Este é o caso de um paciente do sexo masculino, nascido em 2006, residente no distrito de Tan Hiep, província de Kien Giang , que foi internado no Hospital de Otorrinolaringologia da Cidade de Ho Chi Minh em 5 de agosto. Aproximadamente seis meses antes, o paciente engoliu uma espinha de peixe durante uma festa, mas um serviço médico local não detectou nenhum corpo estranho. Uma semana antes da internação, o paciente apresentou inchaço e dor na região abaixo do queixo.

No Hospital de Otorrinolaringologia da Cidade de Ho Chi Minh, os médicos observaram uma massa dura e firme (massa inflamatória arredondada) na região submentoniana, ligeiramente à direita, com aproximadamente 3 cm de diâmetro e leve sensibilidade à palpação. A tomografia computadorizada revelou um corpo estranho de aproximadamente 15 a 16 mm de comprimento no assoalho da boca, juntamente com sinais de inflamação no assoalho da boca e inflamação se espalhando sob o queixo. O paciente foi diagnosticado com corpo estranho no assoalho da boca, complicado por um abscesso de tecido mole.

O paciente com TBT foi submetido a cirurgia aberta no assoalho da boca por meio de uma incisão externa para drenagem do abscesso e remoção de um corpo estranho. Durante a cirurgia, o cirurgião drenou aproximadamente 5 ml de pus turvo e removeu uma espinha de peixe (dois fragmentos ósseos) do assoalho da boca, medindo aproximadamente 15 mm. A ferida cirúrgica está agora seca, os pontos foram removidos e o paciente recebeu alta.

Médicos do Hospital de Otorrinolaringologia da Cidade de Ho Chi Minh examinam um paciente antes da alta.

O Dr. Nguyen Tuong Duc, especialista em medicina interna que realizou a cirurgia no paciente, afirmou: “Quando um corpo estranho, especificamente uma espinha de peixe, ‘migra’ para a região do pescoço, isso representa um desafio significativo para os cirurgiões, pois essa área possui muitos vasos sanguíneos de grande calibre. No caso do paciente TBT, a presença de uma bolsa de pus ajudou os médicos a identificar rapidamente a espinha de peixe. No entanto, após a remoção do fragmento ósseo, constatou-se que ele era menor do que o indicado na tomografia computadorizada, então os médicos continuaram a busca e removeram o segmento restante.”

Todos os anos, o Hospital de Otorrinolaringologia da Cidade de Ho Chi Minh recebe e trata aproximadamente mais de 3.000 casos de corpos estranhos no trato digestivo. Destes, a espinha de peixe alojada na garganta é a mais comum em adultos (representando cerca de 84% dos casos de corpos estranhos em adultos).

Segundo médicos, espinhas de peixe com altos níveis de toxinas podem causar abscessos imediatos ao serem engolidas, enquanto outras podem permanecer no corpo por períodos mais longos. Portanto, ao suspeitar que uma espinha de peixe esteja presa na garganta, deve-se evitar o uso de remédios caseiros, pois estes podem facilmente complicar um caso simples.

O Dr. Le Tran Quang Minh, diretor do Hospital de Otorrinolaringologia da Cidade de Ho Chi Minh, afirmou: "A obstrução do trato digestivo por corpos estranhos ainda ocorre com frequência, especialmente com espinhas de peixe, que podem se deslocar do trato digestivo para outras áreas, como o assoalho da boca, a pele, a glândula tireoide... em um período que varia de alguns meses a um ano."

"A migração de espinhas de peixe pode causar muitas complicações e lesões. Esses casos são muito raros, mas precisam ser detectados e tratados prontamente, pois a espinha de peixe que se desloca para a região do pescoço, que contém muitos vasos sanguíneos grandes, especialmente a artéria carótida, pode causar danos significativos ao paciente e dificultar o tratamento."

Texto e fotos: HUNG KHOA

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