Noi soluții în prevenirea VSR la copiii cu risc crescut

Virusul sincițial respirator (VRS) este principala cauză a infecțiilor tractului respirator inferior la sugari și copii mici din Vietnam, ducând la numeroase boli grave și chiar letale.

Știri medicale din 18 martie: O nouă soluție în prevenirea VSR la copiii cu risc crescut

Virusul sincițial respirator (VRS) este principala cauză a infecțiilor tractului respirator inferior la sugari și copii mici din Vietnam, ducând la numeroase boli grave și chiar letale.

Noi soluții în prevenirea VSR la copiii cu risc crescut

Informațiile de mai sus au fost împărtășite la recentul atelier de lucru pe tema „Prevenirea VSR la sugarii și copiii mici cu risc ridicat”. În cadrul programului, peste 50 de experți, medici și personal medical și-au împărtășit experiențele și au discutat despre efectele VSR asupra copiilor și rolul profilaxiei împotriva VSR cu anticorpi monoclonali.

Sugarii, în special cei cu antecedente de malnutriție, antecedente familiale de alergii sau astm, expunere frecventă la fumul de țigară sau care locuiesc în condiții de aglomerare, prezintă un risc ridicat de infecție cu VSR.

Conform experților medicali, VRS este cauza a 50-90% din cazurile de bronșiolită și a 5-40% din cazurile de pneumonie la copii. Majoritatea copiilor sunt infectați cu VRS în primii doi ani de viață, cu o rată de până la 85-100%. În special, până la 75-90% dintre copii sunt infectați în primul an, iar aproximativ 0,5-2% dintre copii trebuie spitalizați pentru tratament.

Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în 2010, Vietnamul a înregistrat 498.411 cazuri de infecție cu VSR la copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani, dintre care 57.086 cazuri au fost severe. Un alt studiu realizat la Centrul de Pediatrie al Spitalului Central Hue a arătat că 23,33% din cazurile de bronșiolită la copii au fost cauzate de VSR.

Sezonul VSR în regiunea de sud a Vietnamului durează de obicei din mai până în noiembrie în fiecare an, iar bebelușii prematuri, cu vârsta sub 24 de luni, sau cei cu boli cardiace congenitale sau displazie pulmonară prezintă un risc ridicat de a contracta boala.

Simptomele VSR pot fi la fel de ușoare ca răceala obișnuită (nas înfundat, tuse, rinoree), dar pot deveni severe și pot provoca complicații precum bronșiolita sau pneumonia.

Copiii cu vârsta sub 6 săptămâni sau cei cu risc crescut pot prezenta simptome precum agitație, hrănire deficitară, oboseală și dificultăți de respirație. Dacă nu este tratat prompt, VSR poate provoca insuficiență respiratorie acută, colaps pulmonar, suprainfecție bacteriană și alte complicații grave, ducând chiar la deces.

Sugarii, în special cei cu antecedente de malnutriție, antecedente familiale de alergii sau astm, expunere frecventă la fumul de țigară sau care locuiesc în condiții de aglomerare, prezintă un risc ridicat de infecție cu VSR.

Virusul se transmite ușor prin ochi, nas sau contact apropiat cu o persoană infectată, prin picături din aer, salivă sau mucus. În special, virusul poate supraviețui până la 6 ore pe suprafețe și poate supraviețui în corpurile copiilor și ale persoanelor imunocompromise până la 4 săptămâni.

Profesorul asociat, Dr. Vu Huy Tru, medic pediatru, a declarat că, pe lângă măsurile de igienă personală, cum ar fi spălarea regulată a mâinilor și dezinfecția suprafețelor, imunoprofilaxia cu anticorpi monoclonali este o soluție eficientă pentru reducerea riscului de îmbolnăvire, în special la copiii cu risc crescut.

Deși vaccinurile împotriva VSR sunt încă în curs de cercetare, cu 38 de vaccinuri în curs de dezvoltare și 19 în studii clinice, în prezent nu există niciun vaccin autorizat pentru a preveni VSR la copii. Cu toate acestea, terapiile de imunizare pasivă, cum ar fi anticorpii monoclonali, s-au dovedit eficiente în reducerea incidenței bolilor severe.

