Ensaios clínicos com 'fórmula à base de fezes' para melhorar a microbiota intestinal de bebês nascidos por cesariana.

Resultados preliminares de ensaios clínicos sugerem que o transplante fecal para bebês nascidos por cesariana está abrindo novas perspectivas.

Foto ilustrativa: AFP

De acordo com um estudo clínico, alimentar bebês nascidos por cesariana com leite contendo uma pequena quantidade de fezes da mãe ajuda a introduzir bactérias benéficas em seu intestino. Esse método pode ajudar a prevenir muitas doenças na infância e na vida adulta.

O estudo — cujos resultados preliminares foram anunciados recentemente na conferência IDWeek para especialistas em doenças infecciosas e epidemiologia em Los Angeles, Califórnia — é o primeiro ensaio clínico randomizado controlado a testar o conceito de "leite contaminado com fezes".

Segundo Otto Helve, diretor do Departamento de Saúde Pública do Instituto Finlandês de Saúde e Bem-Estar em Helsínquia e chefe da equipe de pesquisa, as descobertas iniciais confirmaram a hipótese dos cientistas: mesmo uma pequena quantidade de matéria fecal pode ter um impacto positivo no microbioma dos recém-nascidos.

Bactérias genéticas

Alguns estudos indicam que crianças nascidas por cesariana apresentam maior risco de desenvolver asma, inflamação gastrointestinal e distúrbios do sistema imunológico em comparação com crianças nascidas por parto vaginal.

Os cientistas acreditam que essa diferença decorre do fato de que os bebês nascidos por cesariana não são expostos às bactérias da vagina e do intestino da mãe, nem são rapidamente colonizados por elas. Pesquisas também indicam que os bebês nascidos por cesariana são mais vulneráveis ​​a patógenos adquiridos em ambiente hospitalar do que os bebês nascidos por parto vaginal.

Experimentos tentaram compensar isso limpando recém-nascidos por cesariana com bactérias da vagina da mãe ou administrando essas bactérias aos bebês por via oral, um método chamado "inoculação bacteriana vaginal".

No entanto, essa técnica tem eficácia limitada porque, segundo Yan Shao, microbiologista do Instituto Wellcome Sanger em Hinxton, Inglaterra, as bactérias vaginais não conseguem colonizar eficazmente os intestinos dos recém-nascidos.

Helve e seus colegas são pioneiros em testar se o transplante fecal pode melhorar a saúde do microbioma infantil. No estudo mais recente, realizado no Hospital Universitário de Helsinque, os pesquisadores misturaram 3,5 miligramas de fezes da mãe ao leite materno e o administraram a 15 bebês durante a primeira mamada. Outros 16 bebês receberam um placebo.

A análise das amostras de fezes das crianças revelou que os dois grupos apresentavam níveis semelhantes de diversidade bacteriana ao nascimento, mas a partir do segundo dia de vida, surgiram diferenças significativas entre os dois grupos, e essas diferenças persistiram até os 6 meses de idade, aproximadamente na época em que as crianças começaram a ingerir alimentos sólidos.

O ensaio clínico ainda está monitorando as crianças durante os dois primeiros anos de vida, mas os dados iniciais são consistentes com os resultados de um pequeno estudo piloto não controlado, publicado em 2020 pelo mesmo grupo. Esse estudo, com sete crianças, mostrou que o microbioma daquelas que receberam transplantes fecais se desenvolveu de forma semelhante ao de crianças nascidas por parto vaginal.

"Não é surpreendente que a introdução de microrganismos fecais maternos faça diferença no microbioma de bebês nascidos por cesariana", segundo o estudo mais recente.

Ele observou que, embora este fosse um estudo clínico importante, não comparou diretamente o microbioma de bebês nascidos por cesariana tratados com o de bebês nascidos por parto vaginal — algo necessário para demonstrar que a técnica realmente restaura o microbioma afetado pela cesariana.

Aviso: Não tente fazer isso em casa.

Os pesquisadores enfatizam que ninguém deve tentar esse método em casa. Todos os participantes do estudo passaram por uma triagem rigorosa.

"É preciso garantir que as amostras de fezes de recém-nascidos não contenham patógenos que possam causar doenças", disse o Sr. Helve. Das 90 mulheres iniciais, 54 foram desqualificadas por apresentarem patógenos ou por não atenderem aos padrões de triagem. "Embora pareça simples, é necessário um monitoramento cuidadoso", acrescentou.

Helve alertou que esse método pode não ser adequado para todos os bebês nascidos por cesariana. Em um grupo suficientemente grande de crianças, algumas condições, como asma, podem ser mais comuns em bebês nascidos por cesariana. "Mas, individualmente, a diferença é muito pequena." Por isso, sua equipe está estudando se os grupos com maior risco para certas condições podem se beneficiar mais com o método.

Entretanto, Shao argumenta que o próximo passo crucial é identificar com precisão quais bactérias intestinais maternas têm maior probabilidade de serem transmitidas e colonizarem o intestino do bebê. Ele pergunta: "Se essas espécies existem na população humana, seria mais eficaz e seguro fornecer ao recém-nascido uma amostra de transplante criada em laboratório e livre de patógenos?"

Fonte: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm