Complicații oculare periculoase cauzate de sinuzită

Sinuzita pare simplă, dar poate ataca direct ochii, provocând orbire dacă tratamentul este întârziat. Având în vedere că 85% din complicațiile sinusurilor sunt legate de ochi, recunoașterea timpurie a semnelor anormale este un factor vital, în special la copiii mici.

Sinuzita este una dintre cele mai frecvente boli în prezent. Deși nu este o boală care pune viața în pericol, simptomele și complicațiile sale au un impact mare asupra sănătății și vieții de zi cu zi. În acest caz, complicațiile oculare reprezintă până la 85% din cazuri și pot amenința vederea pe termen lung dacă nu sunt tratate corespunzător.

Complicații oculare frecvente cauzate de sinuzită

Pacienții cu sinuzită, dacă nu sunt tratați corespunzător și temeinic, sunt susceptibili la complicații oculare, inclusiv:

• Inflamația țesutului conjunctiv periorbital: Apare adesea la pacienții cu sinuzită acută, provocând dureri oculare severe, pleoape umflate, durere care se extinde în creștetul capului și în zona tâmplelor.
• Neurită optică: Provoacă pierderea bruscă a vederii, funduscopia nu poate identifica cauza.
• Abcesul sacului lacrimal: Sinuzita acută poate duce la un abces al sacului lacrimal cu simptome de umflare a colțului interior al ochiului, roșeață care se extinde la pleoapă și conjunctivă, febră, durere oculară și poate forma o fistulă cronică.
• Abcesul pleoapelor: Sinuzita frontală sau sinuzita etmoidă poate provoca abcese ale pleoapelor, provocând umflarea, înroșirea, fierberea, durerea și congestie conjunctivală a pleoapelor. Abcesul se poate rupe după 4-5 zile, provocând durere și afectând vederea. Indiferent de nivelul complicațiilor, persoanele cu sinuzită trebuie să meargă din timp la o unitate medicală pentru un diagnostic și un tratament la timp pentru a-și proteja sănătatea ochilor și vederea.

Nivelul complicațiilor sinuzitei la nivelul ochilor

• Gradul I – Celulită preseptală: Pleoape umflate, fără protruzie → tratament cu antibiotice.
• Gradul II – Celulită postseptală: Mișcare oculară limitată, fără puseu epidemiu → monitorizare atentă.
• Gradul III – Abces subperiostal: Acumulare de lichid de-a lungul peretelui medial al orbitei → este necesară intervenția chirurgicală dacă tratamentul nu răspunde.
• Gradul IV – Abces orbital: Protruzie oculară severă, scăderea vederii → intervenție chirurgicală de urgență.
• Gradul V – Sinuzită cavernoasă: Leziuni bilaterale, oftalmoplegie → necesită resuscitare intensivă.

Sinuzita este una dintre cele mai frecvente boli în zilele noastre.

Recunoașteți complicațiile sinuzitei oculare

Simptomele variază în funcție de localizarea leziunii la nivelul ochiului sau nervului optic. Semnele comune includ:

• Mâncărime la ochi, durere la mișcarea vederii, dificultăți de mișcare a ochilor.
• Pleoape roșii și umflate cu secreții galbene sau verzi.
• Pierderea bruscă a vederii, vedere încețoșată.
• Febră, oboseală, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare.

Pentru a determina cu exactitate complicația, oftalmologul va face următoarele:

• Fiți atenți la semne neobișnuite, cum ar fi durere, roșeață, umflare și febră.
• Teste pentru verificarea infecției.
• Analizați secrețiile sau sângele pentru a căuta bacterii care cauzează boli.
• RMN și tomografie computerizată pentru a evalua extinderea infecției și complicațiile aferente.

Diagnosticul sinuzitei cu complicații oculare trebuie pus din timp pentru a evita afectarea pe termen lung a vederii.

Rezumat: Complicațiile orbitale sunt cele mai frecvente complicații extrasinusale la copii, în special în sinuzita etmoidă purulentă acută. Boala poate evolua de la celulită la abces în doar 24 - 48 de ore. Dacă nu sunt detectate din timp, copiii prezintă riscul de a-și pierde vederea și chiar de a le pune viața în pericol.

Prin urmare, atunci când un copil prezintă umflături în jurul ochilor însoțite de febră mare, este necesar să fie dus imediat la un medic ORL și oftalmolog. Depistarea precoce, consultația multidisciplinară și intervenția chirurgicală la timp sunt cheile pentru păstrarea vederii copilului.

Un caz tipic este cel al unui pacient în vârstă de 5 ani, internat în spital cu febră mare, pleoapă stângă roșie și umflată, incapabil să deschidă ochiul. La Spitalul Militar Central 108, testele au arătat leucocite 21 G/L, CRP 109 mg/L, PCT 0,49 ng/mL - sugerând o infecție acută severă. Imaginile RMN au detectat lichid în jurul peretelui intern al orbitei stângi, edem adipos retrobulbar, sugerând sinuzită etmoidă purulentă acută cu complicații orbitale - abces subperiostal (Chandler III). Pacientul a fost tratat cu antibiotice intravenoase cu spectru larg, dar umflarea a crescut rapid, iar ochiul a ieșit mai clar în evidență. După o consultație multidisciplinară ORL - Oftalmologie - Pediatrie - Anestezie și Reanimare, copilul a fost supus unei intervenții chirurgicale endoscopice de urgență pentru drenarea sinusului etmoidal și a abcesului, îndepărtând o cantitate mare de puroi gros, galben. După operație, umflarea copilului s-a redus semnificativ, acesta a putut să deschidă ochii, iar vederea i-a fost păstrată.

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/bien-chung-nguy-hiem-o-mat-do-viem-xoang-1692512022028559.htm