Anticorpul monoclonal Palivizumab, aprobat de FDA în 1998, este una dintre cele mai eficiente măsuri profilactice pentru sugarii cu risc crescut de VSR. Palivizumab, un anticorp monoclonal uman, ajută la prevenirea replicării virale și reduce probabilitatea infecțiilor severe ale căilor respiratorii inferioare. Doza recomandată este de 1 doză pe lună (15 mg/kg) timp de 5 luni consecutive în timpul sezonului VSR.

Prevenirea bolilor cauzate de VSR nu este o problemă nouă, dar odată cu dezvoltarea medicinei moderne, prevenirea timpurie poate ajuta la crearea unui scut protector pentru copii, la reducerea poverii bolii și la îmbunătățirea calității vieții copiilor. Cu ajutorul unor măsuri precum anticorpii monoclonali și strategiile de prevenire, sugarii și copiii mici cu risc crescut pot fi protejați de complicațiile grave cauzate de VSR.

Consecințe imprevizibile ale utilizării hormonilor transgender

Th., în vârstă de 30 de ani, își injecta hormoni masculini de mult timp pentru a-și schimba sexul. Cu toate acestea, când a decis să renunțe la utilizarea hormonilor masculini pentru fertilizarea in vitro (FIV) și să rămână însărcinată, organismul lui Th. a suferit brusc tulburări hormonale, ceea ce a dus la sângerări vaginale prelungite și leșin.

La vârsta de 20 de ani, Th. a început să primească injecții cu testosteron la o clinică privată pentru a face tranziția. Acest hormon îmbunătățește caracteristicile masculine, reducând în același timp producția de estrogen, hormonul asociat cu caracteristicile feminine.

După aproximativ 2 luni de utilizare, Th. a început să experimenteze schimbări ale vocii, a încetat să mai aibă menstruație și a dezvoltat caracteristici masculine, cum ar fi creșterea bărbii. După 5 ani de utilizare a hormonilor, Thoa a suferit o intervenție chirurgicală de îndepărtare a sânilor pentru a obține aspectul dorit.

După ce s-au căsătorit, Th. și soția sa, H., și-au dorit să aibă copii. Cu toate acestea, Ha avea talasemie și era îngrijorat că o va transmite copiilor lor, așa că cuplul a decis să folosească ovulele lui Th. pentru a crea embrioni din spermă donată, apoi să transfere embrionii în uterul lui H. Deoarece legea vietnameză nu permite utilizarea ovulelor de la o femeie pentru a naște o altă femeie, au decis să plece în străinătate pentru a face fertilizare in vitro.

În 2023, după ce a oprit injecțiile cu hormoni masculini, lui Th. i s-au administrat estrogen și alte medicamente pentru a stimula activitatea ovariană. După 8 luni de tratament, Thoa a avut din nou menstruația și a fost stimulată pentru fertilizare in vitro. La sfârșitul anului 2023, Th. a creat 4 embrioni și i-a transferat în uterul lui H., ajutând cuplul să aibă un copil împreună.

Totuși, după ce și-a încheiat obligația de a dona ovule, Thoa a început să-și injecteze testosteron pentru a redeveni bărbat. Cu toate acestea, după câteva luni de utilizare a hormonilor, menstruația lui Th. nu s-a oprit, ci a durat 7 până la 10 zile.

În octombrie 2024, când menstruația a durat mai mult de o jumătate de lună, Th. s-a dus la medic și a fost diagnosticată cu endometrioză din cauza utilizării pe termen lung a hormonilor masculini, care i-au cauzat sângerări vaginale anormale.

Thoa a fost internată la spital în stare de leșin și sângerare vaginală. Rezultatele ecografiei au arătat că uterul lui Th. era la fel de mare ca un făt de 14 săptămâni, cu fibroame și chisturi de endometrioză în stratul muscular. Th. era sever anemică, cu un indice de hemoglobină scăzând la 3,9 g/dl, ceea ce era foarte periculos dacă nu era tratat prompt. După ce i s-au administrat 4 unități de concentrat de globule roșii (echivalentul a 1,4 litri de sânge), starea lui Th. s-a stabilizat treptat.

Două zile mai târziu, Th. a fost supusă unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea completă a uterului. După operație, Th. și-a revenit și a putut continua să ia hormoni masculini mai siguri, fără a-și face griji că i-ar putea fi afectat uterul.

Potrivit medicului obstetrician Dr. Nguyen Thi Yen Thu, schimbările hormonale bruște pot provoca dezechilibre în reglarea menstruală. Suplimentarea cu testosteron la femei poate provoca subțierea mucoasei uterine.

