Mãe de 178 kg dá à luz com segurança

(Dan Tri) - Uma gestante de 28 anos (Phu Tho) foi transferida para o Hospital Central de Maternidade com 37 semanas de gestação. A gestante era obesa, apresentava pré-eclâmpsia e diabetes, e enfrentava muitos riscos durante o parto.

No dia 15 de julho, o Hospital Central de Maternidade anunciou que realizou com sucesso uma cesariana em uma gestante de 178 kg que apresentava diversos problemas de saúde.

Anteriormente, a Sra. NTD (28 anos, de Phu Tho) foi transferida do Hospital de Obstetrícia e Pediatria de Vinh Phuc para o Hospital Central de Obstetrícia com o diagnóstico de: gravidez de 37 semanas, obesidade, pré-eclâmpsia e diabetes.

A mãe chegou a pesar 178 kg e apresentava uma série de doenças como hipertensão, diabetes e pré-eclâmpsia, enfrentando muitos riscos durante o parto (Foto: Fornecida pelo médico).

O histórico médico revelou que a Sra. D. tinha um distúrbio metabólico que levou ao ganho de peso descontrolado. Antes de engravidar, ela pesava cerca de 140 kg e ganhou 38 kg durante a gravidez.

Com peso elevado, pré-eclâmpsia e diabetes, a mãe não pode ter um parto normal. Mesmo com uma cesariana, a mãe enfrenta muitos riscos relacionados à anestesia, à cirurgia e à recuperação pós-operatória.

Na tarde de 13 de agosto, foi realizada uma cesariana na gestante, pois o atraso poderia piorar o prognóstico tanto para a mãe quanto para o feto.

O Dr. Bach Minh Thu, Mestre em Ciências e Chefe do Departamento de Cirurgia, Anestesia e Reanimação, afirmou: "A aplicação de anestesia epidural em pacientes é muito difícil, pois a espessa camada de gordura obscurece os marcos anatômicos, a distância entre a pele e o espaço subaracnoide é muito grande e a agulha de anestesia existente quase nunca é longa o suficiente. Portanto, o risco de falha da anestesia regional é muito alto, mesmo com o auxílio do ultrassom."

Ao utilizarmos o ultrassom para determinar a anatomia, registramos essa distância como sendo superior a 11 cm - bem além do comprimento máximo da agulha anestésica."

Imediatamente, a equipe decidiu optar pela anestesia endotraqueal, embora a anestesia apresente muitos riscos potenciais, como a impossibilidade de ventilar a mãe após a anestesia, quando ela não consegue mais respirar sozinha...

Em particular, as mulheres grávidas com excesso de peso têm uma capacidade de armazenamento de oxigênio muito baixa, com risco de hipoxemia rápida e grave.

Bebê de 3,4 kg nasce com segurança (Foto: Fornecida pelo hospital).

A equipe de anestesia realizou um exame pré-anestésico minucioso, avaliou cuidadosamente a condição respiratória do paciente, as vias aéreas e outras questões relacionadas para poder elaborar um plano de anestesia eficaz e seguro, e preparou todos os meios e equipamentos para quaisquer situações que pudessem surgir.

O Dr. Dang Quang Hung, vice-chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, que realizou a cirurgia, afirmou que o procedimento foi muito difícil para a gestante devido à espessura da parede abdominal, o que dificultou o acesso ao útero e a remoção do feto.

"Pacientes com hipertensão e diabetes apresentam um risco significativamente maior de infecção no local da cirurgia e complicações pós-operatórias. Durante a cirurgia, a grande massa de gordura abdominal e a compressão fetal aumentam o risco de complicações cardiopulmonares", afirmou o Dr. Hung.

Após quase uma hora de cirurgia, o bebê, um menino de 3,4 kg, nasceu sem problemas. No entanto, embora a hemodinâmica da mãe estivesse estável, ela ainda precisava lidar com diversos riscos respiratórios e foi monitorada de perto na sala de recuperação pós-operatória.

O médico relatou que o paciente apresentava sobrepeso e alto percentual de gordura corporal, o que limitava a capacidade da cavidade torácica, prejudicava a mobilidade torácica e tinha o diafragma elevado, comprometendo muito sua reserva de oxigênio. O risco de colapso pulmonar e diminuição da ventilação após a extubação era muito alto.

Após monitoramento rigoroso, a mãe está respondendo bem e atendendo às condições necessárias, tendo sido transferida para o Departamento de Reanimação de Emergência para acompanhamento adicional.

Os médicos recomendam que mulheres obesas ou com distúrbios metabólicos sejam examinadas e aconselhadas antes da gravidez, elaborem um plano para controlar o peso, a pressão arterial e o açúcar no sangue, e adotem uma dieta e um estilo de vida equilibrados.

Durante a gravidez, é necessário realizar consultas pré-natais regulares, seguir as orientações de nutrição e exercícios físicos de acordo com as instruções profissionais e consultar um médico o quanto antes caso surjam sinais incomuns (edema, ganho de peso rápido, dor de cabeça, distúrbios visuais, pressão alta, etc.).

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/san-phu-nang-178kg-sinh-con-an-toan-20250815141359133.htm