Muitas vezes retendo urina, a bexiga da mulher se expande até o dobro do seu tamanho

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Cidade de Ho Chi Minh A Sra. Phuong Anh, de 36 anos, está ocupada com o trabalho e, por isso, frequentemente segura a urina, o que faz com que sua bexiga se expanda duas vezes mais do que o normal, perdendo a sensação de necessidade de urinar.

A mulher é chefe de departamento em uma empresa de software, trabalhando ininterruptamente de manhã à noite, bebendo pouca água e segurando a urina. Com o tempo, ela não sente mais necessidade de urinar. Só vai ao banheiro quando o estômago está cheio e dolorido, mas tem dificuldade para urinar, e o jato de urina é fraco. Ultimamente, ela tem urinado sangue, comprou remédios para tomar, bebeu mais de um litro de água, mas ainda não sente necessidade.

Em 18 de outubro, o Dr. Le Phuc Lien, Chefe da Unidade de Urologia Feminina do Centro de Urologia - Nefrologia - Andrologia do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, suspeitou que a paciente tinha bexiga hiperdilatada devido à retenção prolongada de urina, o que levou à perda de sensibilidade, com risco de paralisia dos músculos da bexiga. A paciente também apresentava infecção do trato urinário, causando sangue na urina.

As medições urodinâmicas (medições da pressão da bexiga) mostraram que a capacidade da bexiga do paciente era duas vezes maior que a de uma pessoa normal, capaz de reter de 700 a 1.000 ml de água. O Dr. Phuc Lien disse que o paciente teve sorte por os músculos da bexiga não terem sido danificados.

O Dr. Phuc Lien monitora os resultados da urodinâmica do paciente. Foto: Anh Thu — O Dr. Phuc Lien monitora os resultados da urodinâmica do paciente. Foto: *Anh Thu*

O Dr. Lien prescreveu medicamentos para uso interno e instruiu o paciente a urinar a cada 2 a 3 horas, não reter a urina por mais de três horas e praticar exercícios para os músculos da bexiga todos os dias. Se o paciente seguisse bem as instruções, os músculos da bexiga e a sensação de necessidade de urinar se recuperariam, o risco de infecção do trato urinário diminuiria e o sangue na urina desapareceria.

No Hospital Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, cerca de 50% dos jovens procuram um urologista devido à perda de sensibilidade ao urinar, incontinência urinária, infecções do trato urinário e sangue na urina. Em comum, eles bebem pouca água e retêm a urina por muito tempo devido à correria do trabalho, ao esquecimento ou à falta de atenção à saúde. Essa condição também é comum em idosos com doenças do trato urinário ou com o corpo enfraquecido pela idade.

Segundo os médicos, se você segurar a urina por muito tempo, sua bexiga terá que se expandir para conter todo o líquido residual. Com o tempo, seu corpo perderá o reflexo natural de urinar no horário certo e a sensação de necessidade de urinar. Os músculos que fecham ou abrem a uretra para impedir o fluxo de urina perdem gradualmente o controle, causando vazamento de urina (gotejamento ou micção frequente), especialmente ao rir alto, espirrar ou tossir.

Se o músculo da bexiga for distendido por muito tempo, isso causará paralisia. Nesse momento, nenhum medicamento consegue estimular o músculo da bexiga a funcionar novamente. O paciente não consegue controlar a vontade de urinar.

A urina que permanece na bexiga por muito tempo também pode causar cálculos urinários e infecções do trato urinário. O risco dessas doenças é maior se o paciente não beber água suficiente. Mulheres, especialmente grávidas, são mais suscetíveis a infecções do trato urinário porque a uretra é mais curta do que a dos homens.

Infecções recorrentes do trato urinário podem levar a outra complicação chamada cistite intersticial, que causa baixa produção de urina, micção frequente e dor persistente na bexiga e na pélvis. A cistite intersticial não tem cura e só pode ser tratada com alívio temporário da dor.

Enfermeiros usam a urodinâmica para examinar a função da bexiga. Foto: Anh Thu — Enfermeiros usam a urodinâmica para examinar a função da bexiga. Foto: *Anh Thu*

O Dr. Lien afirmou que segurar a urina por muito tempo não só prejudica a bexiga, como também faz com que a urina reflua para os rins, causando infecção ou danos renais, sendo a mais grave a insuficiência renal. Esta é a complicação final das doenças urinárias. A insuficiência renal não consegue filtrar toxinas e resíduos do sangue, causando o declínio do corpo. Atualmente, não há cura para a insuficiência renal, apenas uma maneira de retardar a progressão da doença. A insuficiência renal em estágio terminal requer diálise ou transplante renal para manter a vida.

Os médicos recomendam que as pessoas urinem a cada 2 a 3 horas, evitem ficar com a bexiga cheia e limitem a retenção de urina. Urinar menos de 8 vezes ao dia, com a urina fluindo facilmente e com a sensação de bexiga vazia, é normal. Adultos urinam de 1 a 2 litros de água por dia, dependendo da quantidade de água ingerida e da capacidade de perder água pelo suor e pela respiração.

Pessoas com sintomas como sangue na urina, retenção urinária, incontinência urinária, perda da vontade de urinar... devem consultar um urologista imediatamente para diagnóstico e tratamento precoce.

Anh Thu

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