Totuși, atunci când administrarea medicamentului este oprită și se adaugă estrogen pentru a stimula dezvoltarea ovulelor, mucoasa uterină poate prolifera din nou, ceea ce duce la modificări celulare. Dacă, după recoltarea ovulelor, Thoa începe să injecteze din nou testosteron, mucoasa uterină va fi brusc inhibată, crescând riscul de sângerare și alte complicații grave.

Dr. Yen Thu explică faptul că endometrioza, atunci când este combinată cu schimbări hormonale constante, poate provoca inflamații și sângerări. Schimbările hormonale rapide sunt cele care afectează funcția de coagulare a sângelui, ducând la sângerări necontrolate.

Dr. Le Dang Khoa, șeful Unității de Sprijin Reproductiv din cadrul Spitalului General Tam Anh, Districtul 8, recomandă femeilor care doresc să își schimbe sexul să își congeleze ovulele înainte de a utiliza hormoni sexuali masculini, pentru a-și proteja fertilitatea viitoare. În plus, după stimularea cu ovule, organismul are nevoie de o perioadă de odihnă de aproximativ 3-6 luni înainte de a continua utilizarea testosteronului, pentru a evita complicații grave.

În Vietnam, Ministerul Sănătății nu a autorizat încă tratamentul pentru persoanele transgender, așa că testosteronul este autorizat doar pentru bărbați, pentru tratarea hipogonadismului sau a pubertății întârziate. Cu toate acestea, pentru cei care doresc să își schimbe sexul, suplimentarea hormonală trebuie monitorizată îndeaproape de către un specialist pentru a minimiza complicațiile periculoase.

Tratamentul bolilor rare salvează o căsnicie

Un caz tipic este pacienta HHL, în vârstă de 24 de ani, căsătorită de 2 ani. Ea a venit la clinică din cauza fricii din timpul actului sexual.

Dna L. suferea de spasme vaginale involuntare, care îi provocau dureri severe și dificultăți sporite în relația conjugală. Această afecțiune prelungită a făcut imposibilă înțelegerea ei și a soțului ei, ducând la conflicte continue, punând căsnicia lor în pragul prăbușirii.

În urma examinării, dna L. a fost diagnosticată cu sindromul „vaginism”. În acest caz, medicul centrului i-a prescris un tratament bazat pe psihoterapie combinată cu terapie sexuală.

În timpul tratamentului, pacienta a fost îndrumată de o echipă de medici și asistente medicale în exerciții de relaxare a mușchilor vaginali și i s-a aplicat terapie cognitiv-comportamentală pentru a o ajuta să-și controleze frica și anxietatea. În același timp, au fost aplicate metode precum desensibilizarea genitală și dilatarea vaginală pentru a îmbunătăți afecțiunea.

După doar 6 ședințe de tratament, rezultatele au fost peste așteptări. Dna L. nu a mai simțit durere sau anxietate în timpul actului sexual, iar spasmele vaginale nu au mai reapărut. Emoțiile pacientei s-au ajustat treptat, ajutând-o să se simtă mai confortabil și viața ei de cuplu a devenit mai împlinită.

Potrivit Dr. Pham Minh Ngoc, director adjunct al Centrului pentru Medicină de Gen din Hanoi, există în prezent patru metode principale de tratare a sindromului vaginismului. Cu toate acestea, în cadrul centrului, medicii aplică în principal două metode principale: psihoterapia și terapia sexuală, cu o rată de succes a tratamentului de până la 90% după 4-6 ședințe de tratament.

Vaginismul nu este o boală rară, însă multe femei sunt încă timide și jenate când se confruntă cu această problemă, ceea ce le face să nu îndrăznească să meargă la medic. Acest lucru agravează boala, afectând serios calitatea vieții și fericirea familiei. Examinarea și tratamentul timpuriu vor ajuta pacientele să-și recâștige confortul și încrederea, îmbunătățind în același timp calitatea vieții de cuplu.

Experții recomandă ca femeile cu simptome suspectate de vaginism să se adreseze imediat unităților medicale specializate pentru consultații și tratament în timp util, pentru a evita prelungirea afecțiunii.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-183-giai-phap-moi-trong-du-phong-rsv-cho-tre-nguy-co-cao-d255643.html