A angústia de uma vítima de AVC de 14 anos e o peso desta doença no Vietname

(Dan Tri) - De acordo com especialistas, a incidência de AVC no Vietnã ainda é muito grande, apesar do progresso significativo.

Uma menina de 14 anos ficou repentinamente paralisada do lado esquerdo enquanto realizava atividades normais, apesar de não ter histórico de doenças subjacentes. Quando o incidente aconteceu, a paciente estava em sua cidade natal, a apenas 35 km da Cidade de Ho Chi Minh, cerca de 1 hora de viagem.

No entanto, em vez de ser levado a um hospital terciário com um centro de AVC para tratamento, o paciente foi levado ao centro médico distrital para monitoramento antes de ser transferido para o hospital provincial. No hospital provincial, uma tomografia computadorizada mostrou um grande bloqueio na circulação cerebral. Nesse momento, o paciente foi transferido para o Hospital Popular 115 para tratamento.

Desde o início dos sintomas, o transporte e o tempo de espera duraram cerca de 12 horas. No momento da admissão no hospital, os médicos descobriram que muitas áreas do cérebro estavam necrosadas, tornando quase impossível intervir para recircular os vasos sanguíneos.

"Naquela época, não podíamos mais fazer nada pelo paciente...", compartilhou o Dr. Nguyen Huy Thang na Conferência sobre AVC de 2025 na Cidade de Ho Chi Minh, realizada em 9 de agosto.

Segundo o especialista, este caso demonstra que o fator tempo desempenha um papel fundamental no tratamento do AVC. O tempo entre o início da doença e o atendimento de emergência em um centro médico especializado é de até 10 a 12 horas, o que é muito longo em comparação com a "janela de ouro" para intervenção. Se o paciente for levado diretamente de casa para um hospital com capacidade para tratamento de revascularização, o tempo pode ser de apenas cerca de 1 hora, e a chance de salvar vidas e reduzir sequelas será muito maior.

Ele avaliou que a carga atual de AVC no Vietnã é muito grande, apesar de algumas conquistas notáveis ​​no tratamento. Essa carga é mais evidente nas lacunas e desafios no acesso a tratamento e prevenção eficazes.

Pacientes com AVC precisam ser levados a um centro médico capaz de tratar casos de AVC o mais rápido possível (Foto: The Anh).

O fardo do AVC é enorme.

No relatório, o Professor Associado, Dr. Mai Duy Ton, Presidente da Associação de AVC de Hanói , citou dados recém-publicados em 2025. Assim, o Vietnã registrou cerca de 222.000 novos casos de AVC a cada ano, com uma nova taxa de incidência de cerca de 222 casos/100.000 habitantes e uma taxa de prevalência de AVC de 1.500 casos/100.000 habitantes.

"Portanto, ao longo dos últimos anos, a taxa de novos derrames no Vietnã não diminuiu, mas tendeu a aumentar", comentou o Dr. Ton.

Além disso, a idade em que o AVC ocorre também está diminuindo. Estudos mostram que a idade média para o AVC no Vietnã é de 62 anos. Esse número é cerca de 10 anos menor do que a média em países desenvolvidos.

Além disso, em termos de estrutura da doença, o infarto cerebral no Vietnã representa uma taxa elevada, cerca de 76% (incluindo 73% de infarto cerebral e 3% de infarto transitório). A taxa de hemorragia cerebral também é maior do que a de outros países do mundo , representando cerca de 23%, enquanto a média global é de cerca de 15%.

Especialistas também disseram que a rede e a qualidade do tratamento nas unidades de tratamento de AVC não são uniformes.

O número de centros de tratamento de AVC no Vietnã aumentou para 130 (até 2025), 10 vezes maior do que em 2016. No entanto, algumas províncias e cidades, especialmente a região montanhosa do norte, ainda enfrentam dificuldades para implementar centros de tratamento de AVC. As regiões centro e sul concentram-se principalmente em unidades de AVC do departamento de neurologia, não havendo muitos departamentos de AVC ou centros independentes de AVC.

Além disso, outra dificuldade no tratamento do AVC é que a fase de emergência pré-hospitalar no Vietnã ainda não foi concluída. Isso leva a um atraso na chegada dos pacientes ao hospital, afetando a eficácia do tratamento e da recuperação.

Segundo o Dr. Mai Duy Ton, o tempo médio entre o AVC e a internação hospitalar é atualmente de 16 horas. Mais de 76,5% dos pacientes chegam fora da "janela de ouro" de 4,5 horas, e até 88% dos pacientes ultrapassaram a janela de 3,5 horas em 2017. Como resultado, 80% dos pacientes não têm acesso às melhores opções de tratamento.

O Dr. Mai Duy Ton relata na conferência (Foto: Dieu Linh).

Além disso, de acordo com o Dr. Nguyen Huy Thang, o Vietnã ainda não implementou modelos especializados de emergência para AVC.

"Na Tailândia, pacientes com AVC podem ser transportados pelo sistema da Unidade Móvel de AVC. Na ambulância, o paciente pode receber um diagnóstico e receber um plano de tratamento. Isso economiza muito tempo, até mesmo muitas horas, ajudando a otimizar o tratamento do paciente", comparou o médico.

