Caz rar: Hemoragie masivă cauzată de fistulă arteriovenoasă uterină.

Pe 27 august, informațiile de la Spitalul Familial Da Nang au indicat că spitalul a tratat cu succes o pacientă în vârstă de 35 de ani, KV, care suferea de o afecțiune rară: fistulă arteriovenoasă uterină. Acesta este un tip de anomalie vasculară care poate amenința fertilitatea și viața dacă nu este tratată prompt.

Anterior, dna V. a fost internată la camera de gardă cu sângerări vaginale abundente, sânge roșu aprins însoțit de mici cheaguri de sânge, după un avort spontan cu o lună înainte (20 de săptămâni de sarcină). Deși nu avea febră sau dureri abdominale severe, dna V. era constant epuizată, amețită și cu senzația de amețeală.

După examinare, medicii au descoperit o structură tubulară complexă în mușchiul uterin, cu un flux sanguin turbulent și de mare viteză, sugerând o posibilă fistulă arteriovenoasă.

Pentru confirmarea diagnosticului, pacienta a fost supusă unei tomografii computerizate abdominale cu substanță de contrast. Rezultatele au relevat o fistulă arteriovenoasă localizată în corpul uterin, cu dimensiunile de aproximativ 4,5 x 4,7 cm.

Ca hiếm: Xuất huyết ồ ạt vì thông động tĩnh mạch tử cung- Ảnh 1. — Masteratul în științe Dr. Nguyen Thi Huyen My o examinează pe dna V. înainte de externarea din spital.

În urma unei consultații multidisciplinare, medicii au convenit în unanimitate să aleagă embolizarea selectivă a arterei uterine folosind angiografia digitală substractivă (DSA) pentru tratarea dnei V. În puțin peste o oră, cu ajutorul sistemului DSA, medicii au identificat rapid localizarea fistulei arteriovenoase.

Segmentul anormal al vasului de sânge este situat în corpul uterin, fiind irigtat de numeroase ramuri ale arterei uterine stângi; vena este puternic dilatată și răsucită, ceea ce face dificilă observarea.

Echipa de intervenție a accesat cu succes și a țintit cu precizie vasele de alimentare și a injectat un agent de embolizare pentru a ocluza complet anastomoza anormală. Imagisticile ulterioare au confirmat că fistula arteriovenoasă fusese complet rezolvată.

În urma intervenției, starea de sănătate a dnei V. s-a stabilizat, sângerările vaginale anormale au scăzut treptat, uterul i-a fost păstrat intact și a fost externată din spital.

Potrivit doctorului Nguyen Thi Huyen My (Unitatea de Accident Vascular Cerebral Intervențional), embolizarea arterială selectivă ghidată de sistemul DSA a devenit opțiunea preferată datorită siguranței, eficacității și naturii sale minim invazive.

Această metodă nu numai că controlează eficient sângerările acute, dar ajută și la conservarea uterului și a ovarelor, ceea ce este deosebit de important pentru femeile tinere care își doresc în continuare să aibă copii în viitor.

Dr. Nguyen Thi Thanh Loan, șefa departamentului de obstetrică și ginecologie de la Spitalul Gia Dinh, a adăugat: „Fistula arteriovenoasă uterină este o conexiune anormală între vasele de sânge ale uterului; cel mai frecvent simptom este sângerarea vaginală anormală.”

Deși rare, fistulele arteriovenoase uterine pot provoca sângerări masive, în special la femeile aflate la vârsta reproductivă. Dacă nu sunt detectate și netratate, pacientele se pot confrunta cu riscul de a necesita o histectomie pentru a controla sângerarea, afectându-le capacitatea de a concepe, precum și sănătatea fizică și mentală.

Comentariu (0)