Três pacientes na cidade de Ho Chi Minh foram hospitalizados com sintomas e agravamento do envenenamento por botulismo. Dois deles necessitaram de ventilação mecânica. No entanto, os hospitais não dispõem de antídotos específicos para os pacientes.
| Um homem suspeito de envenenamento por botulismo no Hospital Cho Ray. (Foto: BVCC) |
Em 20 de maio, o Dr. Le Quoc Hung, chefe do Departamento de Doenças Tropicais do Hospital Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh), informou que o hospital está tratando dois irmãos com suspeita de infecção por toxina botulínica. O irmão de 26 anos foi internado primeiro, enquanto o de 18 anos foi transferido do Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh.
Ao mesmo tempo, outro homem de 45 anos, suspeito de estar infectado com botulismo, também está sendo tratado no Hospital Popular de Gia Dinh.
“Este surto de casos suspeitos de intoxicação por botulismo está distribuído por três hospitais da cidade, na sequência do recente surto de intoxicação em três crianças. Após consulta, os hospitais concordaram em diagnosticar os pacientes com suspeita de intoxicação por botulismo”, disse o Dr. Hung.
Segundo informações, todos os pacientes residem na cidade de Thu Duc, na cidade de Ho Chi Minh. No dia 13 de maio, os dois irmãos comeram sanduíches de linguiça de porco comprados de um vendedor ambulante. O homem de 45 anos consumiu um tipo de molho de peixe que estava armazenado há muito tempo.
Os sintomas começaram um dia após a exposição à fonte alimentar suspeita de contaminação. Todas as três pessoas apresentaram sintomas gastrointestinais, como dor abdominal, fadiga, tontura e diarreia.
Em 15 de maio, os sintomas pioraram, com fraqueza muscular, visão dupla e dificuldade para engolir. O jovem de 18 anos apresentou as primeiras alterações e foi transferido para o Hospital de Doenças Tropicais. O paciente de 45 anos foi internado no Hospital Popular de Gia Dinh. O irmão de 26 anos apresentou sintomas mais leves e foi internado no Hospital Cho Ray.
Atualmente, os pacientes de 18 e 45 anos estão em ventilação mecânica, apresentam paralisia muscular e força muscular de 1/5. O paciente de 26 anos consegue se mover e respirar sozinho, com força muscular entre 3/5 e 4/5. No entanto, é provável que seu quadro clínico evolua a ponto de necessitar de ventilação mecânica nos próximos dias.
Segundo o Dr. Hung, após a cultura da amostra de fezes do paciente de 45 anos e a realização de um teste de PCR, os resultados mostraram a presença da toxina botulínica tipo A. "Portanto, mais de 90% dos casos de intoxicação por botulismo são de origem alimentar", afirmou o Dr. Hung.
Notavelmente, neste momento, a cidade de Ho Chi Minh e todo o país ficaram sem antídoto para a toxina botulínica. Os dois últimos frascos do antídoto BAT foram usados em três crianças no Hospital Infantil nº 2, em 16 de maio. Anteriormente, o Hospital Cho Ray havia providenciado esse antídoto, que custa 8.000 dólares por frasco, para Quang Nam, a fim de salvar pacientes intoxicados após consumirem carpa em conserva.
Segundo o Dr. Hung, o antídoto específico BAT é um problema muito infeliz para os pacientes e um desafio para os médicos. Se o BAT for administrado precocemente, os pacientes com intoxicação por botulismo podem se recuperar da paralisia em 48 a 72 horas, sem necessidade de ventilação mecânica.
Na ausência de um antídoto, os médicos só podem fornecer tratamento de suporte com nutrição e ventilação mecânica. A experiência tem demonstrado que o tempo de tratamento para pacientes com intoxicação por botulismo sem antídoto pode durar meses, com o surgimento de diversas complicações, como infecções, desnutrição devido à ventilação mecânica prolongada, paralisia, etc.
Anteriormente, o Dr. Nguyen Tri Thuc, diretor do Hospital Cho Ray, propôs a necessidade de um centro nacional de armazenamento de medicamentos raros, administrado pelo Ministério da Saúde . Segundo o Dr. Thuc, até o momento, o atendimento e o tratamento de emergência para pacientes intoxicados por medicamentos raros ainda são individualizados.
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