Călătoria pentru a îndrepta „coloana vertebrală de dinozaur” a două fete

SKĐS - Două fete cu scolioză foarte severă, cărora multe spitale le refuzaseră operația din cauza riscului ridicat, au fost tratate cu succes de medicii de la Spitalul de Copii 1, în colaborare cu Spitalul de Ortopedie și Traumatologie din Ho Chi Minh City, folosind o tehnică chirurgicală în două etape.

Pe 2 noiembrie, doctorul specialist II Dang Khai Minh - Departamentul de Traumatologie și Ortopedie, Spitalul de Copii 1 (HCMC), a declarat că spitalul tocmai a coordonat cu Spitalul de Traumatologie și Ortopedie HCMC efectuarea unei intervenții chirurgicale de scolioză în două etape la doi copii cu scolioză foarte severă, care fuseseră respinși de multe spitale specializate din cauza riscului ridicat.

Corectarea scoliozei de peste 100 de grade la 2 copii

Primul caz este MNCL (12 ani, domiciliat în districtul Hoc Mon). Scolioza pacientului a progresat anormal de rapid. În momentul intervenției chirurgicale, copilul avea două curburi mari, curbura principală fiind de 104 grade, iar a doua curbură fiind de 80 de grade. În timpul celor 7 luni de așteptare pentru operație, structura coloanei vertebrale a continuat să se deformeze rapid și sever.

Mama lui L. a spus: „Copilul meu a avut multe boli congenitale încă din copilărie, cum ar fi miastenia gravis, tulburări genetice și întârzieri de dezvoltare. A început să prezinte semne de scolioză de la început, dar familia nu credea că boala va progresa atât de repede. Acum doi ani, medicul a recomandat un examen spinal și a descoperit o scolioză severă. Deși fusese tratat în multe locuri, scolioza lui a devenit din ce în ce mai severă, așa că familia a decis să-l ducă înapoi la Spitalul de Copii 1 pentru tratament.”

Când a fost internat la Spitalul de Copii 1, pacientul avea o scolioză de 128 de grade și o cocoașă de 108 grade. Fotografie: BSCC.

Potrivit doctorului specialist II Dang Khai Minh, îngrijorător este faptul că bebelușul L. are o scolioză foarte severă, cauzată de miastenie gravis, însoțită de o mutație genetică ce provoacă hipertermie malignă, o afecțiune foarte periculoasă sub anestezie. Dacă nu este operată, coloana vertebrală va continua să se curbeze rapid, comprimând măduva spinării, existând un risc foarte mare de paralizie și insuficiență respiratorie. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală la copil prezintă numeroase riscuri și poate pune viața în pericol.

Înainte de operație, spitalul a organizat o consultație la nivelul întregului spital și a coordonat activități cu mai multe spitale și specialități, inclusiv cu sprijinul Spitalului de Ortopedie și Traumatologie din orașul Ho Chi Minh, al Spitalului de Copii 1, al Departamentului de Anestezie și Resuscitare și al unităților conexe.

Pentru a preveni complicațiile, echipa a pregătit numeroase scenarii de tratament, în special un plan de prevenire a febrei mari maligne, a mobilizat toate medicamentele speciale din oraș și le-a depozitat în sala de operație înainte de efectuarea intervenției chirurgicale.

Starea coloanei vertebrale a unui pacient cu MNCL înainte de operație. Fotografie: BSCC.

Doctorul Phan Huynh Bao Nghi a declarat: „Pacienta L. este purtătoare a unei mutații genetice care provoacă febră malignă ridicată. Când apare febra malignă, posibilitatea de vindecare este aproape foarte mică, așa că pregătirea pentru prevenirea complicațiilor este extrem de importantă. Trebuie să eliminăm toți factorii care pot declanșa febra, să dezvoltăm scenarii de răspuns, să pregătim medicamente specifice adecvate și planuri de tratament pentru a reduce riscul de complicații la cel mai scăzut nivel.”

Echipa chirurgicală l-a inclus pe profesorul asociat, Dr. Vo Quang Dinh Nam - șeful Departamentului de Ortopedie Pediatrică, Spitalul de Ortopedie din orașul Ho Chi Minh, care a efectuat intervenția chirurgicală direct împreună cu echipa de chirurgie spinală a Departamentului de Ortopedie, Spitalul de Copii 1, în strânsă coordonare cu Departamentul de Anestezie și Resuscitare.

Conform planului inițial, operația urma să fie efectuată într-o singură fază. Cu toate acestea, în timpul intervenției chirurgicale, medicul a observat că mâinile și picioarele pacientului au început să se umfle din cauza mușchilor slăbiți, ceea ce a făcut ca manipularea directă să fie nesigură. Prin urmare, echipa a decis să treacă la o intervenție chirurgicală în două faze, închizând incizia și aplicând greutăți timp de 2-4 săptămâni pentru a întinde coloana vertebrală, creând condiții favorabile pentru următoarea intervenție chirurgicală.

Pacienții cu MNCL sunt mai sănătoși și mai fericiți după operație.

După trei săptămâni de antrenament cu haltere, pacienta L. a fost supusă unei a doua intervenții chirurgicale. A doua intervenție chirurgicală a decurs fără probleme și a fost un succes după 7 ore. În mod special, în timpul procesului de anestezie, pacienta nu a prezentat o febră mare malignă, așa cum se temea inițial.

Al doilea caz este YT (13 ani, Quang Ngai ), la internarea la Spitalul de Copii 1, copilul avea o curbură de 128 de grade și o cocoașă de 108 grade.

Mama bebelușului a spus că bebelușul ei s-a născut complet normal, dar la vârsta de 3 ani a avut febră și pneumonie, apoi a început să prezinte semne de scolioză. Familia era săracă, așa că au dus-o la o clinică locală și i s-a diagnosticat scolioza. La momentul respectiv, bebelușul nu avea dureri și putea funcționa normal, dar putea doar să doarmă în poziție culcat pe o parte.

Medicii au stabilit că este vorba de o scolioză foarte severă, cu risc de paralizie dacă corecția ar fi fost incorectă. Echipa chirurgicală a decis să efectueze o intervenție chirurgicală în două etape asupra pacientului. Cu toate acestea, pacientul cântărea doar 26 kg, așa că avea nevoie de suport nutrițional pentru a fi eligibil pentru intervenție. După 3-4 luni de tratament nutrițional, greutatea sa a crescut cu 3 kg, ceea ce l-a calificat pentru intervenție. În cele din urmă, operația de 5 ore a fost un succes.

Potrivit Dr. Phan Huynh Bao Nghi, cel mai mare risc pentru YT la bebeluși este insuficiența respiratorie și cardiovasculară după operație. Datorită aplicării programului ERAS (îngrijire multidisciplinară înainte, în timpul și după operație), funcțiile respiratorii și motorii ale bebelușului s-au îmbunătățit semnificativ.

Pacientul este acum stabil, merge normal și a crescut cu 10 cm.

Maestrul, doctorul specialist II Dang Khai Minh a spus că, după operație, copilul a crescut cu 10 cm, a mers normal, avea umerii și șolduri echilibrate, era mai fericit și s-a întors cu încredere la școală.

Scolioza idiopatică: o boală periculoasă la pubertate

Dr. Minh a spus că scolioza idiopatică este o formă comună a bolii, care nu poate fi prevenită și care începe adesea când copiii intră în pubertate. Dacă nu este detectată și tratată prompt, afecțiunea poate progresa rapid.

Nivelurile de intervenție sunt clasificate în funcție de gradul de curbură, sub 20 de grade se utilizează în principal kinetoterapie; între 20-35 și 40 de grade este necesară purtarea unei orteze și exercițiile fizice sub supravegherea unui specialist; peste 40-45 de grade se ia în considerare intervenția chirurgicală; iar peste 50 de grade necesită aproape întotdeauna intervenție chirurgicală.

Dacă sunt examinați și depistați din timp, copiii pot fi tratați cu aparate ortopedice și kinetoterapie, evitând intervențiile chirurgicale. Cu toate acestea, majoritatea screening-urilor la copii sunt efectuate în principal de către lucrătorii medicali din școli, însă lucrătorii medicali și medicii din școli nu sunt suficient de specializați pentru a examina și detecta boala. Prin urmare, atunci când părinții suspectează că copilul lor are scolioză, ar trebui să îl ducă la un spital specializat pentru examinare și evaluare precisă.

Semnele de detectare timpurie pentru părinți sunt dacă bebelușul are o deviație a umărului, adică un umăr este mai sus decât celălalt sau dacă spatele are o deformare.

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/hanh-trinh-nan-lai-xuong-song-khung-long-cho-hai-be-gai-169251202153031997.htm