Noile tehnici chirurgicale ajută sute de mii de persoane cu epilepsie rezistentă la medicamente să își îmbunătățească calitatea vieții.

SKĐS - În prezent, în Vietnam există aproximativ 710.000 de persoane cu epilepsie, dintre care aproximativ 213.000 sunt rezistente la medicamente.

Astăzi (10 decembrie), la Spitalul Prieteniei Viet Duc are loc o conferință internațională privind chirurgia epilepsiei, care reunește un număr mare de experți de renume din Vietnam și din străinătate.

Aici, experții au împărtășit informații și au schimbat opinii cu privire la numeroase realizări în chirurgia epilepsiei, subliniind rolul electroencefalografiei invazive (SEEG) în evaluarea preoperatorie.

Vietnamul are aproximativ 710.000 de persoane care suferă de epilepsie.

Informațiile prezentate la conferință au relevat că, în prezent, în Vietnam există aproximativ 710.000 de persoane cu epilepsie, dintre care aproximativ 213.000 sunt rezistente la medicamente. Incidența anuală a epilepsiei variază între 4 și 14 persoane la 1.000 de locuitori. Copiii cu epilepsie reprezintă 30-40% dintre pacienții cu epilepsie din Vietnam.

Numărul persoanelor cu epilepsie din Vietnam, comparativ cu alte țări precum Japonia (870.000), Thailanda (50.000), China (aproape 10 milioane), India (peste 10 milioane)...

Epilepsia rezistentă la medicamente (adică convulsiile continuă în ciuda utilizării a cel puțin două medicamente antiepileptice adecvate) apare la aproximativ 30% dintre pacienții cu epilepsie.

Când medicația nu reușește să controleze afecțiunea, intervenția chirurgicală este o opțiune crucială pentru îmbunătățirea calității vieții și reducerea riscului de complicații pe termen lung.

Totuși, una dintre condițiile cheie pentru o intervenție chirurgicală reușită este identificarea cu precizie a zonei epileptogene (ZE): partea din creier responsabilă de inițierea și propagarea crizelor epileptice.

Dacă această zonă este îndepărtată sau se intervine fără a afecta semnificativ funcțiile normale, există o probabilitate foarte mare ca pacientul să nu mai aibă convulsii sau să experimenteze o reducere semnificativă a acestora.

În cazurile în care există suspiciunea unei origini complexe a crizelor convulsive – de exemplu, crize care încep în regiunea profundă, regiuni bilaterale sau constatări neclare la imagistica prin rezonanță magnetică – este necesară electroencefalografia profundă invazivă (EEG). Aici devine foarte valoroasă electroencefalografia transparenchimală (SEEG).

Ce este electroencefalografia transparenchimatoasă (EEG)?

Informațiile prezentate la conferință au indicat faptul că stereo-electroencefalografia (SEEG) este o tehnică ce implică plasarea unor electrozi de adâncime prin craniu în creier, poziționarea lor precisă în trei dimensiuni, pentru a înregistra activitatea electrică a creierului din regiuni profunde și complexe.

Datorită acestei abordări, medicii pot colecta date de electroencefalogramă (EEG) în timpul monitorizării extraoperatorii în mai multe regiuni simultan – comparativ cu metode mai superficiale, cum ar fi grilele de electrozi de suprafață.

Electroencefalografia transparenchimală (EEG) oferă avantaje semnificative, cum ar fi accesul la regiuni cerebrale profunde, cum ar fi hipocampul, amigdala, lobii insulari și emisferele mediale/centrale - zone adesea dificil de accesat cu electrozi de suprafață; și este mai puțin invazivă decât craniotomia pentru plasarea electrozilor subdurali (SDE).

Acest lucru permite, de asemenea, o identificare mai precisă a rețelei de inițiere și propagare a crizelor epileptice, crescând astfel șansele de succes chirurgical.

Una dintre preocupările majore este „este sigură plasarea profundă a electrozilor?”. Conform informațiilor prezentate la conferință, studiile actuale arată că rata complicațiilor acestei metode este scăzută. De exemplu, într-o analiză sistematică a 57 de articole și peste 2.500 de pacienți: rata de sângerare a fost de aproximativ 1%, iar rata de infecție a fost de aproximativ 0,8%. Rata generală a complicațiilor a fost de aproximativ 1,3%.

În ceea ce privește siguranța generală: electroencefalografia transparenchimatoasă (EEG) este considerată „sigură și eficientă” atunci când este efectuată într-un centru chirurgical mare, cu standarde procedurale bune.

Cu toate acestea, neurochirurgii subliniază, de asemenea, că orice procedură invazivă prezintă riscuri - sângerări cerebrale, deteriorarea vaselor mici de sânge, infecții la locul electrodului sau complicații după incizie/intervenție chirurgicală. Prin urmare, medicii trebuie să evalueze întotdeauna cu atenție beneficiile potențiale în raport cu riscurile, iar pacienții au nevoie de consiliere amănunțită înainte de a fi supuși procedurii.

Chirurgia epilepsiei: o soluție salvatoare pentru pacienții cu epilepsie rezistentă la medicamente.

Profesorul asociat Dr. Dong Van He - director adjunct al Spitalului Prieteniei Viet Duc și președinte al Asociației Neurologice din Vietnam - a declarat că, în ultimii 10 ani, Centrul de Neurochirurgie al spitalului a examinat și a efectuat screening pentru sute de mii de pacienți cu epilepsie, inclusiv multe cazuri complexe.

Medicii de aici au efectuat intervenții chirurgicale la peste 150 de cazuri de epilepsie rezistentă la medicamente, utilizând sisteme de diagnostic importante și moderne, cum ar fi un aparat RMN de 3,0 Tesla, aplicând protocolul HARNESS standardizat internațional, PET CT și sistemul de video electroencefalogramă (EEG).

„Rezultatele arată că controlul convulsiilor ajunge până la 80%, ceea ce duce la o îmbunătățire semnificativă a calității vieții pacienților”, a declarat profesorul asociat dr. Dong Van He.

Expertul a subliniat, de asemenea, că intervenția chirurgicală pentru epilepsie devine din ce în ce mai mult o soluție salvatoare pentru pacienții cu epilepsie rezistentă la medicamente și că identificarea precisă a locului crizei este un factor crucial în succesul acesteia.

Tendința de adoptare a SEEG este în creștere la nivel global, în special în centre specializate din SUA, Europa, China și India.

„În Vietnam, odată cu dezvoltarea neurochirurgiei și neuroelectrofiziologiei, SEEG este o direcție importantă pentru îmbunătățirea eficacității chirurgiei epilepsiei, ajutând mulți pacienți să depășească crizele și să își îmbunătățească calitatea vieții”, a declarat conf. dr. Dong Van He.

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/ky-thuat-mo-moi-giup-hang-tram-nghin-nguoi-bi-dong-kinh-khang-thuoc-nang-chat-luong-song-169251210153650029.htm