Cidade de Ho Chi Minh - A Sra. Huong, de 53 anos, apresentava convulsões, dormência e fraqueza no lado direito do rosto, além de desalinhamento labial, há dois anos. Ao examiná-la, o médico constatou a compressão do sétimo nervo craniano.
A Sra. Huong disse que sempre que tinha uma convulsão ou uma deformação facial, as pessoas pensavam que ela tinha epilepsia. Ela se sentia constrangida e não ousava encontrar outras pessoas. Ela usava medicamentos anticonvulsivantes e fazia aplicações de Botox para firmar os músculos faciais. Os sintomas diminuíram, mas depois de um tempo, voltaram e se agravaram, então ela foi ao Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, para fazer exames.
Os resultados da ressonância magnética do paciente mostraram que o sétimo nervo craniano estava comprimido pela artéria cerebelar anterior. Em 8 de novembro, o Mestre, Doutor e Professor Associado Mai Hoang Vu, do Departamento de Neurocirurgia do Centro de Neurociências , afirmou que se tratava de um fenômeno de conflito neurovascular que causava convulsões na metade da face do lado do nervo comprimido.
O médico explicou que o sétimo nervo craniano é um nervo motor e, quando comprimido, o tratamento inicial é clínico (medicamentos). Caso não haja resposta, a cirurgia de descompressão microvascular é a próxima opção.
O médico realizou a consulta e indicou a cirurgia para o paciente utilizando um microscópio com função de fluorescência 3D, alta ampliação e imagens nítidas. Para acessar o VII nervo craniano, o médico precisou entrar no ângulo cerebelopontino, que contém muitas estruturas importantes (veia petrosa, sistema de drenagem, seio transverso, nervos 5, 8, 9...).
Os médicos realizaram uma cirurgia para aliviar a pressão sobre o sétimo nervo craniano do paciente. Foto: Fornecida pelo hospital.
O local da compressão situa-se a cerca de 5-6 cm do córtex cerebral. O médico utiliza um endoscópio especializado, inserido em regiões mais profundas do cérebro, para separar o VII nervo da artéria cerebelar, inserindo uma almofada no meio. Esta almofada tem a função de impedir que os vasos sanguíneos comprimam o nervo, evitando danos ao mesmo.
Após a cirurgia de 90 minutos, as convulsões e as distorções faciais da Sra. Huong cessaram. Suas funções neurológicas e o tecido cerebral saudável foram preservados. A previsão é de que ela receba alta em 6 dias.
Médico examina paciente três dias após a cirurgia. Foto: Fornecida pelo hospital.
Os espasmos faciais causados pela compressão do 7º nervo craniano não afetam a vida do paciente, mas o deixam desconfortável, causam perda de confiança, dificuldade para comer e beber, e reduzem sua qualidade de vida. Quando o paciente está estressado ou praticando exercícios físicos, os músculos faciais têm maior probabilidade de sofrer espasmos.
Segundo o Dr. Vu, em alguns casos, os conflitos neurovasculares podem ser tratados com injeções de botox e medicamentos. No entanto, a solução ideal é a cirurgia para descomprimir os nervos e as artérias cerebrais. Com os equipamentos modernos, essa técnica ajuda a tratar os pacientes com sucesso e segurança.
Pacífico
* O nome do paciente foi alterado
| Os leitores fazem perguntas sobre doenças neurológicas aqui para que os médicos respondam. |
Link da fonte
Comentário (0)