Meu filho de 6 anos tem fimose. Quando lhe dou banho, costumo puxar o prepúcio para trás para limpá-lo, mas puxo com bastante força e ele não retrai sozinho.
Já esperei mais de um dia, mas a situação não melhorou. A glande está inchada e roxa, causando dor. O que devo fazer, doutor? (Minh Hoa, Vung Tau).
Responder:
De acordo com a descrição, o bebê provavelmente tem parafimose (fimose). Trata-se de uma emergência médica que ocorre em meninos ou homens não circuncidados. O prepúcio fica preso atrás da glande e não pode ser retraído para cobrir todo o pênis. Isso causa estrangulamento da glande, danos vasculares (devido à congestão venosa e linfática), dor, inchaço crescente se não for tratado e pode até levar à necrose da glande.
Crianças com fimose frequentemente apresentam sintomas como dor genital, inchaço e descoloração do pênis (vermelho, azul ou roxo), além de dificuldade para urinar.
O Dr. Nguyen Do Trong (à esquerda), do Departamento de Cirurgia Pediátrica - Cirurgia Cardiovascular, realiza uma cirurgia em um paciente pediátrico no Hospital Geral Tam Anh. Foto: Tue Diem
Crianças com parafimose precisam de cirurgia de emergência o mais rápido possível para evitar complicações como hematomas e necrose da glande. Geralmente, crianças com parafimose são curiosas e puxam a glande para cima e para baixo, e ela não retorna à posição original, ou os pais puxam a glande para baixo para limpá-la, mas não a puxam de volta como no seu caso. Além disso, existem outras causas como infecção, trauma físico na região genital, puxar o prepúcio com muita força, estrutura do prepúcio mais apertada que o normal...
A parafimose não desaparece sozinha. Portanto, é necessário levar o bebê imediatamente ao hospital para que um médico intervenha o quanto antes e evite afetar a função dos órgãos genitais do bebê posteriormente. Os métodos de tratamento incluem:
Aplique um anestésico para aliviar a dor na glande do pênis do bebê e, em seguida, use gaze ou a mão para alisar o prepúcio (se o bebê receber tratamento de emergência precocemente, o pênis não estará muito inchado).
Em casos de estenose peniana, inchaço e dor intensa, o médico fará uma incisão no prepúcio para facilitar sua elevação sobre a glande. Em alguns casos, a criança precisará de cirurgia para remover o prepúcio.
Após o procedimento, seu médico poderá prescrever antibióticos para tratar qualquer infecção, se necessário.
A única maneira de prevenir completamente a parafimose é a circuncisão completa do prepúcio. Outras medidas preventivas incluem: manter a higiene genital e limpar a glande regularmente; retrair o prepúcio sobre a glande após a higiene ou ao urinar...
MD.CKII Nguyen Do Trong
Departamento de Cirurgia Pediátrica - Cirurgia Cardiovascular, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh
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