Caz rar: Sângerare masivă cauzată de fistulă arteriovenoasă uterină

După ce a fost examinată pentru sângerări vaginale persistente, o femeie a fost diagnosticată cu o afecțiune rară: fistulă arteriovenoasă uterină.

Pe 27 august, informațiile de la Spitalul Familial Da Nang au relatat că spitalul tocmai tratase cu succes o pacientă de sex feminin (35 de ani) cu o boală rară: fistulă arteriovenoasă uterină. Acesta este un tip de anomalie a vaselor de sânge care poate amenința fertilitatea și viața, dacă nu este tratată prompt.

Anterior, dna V. a fost internată la camera de gardă cu sângerări vaginale masive, sânge roșu aprins cu cheaguri mici de sânge după un avort spontan de o lună (făt de 20 de săptămâni). Deși nu avea febră sau dureri abdominale severe, dna V. era constant epuizată, amețită și cu o senzație de amețeală.

După examinare, medicii au descoperit o structură tubulară complexă în mușchiul uterin, cu flux turbulent, viteză mare..., semne ale unei suspiciuni de fistulă arteriovenoasă uterină.

Pentru a determina cauza exactă, pacientei i s-a solicitat o tomografie computerizată abdominală cu substanță de contrast. Rezultatele au evidențiat o fistulă arteriovenoasă localizată în corpul uterin, cu dimensiunile de aproximativ 4,5 x 4,7 cm.

Dr. Nguyen Thi Huyen My, master în științe, a examinat-o pe dna V. înainte de externarea din spital.

FOTO: SX

După o consultație multidisciplinară, medicii au convenit să aleagă ocluzia selectivă a arterei uterine sub angiografie digitală substractivă (DSA) pentru tratamentul dnei V. În mai mult de o oră, cu sprijinul sistemului DSA, medicii au determinat rapid localizarea fistulei arteriovenoase.

Vena anormală este situată în zona corpului uterin, fiind irigată cu sânge de mai multe ramuri ale arterei uterine stângi. Vena este dilatată, răsucită și dificil de observat.

Echipa de intervenție a abordat cu succes, a selectat cu precizie vasele de alimentare și a injectat agenți embolitici pentru a bloca complet zona de comunicare anormală. Rezultatele scanării ulterioare au confirmat că fistula arteriovenoasă a fost complet tratată.

După intervenție, starea de sănătate a dnei V. a fost stabilă, sângerările vaginale anormale au scăzut treptat, uterul a fost păstrat intact și a fost externată din spital.

Potrivit doctorului Nguyen Thi Huyen My (Unitatea de Accident Vascular Cerebral Intervențional), ocluzia arterială selectivă ghidată de sistemul DSA a devenit alegerea preferată datorită siguranței, eficacității și invazivității minime.

Această metodă nu numai că controlează bine sângerările acute, dar ajută și la conservarea uterului și a ovarelor, ceea ce este deosebit de important pentru femeile tinere care își doresc în continuare să aibă copii în viitor.

MSc.-MD Nguyen Thi Thanh Loan, șefa Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Spitalului de Familie, a adăugat: fistula arteriovenoasă uterină este o conexiune anormală între vasele de sânge uterine; cel mai frecvent simptom este sângerarea vaginală anormală.

Deși rare, fistulele arteriovenoase uterine pot provoca sângerări masive, în special la femeile aflate la vârsta fertilă. Dacă nu sunt detectate și tratate corespunzător, pacientele se pot confrunta cu riscul de a fi supuse unei histerectomii pentru a controla sângerarea, afectându-le capacitatea de a concepe, sănătatea fizică și sănătatea psihologică.

Sursă: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm