Mãe de 178 kg dá à luz com segurança

(Dan Tri) - Uma gestante de 28 anos (Phu Tho) foi transferida para a Maternidade Central com 37 semanas de gestação. A gestante era obesa, tinha pré-eclâmpsia e diabetes, além de enfrentar muitos riscos durante o parto.

Em 15 de julho, o Hospital Central de Maternidade anunciou que havia realizado com sucesso uma cesariana em uma mulher grávida que pesava 178 kg e sofria de diversas condições médicas.

Anteriormente, a Sra. NTD (28 anos, de Phu Tho) foi transferida do Hospital de Obstetrícia e Pediatria de Vinh Phuc para o Hospital Central de Obstetrícia com o diagnóstico: gravidez de 37 semanas, obesidade, pré-eclâmpsia, diabetes.

A mãe pesava até 178 kg, tinha uma série de doenças como pressão alta, diabetes, pré-eclâmpsia e enfrentava muitos riscos durante o parto (Foto: Divulgação médica).

O histórico médico revelou que a Sra. D. sofria de um distúrbio metabólico que levava ao ganho de peso descontrolado. Antes de engravidar, ela pesava cerca de 140 kg e engordou 38 kg durante a gestação.

Com sobrepeso, pré-eclâmpsia e diabetes, a mãe não consegue dar à luz naturalmente. Mesmo com uma cesárea, a mãe enfrenta muitos riscos na anestesia, na cirurgia e na recuperação pós-operatória.

Na tarde de 13 de agosto, foi realizada uma cesárea na gestante, pois o atraso poderia piorar o prognóstico tanto para a mãe quanto para o feto.

O Mestre Dr. Bach Minh Thu, Chefe do Departamento de Cirurgia, Anestesia e Ressuscitação, disse: "A aplicação de anestesia peridural em pacientes é muito difícil, porque a espessa camada de gordura obscurece os pontos anatômicos, a distância da pele ao espaço subaracnóideo é muito grande e a agulha anestésica existente quase não é longa o suficiente, então o risco de falha da anestesia regional é muito alto, mesmo com o auxílio do ultrassom.

Ao usar o ultrassom para determinar a anatomia, registramos essa distância como sendo maior que 11 cm — bem além do comprimento máximo da agulha anestésica.”

Imediatamente, a equipe decidiu mudar para anestesia endotraqueal, embora a anestesia tenha muitos riscos potenciais, como não conseguir ventilar após a mãe ter sido anestesiada e não conseguir mais respirar sozinha...

Em particular, mulheres grávidas com excesso de peso têm capacidade de armazenamento de oxigênio muito baixa, com risco de hipoxemia rápida e grave.

Bebê de 3,4 kg nasce em segurança (Foto: Hospital cedido).

A equipe de anestesia realizou um exame pré-anestésico cuidadoso, avaliou cuidadosamente a condição respiratória do paciente, as vias aéreas e outros problemas relacionados para poder elaborar um plano de anestesia eficaz e seguro, e preparou todos os meios e máquinas para quaisquer situações que surgissem.

O Dr. Dang Quang Hung, vice-chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, que realizou diretamente a cirurgia, disse que a cirurgia para a gestante foi muito difícil porque a parede abdominal era muito espessa, dificultando o acesso ao útero e a remoção do feto.

"Pacientes com pressão alta e diabetes apresentam risco significativamente maior de infecção do sítio cirúrgico e complicações pós-operatórias. Durante a cirurgia, a grande massa de gordura abdominal e a compressão fetal aumentam o risco de complicações cardiopulmonares", disse o Dr. Hung.

Após quase 1 hora de cirurgia, o bebê de 3,4 kg nasceu em segurança. No entanto, embora o quadro hemodinâmico da mãe estivesse estável, ela ainda enfrentava muitos riscos respiratórios e era monitorada de perto na sala de pós-operatório.

O médico afirmou que o paciente apresentava grande peso corporal e alta proporção de gordura, o que limitava a capacidade da cavidade torácica, além de apresentar mobilidade torácica reduzida e um diafragma elevado, o que tornava a reserva de oxigênio do paciente muito baixa. O risco de colapso pulmonar e diminuição da ventilação após a extubação era muito alto.

Após monitoramento rigoroso, a mãe agora está respondendo bem e atendendo às condições e foi transferida para o Departamento de Ressuscitação de Emergência para monitoramento adicional.

Os médicos recomendam que mulheres obesas ou com distúrbios metabólicos sejam examinadas e aconselhadas antes da gravidez, desenvolvam um plano para controlar o peso, a pressão arterial e o açúcar no sangue e tenham uma dieta e um estilo de vida razoáveis.

Durante a gravidez, é necessário fazer exames regulares, seguir as instruções nutricionais e de exercícios de acordo com as orientações profissionais e consultar um médico precocemente caso haja algum sinal incomum (edema, ganho rápido de peso, dor de cabeça, distúrbios visuais, pressão alta, etc.).

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/san-phu-nang-178kg-sinh-con-an-toan-20250815141359133.htm