torta, o filtro labial fica ligeiramente inclinado para um lado, o sulco nasolabial do lado afetado cai, especialmente quando o paciente fala ou ri.

Ao ser solicitado a levantar ambos os braços, o paciente pode não conseguir levantar o braço ou a perna, ou pode ter dificuldade em fazê-lo; um dos braços ou pernas (ou ambos) pode repentinamente ficar fraco ou dormente.

Além disso, ao sofrer um AVC, o paciente repentinamente apresenta dificuldade para falar. Se esses três sinais aparecerem simultaneamente, isso indica que o paciente corre alto risco de sofrer um AVC e deve ser levado o mais rápido possível a um centro médico especializado em AVC.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-day-dut-ve-be-14-tuoi-dot-quy-va-ganh-nang-can-benh-nay-o-viet-nam-20250809172440554.htm