Epilepsia se transforma em compressão nervosa

Cidade de Ho Chi Minh, a Sra. Huong, de 53 anos, sofria de convulsões, dormência e fraqueza no lado direito do rosto, além de uma boca torta há dois anos. O médico a examinou e descobriu que o 7º nervo craniano estava comprimido.

A Sra. Huong disse que toda vez que tinha uma convulsão ou apresentava o rosto distorcido, as pessoas pensavam que ela tinha epilepsia. Ela era tímida e não ousava encontrar outras pessoas. Usava medicamentos anticonvulsivantes e injeções de Botox para fortalecer os músculos faciais. Os sintomas diminuíram, mas depois de um tempo, voltaram a aparecer e se agravaram, então ela foi ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para ser examinada.

Os resultados da ressonância magnética do paciente mostraram que o 7º nervo craniano foi comprimido pela artéria cerebelar anterior. Em 8 de novembro, o Mestre, Doutor e Professor Associado Mai Hoang Vu, do Departamento de Neurocirurgia do Centro de Neurociências , afirmou que se tratava de um fenômeno de conflito neurovascular que causava convulsões na metade da face, no lado do nervo comprimido.

O médico explicou que o 7º nervo craniano é um nervo motor e, quando comprimido, o tratamento inicial é clínico (medicamentoso). Se não houver resposta, a cirurgia de descompressão microvascular é a próxima opção.

O médico consultou e indicou a cirurgia para o paciente usando um microscópio com função de fluorescência 3D, alta ampliação e imagens nítidas. Para acessar o 7º nervo, o médico teve que entrar no ângulo pontocerebelar, que contém muitas estruturas importantes (veia petrosa, sistema de drenagem, seio transverso, nervos 5, 8, 9...).

Médicos operaram para aliviar a pressão no 7º nervo craniano do paciente. Foto: Divulgada pelo hospital

O local da compressão está localizado a cerca de 5 a 6 cm do córtex cerebral. O médico utiliza um endoscópio especializado, inserido em regiões mais profundas do cérebro, separando o 7º nervo da artéria cerebelar, inserindo uma almofada no meio. Essa almofada impede que os vasos sanguíneos comprimam o nervo, evitando danos ao nervo.

Após a cirurgia de 90 minutos, as convulsões e distorções faciais da Sra. Huong cessaram. Suas funções neurológicas e tecido cerebral saudável foram preservados. Ela deverá receber alta em 6 dias.

Médico examina paciente três dias após a cirurgia. Foto: Fornecida pelo hospital

Espasmos faciais causados ​​pela compressão do 7º nervo craniano não afetam a vida do paciente, mas causam desconforto, perda de confiança, dificuldade para comer e beber e reduzem a qualidade de vida. Quando o paciente está estressado ou se exercitando, os músculos faciais ficam mais propensos a sofrer espasmos.

Segundo o Dr. Vu, em alguns casos, conflitos neurovasculares podem ser tratados com injeções de botox e medicamentos. No entanto, a solução ideal é a cirurgia para descomprimir os nervos e as artérias cerebrais. Com maquinário moderno, essa técnica ajuda a tratar pacientes com sucesso e segurança.

Pacífico

* O nome do paciente foi alterado

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