Além disso, o especialista afirmou que ainda é importante que as pessoas tenham uma boa conscientização e conscientização sobre o AVC. Em vez de se concentrarem na prevenção a longo prazo da doença, muitas pessoas tendem a buscar soluções rápidas que tragam resultados imediatos. No entanto, isso não é possível.

A conscientização adequada pode ajudar as pessoas a evitar o pânico ou buscar intervenções desnecessárias, além de saber como levar os pacientes ao centro médico certo para tratamento de AVC, em vez de ir ao centro mais próximo, mas não especializado.

Muitos avanços no tratamento do AVC

Apesar de enfrentar muitos desafios, o Vietnã fez progressos significativos no tratamento de derrame.

Em 2005, o Vietnã abriu seu primeiro centro de tratamento de AVC no Hospital Popular 115 (HCMC). Após 20 anos, esse número chegou a 130 unidades. Após a fusão, 32/34 províncias e cidades contam com unidades de tratamento de AVC, exceto Cao Bang e Lai Chau.

As localidades também se coordenam para construir uma rede de unidades de AVC nos níveis provincial e distrital, conectando-se com os principais centros para apoiar o atendimento de emergência e o tratamento remoto. Este modelo foi implementado com sucesso em diversas províncias e continuará a ser replicado.

O professor associado Thang compartilhou na conferência. (Foto: Dieu Linh).

Em seu relatório, o Dr. Nguyen Huy Thang também apresentou muitas estatísticas mostrando a melhoria na qualidade do tratamento de AVC em hospitais.

Especificamente, o tempo entre a chegada do paciente ao hospital e a injeção dos trombolíticos foi reduzido para apenas 35 minutos. O tempo entre a chegada do paciente ao hospital e a remoção do trombo é de 75 minutos. Esses números são considerados muito impressionantes e próximos das recomendações mundiais.

A proporção de pacientes que utilizam trombólise intravenosa chegará a 12% até 2024.

"Este é um número positivo e pode ser considerado o mais alto entre os países asiáticos atualmente", disse o médico.

Compartilhando mais informações, o Dr. Mai Duy Ton afirmou que, em 2024, o Ministério da Saúde emitiu as Diretrizes para Diagnóstico e Tratamento do AVC. Trata-se de um documento legal importante para que os médicos apliquem os avanços médicos mundiais na prática.

O Ministério também está desenvolvendo um conjunto de critérios clínicos para o tratamento de AVC, que será aplicado em todo o país. Esse conjunto de critérios avaliará três fatores principais: qualidade dos recursos humanos, qualidade profissional e qualidade dos serviços. Isso ajudará a avaliar a qualidade do tratamento de AVC de acordo com as condições do Vietnã, aplicável tanto aos sistemas públicos quanto privados.

Além disso, foi proposto que o AVC seja incluído no Programa Nacional de Atenção à Saúde da População para o período de 2026 a 2035, tornando-se a sexta doença nesse programa.

Além disso, a aplicação da tecnologia da informação também está sendo promovida. Softwares para prever o risco de AVC ajudam as pessoas a avaliar o risco e a adotar medidas preventivas precoces; assistentes virtuais para apoiar o atendimento médico também estão sendo coordenados e implementados.

Estamos implementando um aplicativo de monitoramento de AVC, que já foi concluído e aceito. Em breve, o aplicativo será testado em cidades.

Quando o software estiver estável, proporemos que o Ministério da Saúde o integre ao software VNeID, para que todos os vietnamitas possam usá-lo. O software fornecerá previsões de risco de AVC, bem como recomendações de mudanças no estilo de vida, ajudando assim a prevenir AVCs de forma mais eficaz", compartilhou o Dr. Mai Duy Ton.

O objetivo final é construir um Programa Nacional de emergência e tratamento de AVC com recursos, mecanismos e políticas claros, garantindo assim que os pacientes tenham acesso aos melhores medicamentos, serviços e técnicas.

O Stroke pode identificar rapidamente os sinais típicos de derrame por meio do princípio FAST: F (rosto) - boca torta, A (braço) - fraqueza ou paralisia de um braço ou perna, S (fala) - dificuldade para falar, fala arrastada, T (tempo) - tempo é ouro, é preciso ligar para a emergência imediatamente.

Especificamente, quando o paciente sofre um derrame, o rosto fica assimétrico, a boca fica torta, o filtro labial fica levemente inclinado para um lado, o sulco nasolabial do lado fraco cai, principalmente quando o paciente fala ou ri.

Quando solicitado a levantar ambos os braços, o paciente pode não conseguir levantar o braço ou a perna ou pode ter dificuldade para levantá-los; um braço ou perna (ou ambos) pode ficar fraco ou dormente de repente.

Além disso, ao sofrer um AVC, o paciente apresenta dificuldade repentina para falar. Se esses três sinais aparecerem ao mesmo tempo, isso indica que o paciente apresenta alto risco de AVC. Leve-o a um centro médico que possa tratar o AVC o mais rápido possível.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-day-dut-ve-be-14-tuoi-dot-quy-va-ganh-nang-can-benh-nay-o-viet-nam-20250809172440554.htm